穿越必读手册 第3章 周朝——生病也讲礼，药方分等级

从商朝那场“鬼神问诊”中惊魂未定的旅客们，请正正你的冠冕，理理你的袍服——咱们的时空大巴，此刻正驶入一个把“规矩”刻进dNA的时代：周朝！

在商朝，生病就是和鬼神打交道，充满了玄学色彩。

那么到了这个“制礼作乐”、一切都有章可循的周朝，看病这事儿，总该更理性、更规范了吧？

你的预感部分正确！

周朝在治病这件事上，确实展现出了前所未有的“制度性”和“秩序感”。

但你很快会发现，这套秩序有时候比商朝的鬼神更让人……憋得慌。

你的求医之路，将是一场“巫医分家”背景下的、充满等级色彩和道德评判的标准化流程。

一、疾病认知：从“鬼神作祟”到“德不配位”与“阴阳失调”

在周朝，你生病的原因变得“高级”了，不再是简单的“得罪祖先”，而是有了更复杂的理论包装。

1、道德病因说：这是周朝最具特色的创新！

儒家思想开始萌芽，认为人的健康状况与道德修养密切相关。

“德不配位，必有灾殃”——你要是行为不端、品德有亏，上天就会让你生病作为警告或惩罚。

所以，在周朝，生病可能是一件“丢人”的事，因为它暗示你“缺德”了。

2、自然病因说（早期阴阳五行观念）：同时，更理性的医学思想也在孕育。

人们开始从自然环境中寻找病因，比如“六气致病说”（阴、阳、风、雨、晦、明失调）。

这为后世中医理论奠定了基石。

身体内部的“阴阳失调”、“气血不通”等概念开始萌芽。

3、鬼神说依然强大：传统的鬼神致病的观念并没有消失，尤其是在民间。

但相比商朝，其绝对主导地位被动摇了。

【吐槽区】

想象一下，你在周朝感冒发烧了，躺在床上哼哼。

来看你的儒家学者会捋着胡子说：“唉，定是阁下近日言行有失中庸之道，故天降此疾以微惩，望自省之。”

而一旁的医者可能会摸摸你的额头，沉吟道：“嗯，风寒外袭，卫阳被郁，阴阳失调矣。”

