大明：胎穿朱雄英，老朱听心声 第91章 疫后思长治，稚语建医院

半月后，湖广再传捷报，疫情已基本平息，武昌府解封在即。笼罩在朝堂之上的阴霾终于散去，朱元璋心情大悦，于乾清宫偏殿赐宴，既为压惊，也为庆功。

席间，朱元璋多喝了几杯，看着坐在身旁的朱雄英，越看越是欢喜，忍不住将其揽到身边，用力拍了拍他的肩膀，声音洪亮中带着难以掩饰的得意：“好！好孙儿！真是咱的好圣孙！此次武昌之疫能迅速度过，朕心甚慰！我大明国祚绵长，自有上天护佑，方使咱能思得那防疫之策！”

他话到嘴边，硬生生将某个念头咽了回去，转而强调是自已的决断，但那份因孙儿而起的自豪与激动，却溢于言表。他亲自给朱雄英夹了一筷子炙鹿肉：“英儿，此次你也辛苦了，陪爷爷担惊受怕。说，想要什么赏赐？咱都允你！”

朱雄英咽下口中的肉，眨巴着乌溜溜的大眼睛。他并未在意祖父话语中那一点点的不自然，也没有讨要赏赐。他小脸上一片认真，似乎仍沉浸在疫情的思考中。

「疫情虽然过去了，但难保没有下次。古代的医疗条件太差了，一个瘟疫就能让整个国家手忙脚乱。太医院主要服务宫廷，民间百姓看病太难了……」

「爷爷能想到那么厉害的防疫办法，真是太强了，不愧是洪武大帝！做皇帝的果然没有一个简单的！不过光是防疫不够，还得平时多准备才行。」

「要是能有一种专门的地方，有很多大夫集中在一起，分成不同的科目，专门给人看病就好了。就像……就像……对！医院！」

「不仅要能看病，还要能研究医术，培训更多大夫，遇到疫情就能快速反应……这才能从根本上改善民生啊。」

想到这里，他抬起头，看着朱元璋，用还带着奶气却异常清晰的声音说道：“爷爷，孙儿不要赏赐。孙儿只是觉得，爷爷您想的那些防疫办法太厉害了，把瘟疫都平息了！”

朱元璋闻言，脸上得意之色更浓，抚须大笑。

朱雄英话锋一转，小眉头微微蹙起，露出担忧的神色：“但是孙儿在想，这次是因为有爷爷在，才这么快想出办法。万一……万一以后别的地方，离京城很远的地方，又发生这种事，没有爷爷这么聪明的人立刻想到办法，那儿的百姓是不是就要受很多苦了？”

朱元璋的笑容慢慢收敛，点了点头：“嗯，防患于未然，确是正理。你有何想法？”他对孙儿这种“举一反三”的思维模式已经有些习惯了，心中充满了期待。

“孙儿是在想，”朱雄英继续道，小手比划着，“我们能不能……未雨绸缪？建一个很大很大的地方？不像药铺只有一两个坐堂大夫。”

“我们可以建一个……嗯……‘大明惠民医局’！”他努力想出一个符合这个时代背景的名字，“把很多很多好大夫，从全国各地请来，都聚在这个医局里。”

“然后呢，”他越说眼睛越亮，“可以把大夫们分一分，有的专门看小孩的病（儿科），有的专门看女人的病（妇科），有的专门看跌打损伤、正骨（外科），有的专门研究瘟疫伤寒（内科传染病科）……这样，各有所长，看病就更准了！”

“医局里还要储备很多药材。还可以收学徒，让医术好的老大夫教小大夫，这样就能培养出更多的好大夫！”

“平时，医局就给老百姓看病，让京师的百姓都能受益。如果遇到像武昌这样的疫情，这里的大夫和药材，就能立刻变成……变成扑灭瘟疫的救火队！可以很快派出去帮忙！”

「这样，才是长久的办法吧？能救很多人呢！爷爷的防疫策略，也能有地方更好地执行下去了。」

朱雄英的这番话，再次说到了朱元璋的心坎里！

建立一个集中优秀医者、分科诊治、兼具医疗、教学、研究和应急功能的官方机构？！这恰恰将他那“防疫七策”从一个临时应急手段，升级为了一个常设的、制度化的国家体系！

此乃老成谋国之道！功在当代，利在千秋！

朱元璋目光大亮，激动地一拍桌子：“好！好一个‘未雨绸缪’！好一个‘大明惠民医局’！分科而治，授徒传承，平战结合！英儿，你此言深谋远虑，直指根本！真乃咱之麒麟儿！”

他兴奋地看向在场的工部尚书薛祥、户部尚书赵勉以及太医院院使周寿：“尔等都听到了？皇太孙此言，乃老成谋国之道！正合朕意！当以此为基础，构建我大明长治久安之医事保障！”

周寿早已听得心潮澎湃，作为医者，他太清楚这样一个机构意味着什么了！他激动地出列跪下：“陛下圣明！皇太孙殿下仁心圣德，思虑深远！此议若成，实乃天下百姓之福，亦是我医道之大幸！臣恳请陛下，准允此议！”

赵勉和薛祥也立刻反应过来，纷纷附议：“臣等附议！皇太孙殿下心系黎民，臣等叹服！”

“好！”朱元璋霍然起身，胸中豪情激荡，“传咱旨意！”

