全院轮转，皮科大夫请求出战 第897章 治疗办法

听到肖尧这么说，中年男人的脸色又是猛的一僵硬，有点尴尬，不知道该说些什么才好。

肖尧这边则是再度皱起了眉头。

不尬吹也不聊虚的。

一切都实话实说。

和酒精性脂肪肝对比较起来的话，另外一大类也就是所谓的非酒精性脂肪肝里，比较麻烦的就是二型糖尿病导致的了。

二型糖尿病会伴随着胰岛素的抵抗，从而导致患者的血浆胰岛素水平增高血浆中为脂化脂肪酸浓度升高，体内出现了脂肪代谢失调，从而引起的肝细胞内脂质过沉积，想要解决二型糖尿病所导致的非酒精性脂肪肝，就要解决掉原发病二型糖尿病才行，但糖尿病这个病又是无法治愈的疾病，只能起到一个控制作用，所以……治疗起来肯定是比较费劲的。

但除了二型糖尿病导致的非酒精性脂肪肝之外，其他的像是由肥胖导致的，或者是由肠道菌群紊乱所导致的，都是再简单不过就能够解决的了。

肠道菌群紊乱，比如说是高脂肪饮食就会减少菌群的多样性，减低普氏菌属的数量，增加厚壁菌门以及乙肝菌门的比率，提高肠道能量的吸收效率，从而导致出现了脂肪肝和肥胖的问题。

在其他的除非是有毒物，像是四氯化碳又或者是铅汞这种的，通过降低肝细胞脂肪酸氧化率抑制肝那个蛋白的合成肝脏甘油三酯释放障碍等多途径导致出现了脂肪肝，还有是由于药物像是他莫昔芬还有糖皮质激素以及甲氨蝶呤导致出现了脂肪肝以外，其中就是由酒精所导致出现的脂肪肝最为麻烦的。

唉！

说实话，这个病其实只要戒烟戒酒也好说，但就是戒烟戒酒这几个字就仿佛是这帮人的心头大患一样，又仿佛是让他们这辈子无法割舍的喜爱之物一样，甭管医生怎么劝，甭管家属怎么说，就是往死里也不肯改，这种事情真的是谁碰谁知道啊。

“你这个情况已经持续了快10年来的时间了，我也不多，你这个情况肯定是有并发症的，轻度脂肪肝的时候就会出现食欲减退，从而导致摄入维生素不足和维生素的吸收代谢紊乱，更何况拿着你这两天前的检查报告，你已经属于中度脂肪肝了，这个情况不会更好，只会更糟糕而已，所以你这个维生素缺乏症肯定是有的，肯定经常会在日常生活中碰到口角炎，舌炎周围神经炎，或者是皮肤上突然出现一些瘀斑以及牙龈经常出血和流鼻血的情况。”

“……”

随着肖尧的话音落下，中年男人的表情再次尴尬起来，有些不知所措的咳嗽两声之后默默的点了点头，显然肖尧说的这番话都和他的情况全都对应上了。

对这一点肖尧并不保持惊讶，只能说全都在预料范围之内。

“这样，我再给你开两样检查，你再去做一下检查，看一看到底有没有出现肝硬化和肝癌，这两个都是无法逆转的疾病，但是依旧是早发现早治疗，能多活一年是一年，能多活10年是10年，对不对？”

肖尧微微的叹了口气后，拿起笔来刷刷刷的写下了两个单子，随后递到了中年男人的面前，男人犹豫了一下之后还是选择接了单子过来，该去做检查就去做检查了。

等着中年男人离开之后，肖尧这才揉了揉有些酸痛的脸颊，长叹了口气。

真的是不知道该说些什么才好了！

10年前就发生的问题，竟然还不知道控制，这可真的是……

脂肪肝的治疗永远都是在于预防和早期发现以及积极的治疗的。

如果还会合并高血压高血脂，糖尿病和超重等代谢紊乱性疾病的话，还要积极治疗原发疾病才行。

一般来说肯定是要改良不良的生活方式的，这是一线的治疗措施，像是健康的饮食和合理的锻炼身体，不要老是久坐或者是少动，都是很重要的，尤其是戒酒能够显着改善各个阶段患者组织学改变进展延缓疾病的进程的。

减脂和减重也同样如此适当减肥并且防止肌肉减少会使脂肪肝患者获益，所以为了达到这个目标的话，就是要控制饮食和增加运动。

单纯性的脂肪肝是不需要进行药物治疗的，通过自己控制自己，然后多减肥多运动就足够缓解和痊愈了，如果像是这位中年男人一样的情况的话，那肯定还是要吃药才行的。

首当其冲的就是降血脂的药物了，因为这类型的患者通常都会有高血糖和高血脂的情况。

所以必须要使用降血脂的药物，现在常用的就是降胆固醇的有他汀类药物，像是辛伐他汀，还有降甘油三酯的贝特类药物，比如说是非诺贝特，效果都挺不错的，但是用药过程之中需要定期来医院检测一下肝功能，这两个药也都是有不良反应的，像是肌肉疼痛啊，或者是肌酸激酶升高，又或者是转氨酶升高等等都是有可能的。

然后在使用这两个药物的过程之中呢，必须要吃护肝药。

一方面是因为患者都出现脂肪肝了，基本上都会伴随有明显的肝功能损害这个药物的。话就是为了保护肝细胞的降低脂质过氧化和碱性肝细胞脂肪变性以及伴随着炎症和纤维化的

常用的药物就像是乙酰半胱氨酸，还有双环醇等等这种的

不良反应的话就是腹痛还有腹胀和腹泻，如果长期使用的话，虽然保护肝脏，但是会转而损害成肾脏功能，会出现血肌酐和尿素氮的升高。

除此之外的紧接着的就是要使用一个减重功能的药物，不管是自己吃胖的也好，还是喝酒喝胖的也罢，他们体重永远都是超标的，而且还是严重超标，所以必须要减肥才可以。

这个时候选择通常就是奥利司，他或者是二甲双胍和利拉鲁肽不良的反应就是腹泻和腹胀，但是怎么说呢？腹泻和腹胀从而带来的就是吃的东西变少了，但是拉出去的变多了，除了可能会发生脱水，所以需要大量补水之外，总体来说会达到一个减重的目的的。

当然。

如果这些办法都没有办法的话，就只能考虑肝移植了，但是必须要找到适配的肝脏才可以，否则……那结果可就真不好说了。

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