你一边流着鼻涕，一边还得反思自己是不是昨天吃肉吃多了不够“仁”，这看病的心理负担，简直比病本身还重！

二、医疗环境：巫医分家，官办医署初现

这是周朝医疗最大的进步！

“巫”和“医”开始分道扬镳，出现了专业的官方医疗体系。

1、国家医疗系统：

《周礼》中的“医官”制度：

总管：医师。

负责掌管国家的医药政令，相当于卫生部部长。他手下有：

——“食医”：负责王室成员的饮食调配，堪称古代御用营养师，通过食疗来防病。

——“疾医”（内科医生）：负责治疗平民的四季常见病。

——“疡医”（外科医生）：负责治疗肿疡、溃疡、骨折、金创（兵器伤）等。

“兽医”：治疗牲畜。

看看这分科！

堪称古代版“三甲医院”的雏形！虽然主要服务对象是王室和贵族，但“疾医”面向平民，体现了国家医疗责任的初步确立。

2、民间医疗：

——游医与家族传承：除了官方医生，民间也开始出现一些凭经验和技术治病的“游医”或“方士”。

家族内的经验传承依然是普通人获取医疗知识的主要途径。

——巫师退居二线，但未离场：在国家层面，巫师（如“司巫”、“男巫”、“女巫”）的职能被限定在“大灾、大丧、祭祀”等场合，不再直接插手主流的疾病治疗。

但在民间，尤其是遇到疑难杂症或瘟疫时，请巫师来祈福禳灾仍然是普遍做法。

三、治疗手段：理性与玄学并存，礼仪贯穿始终

你的治疗方案，体现了周朝的“过渡”特色。

1、理性疗法大发展：

——“四诊”的萌芽：虽然“望闻问切”理论是后世总结，但周朝的医者已经开始有意识地观察病人的气色、听声音、问病情、摸身体（切脉的雏形）来诊断了。

《周礼》中记载的“以五气、五声、五色眂其死生”正是“望闻问切”中望、闻、问三诊的直接雏形，而“切脉”的成熟理论要更晚。

——药物学进步：《诗经》里记载了上百种植物，其中不少是药材。《山海经》中也记录了许多奇特的药物和其功效。药物种类和知识大大丰富。

——食疗先驱：“食医”的出现，标志着“药食同源”理念的系统化实践。

——外科实践：“疡医”会使用“五毒之药”（用石胆、丹砂、雄黄、矾石、慈石炼制的药，用于腐蚀疮疡）来处理伤口，还会进行简单的切开排脓、复位固定等手术。

2、玄学疗法依然流行：

——祭祀与祈祷：对于大病、怪病，祭祀祖先和神灵求保佑仍是重要选项。

——“移过”疗法：如果认为是祖先作祟，可能会通过祭祀，把疾病的“过错”转移到狗、猪等动物身上（“移殃”），让动物替你承受惩罚。

3、贯穿始终的“礼”：在周朝，看病也讲礼。

你作为病人，见医者要持礼；医者给你用药，也要符合你的身份等级。

用什么药，怎么用，可能都有潜在的规矩。

四、常见疾病与死亡率：礼法挡不住病魔

1、常见病：和商朝类似，消化道疾病（“下痢”）、呼吸道疾病（“咳喘”）、皮肤病（“疥”）、外伤感染等依然是主流。

《周礼》中提到的“疠疾”（麻风病）等传染病也开始被官方关注和隔离。

2、死亡率：虽然医疗水平进步，但面对许多疾病依然无力。

尤其是传染病，一旦爆发，死亡率依然惊人。

周朝有“礼不娶同姓”的规定，客观上减少了近亲结婚带来的遗传疾病，算是早期优生学的萌芽，但对整体死亡率影响有限。

五、公共措施与社会影响：隔离制度的诞生

周朝在公共卫生领域迈出了关键一步！

1、“隔离”政策的出现：对于“疠疾”（麻风病）等恶性传染病，周朝设立了“疠迁所”，将病人集中迁居、隔离起来，防止扩散。

这是中国历史上最早的官方隔离防疫制度，是公共卫生史上的一大进步！

2、对家庭的影响：家里有人生病，尤其是主要劳动力，依然是沉重的打击。

如果得了传染病被隔离，对家庭更是雪上加霜。

3、对社会的影响：国家的医疗资源开始有意识地向维护社会稳定倾斜。

设立“医馆”、隔离瘟疫，都体现了国家力量在应对疾病问题上的作用增强。

【划重点&周朝生病生存法则】

——做个“有德之人”：平时注意言行，符合周礼，这被认为是重要的防病手段。

——相信专业医官：尽量寻求官方“疾医”、“疡医”的帮助，这比纯粹求神问卜靠谱。

——接受“隔离”政策：万一不幸染上瘟疫，请配合官府前往“疠迁所”，这是为国为民也是为自己好。

——食疗养生：关注饮食健康，跟着“食医”的理论学点食疗方子。

——保持心态平和：理解这是一个过渡时代，理性与玄学都在起作用，别钻牛角尖。

总结：

穿越到周朝生病，你将置身于一个“秩序初建，理性萌芽，巫医渐分”的医疗转型期。

在这里，看病开始有了制度和分科，出现了专业的医官和理性的病因探索，甚至有了早期的公共卫生措施。

但传统的鬼神观念和新兴的道德病因说，又为疾病蒙上了一层复杂的色彩。

在这里，你的康复，既依赖于医者的技术和药物，也依赖于你个人的“德行”和一点点的运气。

能在周朝这套崭新的医疗体系下成功战胜病魔，你绝对是一位德才兼备、且运气不错的“模范病人”！

好了，周朝这场“带着礼法手套看病”的体验就到这里。

下一站，我们将前往一个礼崩乐坏、但思想极度爆炸的时代——春秋战国，看看在那个人才辈出的乱世，医学理论又将迎来怎样划时代的突破？