全院轮转，皮科大夫请求出战 第688章 不是早老症么？

听到这句询问，肖尧的脸上染上了一抹肉眼可见的无奈。

“先别着急，我刚刚说了，只是在治疗的基础上所需要做到的前提而已。”

“药物治疗的确是有的。”

“但是……”

“副作用也肯定是不小的。”

肖尧此番也算是将丑话先说到前面了，毕竟纤维肌痛综合症所需要使用到的药物……可不是什么大众都能接受的药物。

“首先肯定是阿米替林。”

“这是一种抗精神失常药物，这种药物口服可完全吸收8~12小时，血药浓度达到高峰，在血中90%会与血浆蛋白相互结合，部分经过肝脏代谢成为去甲替林，这种药物具有抗抑郁作用。”

“同时会由肾脏及肠道排出，排泄缓慢，大约24小时左右可以排出40%，72小时可排出60%，哪怕是停止吃药三周内也可以在尿中检查出来有残留痕迹，半衰期一般来说也有32~40个小时左右。”

肖尧这边语气微微一顿，邓小小妈妈就赶紧抓紧时间，表情激动，紧紧锁起眉头。

“医生，那照你这么说，这个药不就是给神经病吃的吗？我闺女又没有这个问题，为什么还要吃这个药啊，总不会这个药也会对那个纤维肌痛综合征起效果吧！”

也难怪当妈的这么激动了。

毕竟都已经吃上精神病的药物了，那距离成为精神病还远吗？

而且……

这种药物就算是说出去也不好听啊。

这要是被别人暗暗的猜测，或者是怀疑橙子家里有精神病，那真是解释都解释不清楚了。

哪有这样的呀？

这不是上赶着往他们头顶上扣帽子了吗？

“阿米替林虽然是一种抗抑郁药物，但是对于疼痛和失眠以及早上起床后感到浑身僵硬的情况，都会出现明显的改善作用。”

面对着家属的询问，和快要溢出屏幕的激动，肖尧这边则是缓缓的摇了摇头，摆了摆手，心里只有一种果然如此的感觉，开始解释起来。

“和是不是精神问题患者所需要使用的药物这一点没有任何的联系，而且这个药的作用机理就是改善5-羟色胺的缺乏。”

而听到肖尧的这番解释，邓小小妈妈的脸色变得平静了两分，虽然依旧有些难以接受罢了，只是如果真像人家医生说的一样，可以对闺女的情况有着明显的改善作用的话，不就是精神病的药吗？其实吃一吃也是没什么关系的吧，又不是说吃了这个药就一定会变成精神病！

邓小小妈妈在心中自我安慰的想到。

“阿米替林是有副作用的，会有口干和便秘，视力出现模糊，尿潴留，眼压升高和心动过速的情况，但只要不乱吃药，谨遵医生的药方，同时来每周注意检查一次身体情况，一般来说是不会出现太大的问题的。”

肖尧微微的叹了口气后继续说道。

“而除了阿米替林之外，氯丙嗪的效果也是相当不错的。”

“不过阿米替林是可以口服，氯丙嗪是需要进行肌肉注射的。”

“和阿米替林一样，氯丙嗪吸收后会有95%与血浆蛋白结合，很容易会通过体内的血脑屏障，以及胎盘屏障，而且这种药物排泄很慢，体内的残留时间也会达到数月之久。”

“所以这种药物通常都是用来作为中枢多巴胺受体的阻断剂的，精神病人在服用之后，在不过分抑制的情况之下会迅速控制精神分裂病症患者的狂躁症状，减少或者是消除幻觉和妄想，使思维活动及行为都逐渐趋向于正常。”

“在大剂量的时候又可以直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇痛。作用，抑制体温调节中枢配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低器官功能活动减少，耗氧量减低呈现出人工冬眠状态，同时也可以增强催眠和麻醉镇静的作用，可阻断外周a-肾上腺素受体，直接扩张血管，最终引起血压下降，在大剂量的时候也会引起体位性低血压，同时也可以降低心脏的前负荷而改善心脏功能，这一点尤其是针对左心功能衰竭的患者来说，尤为如此，同时也会对内分泌系统有一定的影响。”

