全院轮转，皮科大夫请求出战 第710章 丙种球蛋白缺乏

等着病人和家属全都离开之后，一旁的张真源，这才有些奇怪的挑了挑眉头，颇为不解的扭头看向身边的肖尧歪了歪脑袋，大脑开始飞速的转动起来，试图寻找到为什么需要让病人检测维生素b12的测定，还有叶酸的相关检查。

基本上，正常上来讲。

确定维生素b12缺乏的检测之中就包括了血清维生素b12测定和尿甲基丙二酸测定以及维生素b12的吸收试验。

而确定叶酸缺乏的相关检查之中也包括了血清以及红细胞叶酸测定和尿亚胺甲酰谷氨酸的测定。

同样的有助于区别叶酸或者是维生素b12缺乏的其他检测包括了脱氧尿嘧啶核苷抑制试验，诊断性治疗等等，肖尧都给开上了。

而想要涉及到维生素b12和叶酸缺乏的……难道是巨幼细胞性贫血？？？

张真源突然眼前一亮。

他想到了师兄为什么要这么做了。

“肖师兄，你是不是怀疑刚刚的那个病人是巨幼细胞性贫血呀？”

“有一定的概率。”

面对张真源的询问，肖尧肯定的点了点头，低着头看着自己记满了密密麻麻的纸张，沉默着分析了两三秒钟之后，这才又继续说道。

“如果是巨幼细胞性贫血的话……”

“现在病人的一部分情况是可以正好符合临床症状的。”

“不过我怀疑的是，应该不只是单纯的巨幼细胞贫血而已。”

说到这里的时候，肖尧的语气猛的一顿，他其实最担心也是最忧心的，就是这一点。

单纯的具有细胞性贫血的话总是有治疗办法的，不管是补充叶酸也好还是补充维生素b12也好，都是一个不错的办法，怕的就是联合性病症或者是……这只是一个最最最基础的病，一层一层的在往上递进。

之前他就有一种诡异的感觉，现在的话……这种诡异的感觉不仅没有消失，反而变得更加浓烈起来。

“啊？”

一旁的张真源则是有些傻眼。

在听到肖尧的担心之后，他的脑瓜子里面反而是没有想到这么多，只是单纯觉得如果只是巨幼细胞性贫血的话，应该不至于让师兄这么忧心忡忡才对，而且这家人到底是有多心大呀？还能让一个普普通通的贫血逐渐变成了一个更加难以治疗的疾病？难不成在这之前从来没有带孩子出来体检过或者是做过相关的检查吗？不可能吧？！

……

两个小时之后。

肖尧在看到手边的检查报告之后，心中的那股不安的预感变得更加的浓郁，此时此刻仿佛画作一个黄色的感叹号一样，有如实质一般的跳跃在了病人的脑袋上。

“目前根据手中的检查结果，不难判断为巨幼细胞性贫血，但绝对不仅仅只有具有细胞性贫血而已，剩下的应该还需要再做其他的相关的检查才能够更加确定。”

肖尧眉头紧锁的语气颇为严肃的对着面前坐在轮椅上的年轻人说道。

“巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血，主要是由于体内缺乏维生素b12或者是叶酸所导致的，但是也有可能是由于遗传性或者是药物等获得性dna合成障碍所引起的。”

“你可以看一下这两份检查结果。”

肖尧说着便将手中的两份检查结果递到了坐在轮椅上的年轻人手边，神情严肃的继续说道。

“这个病的特点就是大红细胞性贫血，骨髓内也会出现具有红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也可以出现在粒细胞和巨核细胞系列上，甚至会出现在某些增殖性体细胞上。”

“就这么说吧，这个病是有地域性的，基本上是在黄土高坡以及兵马俑所在的省城里，这些西北地区是很多见的，患病率可以达到5.3%。”

“你妹妹这个情况很明显就是由于维生素b12缺乏和叶酸缺乏所导致的。”

“而维生素b12还会参与神经组织的代谢，维生素b12的缺乏，就会导致蛋氨酸合成减少，紧接着就会导致胆碱和含磷脂的胆碱合成，并且又会由于腺苷钴胺缺乏，从而会导致大量的甲基丙二酰辅酶a以及其前身明显辅酶a的堆积，合成异常脂肪酸后进入了神经脂质，从而导致的脱髓鞘病变，轴突变性，最后就会导致神经元细胞的死亡，更会连累到周围神经和脊髓后侧索以及大脑。”

“但不管是维生素b12还是叶酸缺乏，它都会引起巨幼细胞性贫血，白细胞和血小板的减少，以及消化道的症状像是食欲的突然减退和腹胀，还有腹泻和舌炎，所谓的舌炎就是舌质红，舌头萎缩，表面上看起来很光滑，就和一块牛肉似的，同时还会伴随着疼痛感。”

“其中的维生素b12的缺乏也会表现为神经系统方面的表现，像是觉得全身无力气，手脚麻木，感觉障碍和行走困难等周围神经炎亚急性或者是慢性脊髓后侧索联合变性。”

从肖尧开始说起关于巨幼细胞性贫血这一点之后，年轻人就一直在静静听着，年仅17岁的小姑娘也同样如此，两个人听起来都很认真，这样肖尧感慨着，这年头如此配合医生并且还能听进去医生的话的病人真是太少了。

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