全院轮转，皮科大夫请求出战 第913章 所有的问题都有一个流程。

第913章 所有的问题都有一个流程。

其实神经性耳鸣这种问题说严重也严重，但是说不严重也不严重。

一般来说来到医院之后这种情况下病人肯定会去挂像是耳鼻咽喉科啊，或者是神经内科这种的较为明显的科室，再不济就是来到全科检查。

检查项目甭管是哪一家医院还是哪一个医生，其实也都是大差不差的。

万变不离其宗。

首先需要做出来肯定的就是体格检查了。

通过这样的手段来了解一个患者的情况和全身疾病的状况。

主要是为了排查耳鸣相关的耳部疾病，还有中枢神经系统和周围的其他神经系统病变的可能性，毕竟医生也不是神仙，不可能说是就坐在那里看病人一眼，病人头顶上就顶一行小字，然后上面写的每个病人生的什么病，这太可笑了，而且也太想当然了一些，所以还是需要在一个广阔的范围之内进行排除法，然后最终再选择一个合适的，并且可以说是确切的疾病才可以

等到把这个范围筛选出来之后，通常都会建议病人去做ct检查，当然还有一部分的病人肯定是不愿意做的，有一部分人是担心这个辐射问题，还有一部分人就是囊中羞涩，所以这个时候就需要医生晓之以理，动之以情，能够帮病人缓解就帮病人缓解，实在不行的话，有经济问题的就走绿色通道，没有经济问题担心辐射的就走心理通道，反正这个ct检查是必须要做的，不是说不想做就可以不做的那种

Ct检查就是为了了解病人的内耳和中耳的结构，还有颞骨周围骨质还有组织的变化，从而确定看看病人是不是出现了内耳和中耳病变或者是结构异常

如果确定了的话，那么后续就好说多了，该怎么治疗就怎么治疗，比如说是检查结果提示出内耳出现了畸形或者是内部听到狭窄又或者是单纯的存在的肿瘤，然后肿瘤呈现出了低密度或者是高密度的影像等等，这样的情况之下，出现神经性耳鸣，简直是再再正常不过的了，后续问题也都可以直接迎刃而解，但如果不是的话，那就还需要再考虑是其他的可能性，像是这种情况下，就需要去做核磁共振了

好多人一听就觉得……一做核磁共振就仿佛要宣判绝症一样，但实际上两者之间完全完全的没有任何联系，很多哪怕就是一些小问题，都是需要去做核磁共振的，因为这些小问题的毛病很有可能会出现在大脑或者是身体其他一些精密的位置上，这才是需要做核磁共振的真正原因。

做核磁共振主要是为了了解一下内耳病变的情况，如果检查结果出现略低信号或者是等信号的话，那有可能是听力神经瘤。

还需要再做一些其他的检测

像是最简单的音叉检测或者是纯音测听，如果是面对持续性耳鸣，也就是说耳鸣这个情况下已经持续了大半年时间的病人的话，那就需要进行一个详细且全面的听力学检测了，因为这情况很明显，说明了一个道理就是不正常，绝对绝对的有问题，一个人耳鸣了大半年的话，还没来医院检测，听力十有**是要受损的。

毕竟是要考虑看看病人是不是感应神经性耳鸣，又或者是梅尼埃病和听神经疾病，又或者是蜗后病变等等其他问题了。

甚至于。

医生们还需要考虑到会不会是血管性耳鸣？

这个名词很少很少的出现，或者是说除了一些专业的医生知道这个疾病之外，其他人根本连听都没有听过，更别提接触过了。

但是血管性耳鸣虽然出现的次数很少，也同样会出现耳鸣的情况。

不过血管性耳鸣和神经性耳鸣不同的地方就在于血管性耳鸣会出现在颈静脉球瘤，还有颈动脉系统动脉瘤以及颅内动脉瘤，颅内动静脉瘘等等问题上面。

这个就是为什么要做ct检查和核磁共振的原因。

他也需要通过这样的方式来排除，看看是不是出现这个血管性病变的原因。

“那我这个情况还需要做手术是吗？”

病人忧心忡忡的问道。

“不用不用，你这个情况不需要做手术的，而且很少很少说是会有出现神经性耳鸣，还需要做手术的情况。的，基本上都是要通过药物和心理来治疗的。”

肖尧摆摆手看着病人围绕着手术来来回回的说就明白是个怎么回事了，当下便点了点头后继续说道。

“你这个情况十有**就是由于撞伤导致的，所以回去以后啊你就要好好休息，然后调整好自己的一个生活习惯，保证每天至少要有8个小时或者是9个小时的充足睡眠，然后如果现在的工作压力特别大的话，你可以请加上一段时间，然后在家里好好休息休息，最好的话是可以考虑换一个工作，就是换一个压力没有这么大，不会让你过度疲劳的工作，然后日常生活之中你别使用耳机，虽然说现在很多人一说出门在外功放就不好，怎么的，但是一码归一码的情况下，像你这样的情况，一旦使用耳机的话，很有可能会导致你的情况变得更加严重。”

肖尧表情严肃的继续说道。

“然后就是需要吃点药了，你这个药包括了扩血管药物，这类型的药物我推荐使用尼莫地平，它是可以帮助你改善内耳的微循环的，减轻你现在这个耳鸣的症状的，不良反应一下是会出现恶心，还有呕吐腹泻，头痛头昏都是很正常的情况，有的也会出现胃肠道不适应的情况，如果情况特别严重的话，你就最好先别吃药了，然后再来医院检查一下，看看有没有恢复健康或者是说情况有没有出现好转，然后咱们再商量一下这个药量要不要减少或者是干脆停药，如果没什么太大的问题的话，就接着吃就对了，吃到就是你不会再出现耳鸣这个情况就行了。”

肖尧看着面前的病人叮嘱的说道。

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