听到这里，邓小小妈的脸色可算是放缓了不少。

起初他还不明白为什么精神病吃的药能够起到这么多好作用？

又是能够起到麻醉镇静，又是可以抑制体温降温的，甚至都能用来改善心脏功能。

这其他疾病药物想要做到这么多，就是单单只吃这一类药，就可以起到这么多作用，那简直就是痴心妄想啊！

但转念一想。

又觉得也不是没有道理的。

毕竟~

都变成精神病，都变成精神分裂症了，要是这药再不强大一点，人可不就真疯了。

而且……

因为这些药物的作用很多，所以邓小小妈妈心中那种抵抗的感觉和情绪也就稍微减缓了不少。

甭管怎么说。

甭管是什么药，对自家闺女起作用，那才是好药。

精神病用的……

嘶~

虽然说确实有点小嫌弃，或许不应该说是小嫌弃，而应该说成是深深的嫌弃，但还是那句话，只要能缓解自家闺女的情况，对闺女起作用，比啥都强啊。

“那这个氯丙嗪和之前的那个什么米特林？还是什么的那个药，哪个更好一点？这个药有副作用么？”

邓小小妈妈有些急迫的问道。

“当然。”

肖尧点点头。

“是药三分毒，什么药都不可能，没有任何的副作用。”

“氯丙嗪的副作用包括有口干和上肢部不适，会感觉到乏力，便秘，偶尔会感觉到心悸，也会出现肥胖和闭经的情况。”

顿了顿后，肖尧没有理会邓小小妈妈纠结的犹豫神色，而是继续说道。

“至于其他的治疗方案，像是你说的手术治疗什么的……”

“目前国外是曾经有过文献报道的，像是心血管适应训练或者是电图生物反馈训练都会有一定的疗效。”

“在其他的像是局部交感神经阻断，痛点封闭，经皮神经刺激，干扰电刺激，也是有相对应的效果的，但是都是属于只能试用，没有明确的论点论据可以支持的。”

“其实要我说的话，这个病除了需要吃药之外，更多的就还是护理方面的问题了。”

“不得不老生常谈必须要提起来，尽量的避免寒冷和潮湿的环境，尽量避免身体和神经的疲劳，能多睡两分钟就多睡两分钟，每天就睡三四个小时，钢铁都扛不住，体力活动的过度或者是过少，也需要引起注意，树立起战胜疾病的信心和保持平衡的心态，克服焦虑与紧张的情绪，积极的锻炼身体，增强体质。”

“一般来说纤维肌痛综合症是属于一种功能性疾病，不会导致患者残疾，一般来说也不会危险到生命，但是这并不代表着不需要治疗，只要积极治疗还是可以很好的预后的。”

顿了顿后，肖尧又想了想补充说明道。

“或者你也觉得如果药物的副作用太大的话，可以尝试一下进行中医的推拿或者是针灸，效果也是很可以的。”

然而。

这一番话落在了邓小小妈妈的耳朵里时，就自动翻译成另外一个意思。

“就是说，哪怕是我们不管这个病，这个病也不会对我们身体造成任何危害，对吗？就可能是感觉到疼而已，但除了身体不舒服，就是浑身疼之外，不会出现其他问题了。”

邓小小妈妈心思疯狂浮动。

既然是这个样子的话……

针灸推拿什么的当然是没有问题的，但是如果是平常上学就需要去做这些推拿或者是针灸什么的，就太耽误时间，也太耽误功课了，万一落下的太多之后也不好补啊。

如果是没什么问题，就只是感觉到浑身上下疼的慌，可以每周六或者是周日的时候，带着孩子去找一个中医医院做个推拿，缓解一下这个情绪和症状，等到了放了寒假以后再彻底治疗。

“这个我没有办法给你保证，毕竟这个病不光是病因不明确，现在就连机制也不明确，只能说，发现疾病就去治疗疾病。”

肖尧摇了摇头。

他也是听明白这家长话里话外的意思。

从一开始就一直在强调，如果可以的话，他们希望能够在寒假的时候再进行治疗，换句话说，他可不敢拍着胸口，保证一定没有问题，毕竟医学上就没有100%绝对的事情，这一旦那姑娘是这万中之一的存在，除了浑身上下疼痛，早上起床僵硬之外还会出现其他问题，或者是其他并发症的话，那到时候岂不是就要讹上自己了？

所以这花必须不能承认，更不能点头，防止以后出现问题。

而且……

肖尧看了一眼邓小小。

果然不出所料，这姑娘又是在咬指甲。

在心中微微的叹了口长气之后，肖尧还是提起精神来劝说道。

“虽然学习和功课这边很重要，高考也很重要，但毕竟还有一年半的时间，就算是中间落下了一点点的功课，也能很快的请个老师补齐了，这种时候最好还是以孩子自己本身的身体健康出发，咱们该治疗就治疗，不要拖太久，防止迟则生变呀！”

只可惜。

肖尧这番劝说的话语落在了家长耳朵里就是左耳朵进右耳朵出几乎是一瞬间的功夫就消散的干干净净了。

很快的。

这边开了两盒药之后，在肖尧的再三叮嘱千万不敢乱用药的情况之下，便兴致冲冲的离开了。

周一到周五需要上课的时候当然就是吃药来控制。

周六和周日这两天是双休，有时间就可以出去做一下推拿和针灸。

双管齐下。

肯定很快就好了。

邓小小妈妈兴高采烈的在心中想着。

“唉！”

目送了这一家三口头也不回的离开的背影，肖尧微微的叹了口长气。

希望那个闺女……

就剩下一年半的时间了，再坚持一下吧。

等考上大学就好了。

至少就能快乐，自由点了。

只是……

肖尧回想起邓小小看起来似乎很平静很乖巧的表情中，隐藏于眼底和眉尖的那一缕焦虑，心中有些感慨万千。

他曾经跟着精神科的高医生学习过一段时间，虽然还未轮转过去就是了，但是……就凭着这点皮毛之术，再加上从始至终，都是孩子妈妈在说话，他也不难分析出来这孩子的家庭环境，以及……这孩子心中真正的焦虑的问题所在。

奈何。

医生知道归知道，可家长不配合，那又有什么用呢？

只能是希望这孩子能好好的了。

……

回忆到这里便结束了。

肖尧坐在卧室的书桌旁，旁边摆满了如同小山堆一样的各种厚厚的宛若大板砖一样的书籍，面前的笔记本电脑打开，亮起的屏幕上倒映着肖尧的身影，过了片刻后，这才化作一缕叹息，消散不见。

很快的。

卧室的灯关掉了。

肖尧躺在柔软的床上，闭上眼睛，身体得到了休息，但是大脑却飞速的转动起来，整个人宛若灵魂出窍一般化作魂体，在脑海深处中系统的全真模拟学习室内疯狂的汲取着知识。

卷王。

就是要做到无论何时何地都在学习，都在内卷，这才配称为卷王！！

这年头……

不卷不行啊！！

咸鱼翻身. jpg。

……

第二日。

肖尧几乎是准时准点的赶在8点或者是说赶在7:59的时候才踏进了办公室里。

屁股才刚刚坐在椅子上，内心深处只有终于打卡成功，还好还好没有迟到的庆幸，同时摸了摸干瘪瘪的肚子，默默的拿起手机，打开了某个黄色软件，精挑细选一番之后，终于在花了25块钱的早餐钱之后准备等会儿抽空满足一下自己的五脏六腑的饥饿感。

8:30.

早晚交接班结束。

外卖也被袋鼠小哥送来了。

肖尧一边囫囵吞枣的呼噜呼噜的往嘴里头炫，一边查看着昨天晚上的交接班记录和自己负责的病人的情况。

总体来说。

都没什么大问题。

主要需要关注的是两个刚刚做完手术的病人，24小时之内只要不出现发烧或者是大出血的情况，基本上就可以ok了。

然而……

此刻的这番轻松，只持续了堪堪几分钟而已。

随着时间一到，病人上门，这今天来的第1位病人，就让肖尧不禁的微微一愣，目光若有所思的和身旁的张真源两个人对视一眼，一切都在不言之中了。

根据资料上写的，眼前的病人今年应该才26岁，可从外貌上来看的话……你就算是把这个数字颠倒过来，都不为过，太老了，而且还不是那种感觉就是长得着急的那一款，少说光看脸的话，至少应该有个六七十岁的样子。

再加上那一头的白发，矮小的身材，几乎是让肖尧脑子里下意识的就蹦出来几个大字。

沃纳综合征！！

而后续和病人以及家属的交流，更加肯定了这一点。

“我们今天来就是想再问一问，因为……我们有个亲戚就在南河市，说是你挺厉害的，好像是什么病都难不倒你，所以我们想来问一问，我家孩子……真的是……那个病么？”

说话的人也是病人的父母，两位家属都是一脸的颓丧，说起话来也是有气无力的，似乎是……早就已经放弃了。

“你们说的是沃纳综合症吧？”

“就算是沃纳综合症，但只要给及时治疗，愈后的效果一般来说应该也不错才对，存活年龄也是在31~63岁不等，主要的死亡原因也只是脑血管意外，肿瘤或者是糖尿病昏迷，肝功能衰竭和贫血，但不管怎么说，总体来说存活率还是蛮高的。”

肖尧有些搞不明白这对父母的意思。

是说是已经放弃治疗了，还是不认邪，觉得是其他医院看错病，确诊错误了，又或者是……？？？

“不是早老症吗？”

然而。

病人家属在听到肖尧的这番话后，两个人的表情都是一愣，同时瞪大了眼睛，很是不可思议的惊呼说道。

肖尧都懵了。

啥意思？

不是。

现在这……感情说了半天，就是驴唇不对马嘴啊！！

虽然说目前没有做过检查，也没有拿到任何的化验报告，但是根据自己了解的情况，病人90%以上是沃纳综合症，至于早老症……肯定是有的，但也只是其中之一而已。

等会儿！

该不会是……

不会吧？？！

肖尧嘴角抽搐了两下，满头黑线的简直不知道该说些什么才好。

“咳咳。”

就这样，肖尧和病人家属大眼瞪小眼，足足愣了两三分钟之后，这才有些尴尬的咳嗽两声摆了摆手说道。

“具体的情况我已经了解了，到底是个什么疾病，咱们还需要检查化验一番之后，才可以进行最后的确诊，现在就别说是什么沃纳综合症还是什么早老症了，在数据出来之前，一切都只是我们的猜测而已。”

很快。

肖尧这边便开好了各种化验单。

其中就有生物化学检查，也就是常说的生化全套检测。

像是肝功能检查，肝功能测试项目包括了总蛋白，白蛋白，球蛋白，总胆红素，白蛋白\/球蛋白比，总胆汁酸等等。

主要是用来检查肝脏疾病的筛查，像是肝炎和肝癌以及肠道疾病的时候，最典型的就是当肝功能存在问题时，总胆红素的水平就会出现明显的升高。

其次，便是肾功能检查，检查项目主要包括了肌氨酸，肌酐，尿素氮，主要是用来筛查尿毒症和肾衰竭等常见疾病的。

还有就是心功能检查包括了检查乳酸脱氢酶，肌氨酸磷化酶和肌酸激酶同工酶等项目，这个主要就是用来发现各种各样的心肌和心脏疾病，比如说心肌炎。

接着就是空腹血糖了，空腹血糖是为了检测静脉血中血糖的含量，主要用于诊断和筛查低血糖和糖尿病等疾病。

尿酸检查的话则是用来检测血液中的尿酸含量，判断有没有出现高尿酸血症，还可以用来筛查痛风性关节炎。

血脂检查主要还包括了三个项目的检查，分别是总胆固醇低密度脂蛋白和甘油三酯，主要是用来检测有没有出现动脉硬化和高脂血症。

当然。

因为眼前病人的情况特殊，所以还包含了电解质检查，糖化血红蛋白等检测项目。

而除了生物化学方面的检查之外，还需要进行免疫学的检查，同时还需要拍脊椎x线检测，皮损活检化学分析等等。

很快的。

家属就带着病人离开了。

但是肖尧这边反而是心里头尤为的确定。

就以现在目前掌握的这些问题来看的话，基本上沃纳综合症是跑不掉的。

而且就像是他所说的一样。

如果是沃纳综合症的话，只要愿意积极治疗，存活率还是能够达到差不多点的程度的，运气好的你少说也能活个60来岁，运气不好的话……呸呸呸，人这一辈子，哪可能一直都运气不好呢？！

不过好在因为家属也知道是上午要来医院检查，所以特意早上没有吃饭，因此做空腹血糖测验的时候，也不用等到明天早上才能够做了。

……

两个半小时之后。

两位家属带着病人回来了。

“医生。”

“所有结果都在这里了。”

因为这家医院是和之前医院说的情况完全不同，再加上之前肖尧说的那些话，让两位家长心里头都有种喘喘不安的感觉，尤其是现在自己坐在凳子上等着人家医生看完检查结果的时候，这种感觉就仿佛在等待着最后的宣判一样，让他们不自觉，就把一颗心提到了嗓子眼里，紧张的要命。

过了足足有十几分钟之后，肖尧这才仔仔细细认认真真的没有差过一丝一半点的数据问题，确保自己的分析和猜测没有任何问题之后，这才放下了手中的检查结果，神情颇为严肃的看着面前的两位家属。

“范先生的检查结果已经出来了。”

“根据范先生的检查，不难判断出来，范先生的情况比较复杂，属于沃纳综合症。”

“这到底是什么病啊？我们之前去其他医院检查，说的都是早老症，你这个沃纳综合症又是什么情况？”

范先生父亲语气有些焦急。

自己就这么一个儿子，小时候看的还不怎么样，可随着长大，越长大越觉得不对劲，十几岁的时候看起来就跟20来岁的大小伙的一样，这样的情况还能安慰一下自己不过是孩子长得老成而已，可现在二十几岁，看起来就跟六十几岁的样子，这明显不正常啊！

自家一直独苗单传！！

他们老范家的香火可不能在这一带就给断掉啊！！！