“着工部、礼部、太医院及户部，即刻会同议定《创设大明惠民医局疏》！”

“于京师择地，筹建第一所‘大明惠民医局’！仿官署规制，务求宽敞、整洁、合用！”

“着太医院及天下诸省，荐举医术精湛、德行高尚之医者入京，充任医局首批医官，分科执事！”

“医局设太医授徒之制，择聪慧子弟入院，由大医亲授，以培杏林新苗！”

“所需银钱、物料，由户部、工部优先拨付！此事，列为今年开春第一要务来办！”

“此医局，当成为天下医事之楷模，日后可视情于各布政使司所在州府，逐步推广！”

乾清宫偏殿内的宴会气氛，因朱元璋一连串激动人心的旨意而推向**。群臣敬酒庆贺，歌颂陛下圣明，亦不忘称赞皇太孙殿下仁德聪慧，年少有为。

朱元璋畅饮一杯，目光再次落到身旁的朱雄英身上，越看越是欣慰。趁着酒意和方才议定大事的兴奋，他再次问道：“英儿，你献策有功，虽不居功，但爷爷岂能不赏？再想想，可有何心愿？或是觉得这‘惠民医局’还有何可补充之处？但说无妨！”

这一次，朱元璋的问话更为直接，甚至主动将话题引向了刚刚确定的医局建设上。他潜意识里觉得，这个孙儿的想法总能给他带来惊喜，或许还能有更完善的见解。

朱雄英心中一动，知道机会来了。他刚才提出的还只是一个框架，许多细节还需要完善，而这正是他发挥“前瞻性”的时候。

他放下筷子，小脸上露出认真思索的神情，沉吟片刻后，方才开口道：“爷爷，孙儿刚才在想……这惠民医局建起来后，怎样才能让它更好地为百姓做事呢？”

“哦？细细说来。”朱元璋身体微微前倾，表现出极大的兴趣。殿内众臣也纷纷放下杯箸，侧耳倾听，想知道这位屡出奇策的皇太孙又有何高见。

「现代医院的管理模式、公共卫生理念……得想办法融入一些进去，但不能太超前。」

「最重要的是让理念落地，真正惠及百姓。」

“孙儿在想，”朱雄英组织着语言，声音清晰，“第一，医局虽好，但京师地广人多，恐一局难以覆盖全城。是否可于城内东南西北各隅，或于百姓聚居之坊市，设立若干‘分局’或‘诊堂’，由总局派遣医官轮流坐诊？如此，百姓求医问药便不必远行，更为便捷。”

「这是分级诊疗和社区医疗的雏形。」

朱元璋闻言，眼中一亮：“嗯！有理！如同朝廷设府州县衙，分层治理！此事可与工部勘定地址，一并规划！”

朱雄英继续道：“第二，孙儿听闻，许多穷苦百姓，即便有病，也因无钱购药而硬扛，以致小病拖成大病。可否请爷爷恩准，从内帑或户部拨专款，设‘施药局’或‘惠民药房’，对于确系贫困无力者，经核实后，可减免部分或全部药资？如此，方不负‘惠民’二字。”

「这是基本的医疗保障和社会救助概念。」

“善！大善！”朱元璋击节赞叹，“怜贫惜弱，方显朝廷仁政！此事交由户部与太医院议个章程出来，所需钱粮，务必保障！”

“第三，”朱雄英越说思路越顺，“医局之设，不仅为治病，更应为防病。可否令医局医官，定期撰写一些浅显易懂的‘防病要则’，譬如如何注意饮食卫生、如何辨别常见病症、疫情来时如何自保等，由官府抄录，张贴于各坊市衙门口、医局门前，或由里长、老人负责宣讲，使防疫知识深入闾巷，让百姓学会自保？”

「这是公共卫生和健康教育的理念。」

“妙啊！”太医院院使周寿忍不住出声赞叹，“殿下此议，实乃‘上工治未病’之真谛！若百姓皆懂基本防病之理，必能减少疾患，此乃千秋之功！”朱元璋也频频点头，深以为然。

朱雄英最后补充道：“还有，医局汇聚天下名医，其所遇之疑难杂症、所用之有效良方，乃至此次防疫之得失经验，皆是无价之宝。可否定下规例，令医官们定期整理、编纂成书？如此，不仅可使医术得以传承发展，更能惠及天下医者，将来若再有疫情，各地医者亦有方可参，有例可循。”

「这是建立医学档案、促进学术交流和知识共享。」

“好！好！好！”朱元璋连说三个好字，激动之情溢于言表，“英儿，你之所思，缜密周详，环环相扣，不仅虑其形，更铸其魂！这惠民医局经你此番补充，方算真正完备！爷爷心甚慰之！”

他当即对相关臣工下令，将朱雄英所提“分局设点”、“施药救济”、“防病宣讲”、“编纂医书”四条补充建议，全部纳入《创设大明惠民医局疏》的细则之中，责令详细规划，务必落实。

群臣再次领命，看向朱雄英的目光已然不同。若说之前是惊叹于他的奇思妙想，此刻则更多是敬佩其思虑之周全、用心之仁厚。这已远超一个孩童的见识，俨然是一位心怀天下、老成谋国的贤王姿态。

一连串的旨意发出，一个庞大的、带有浓厚明代官方色彩的医疗体系建设工程，就在这乾清宫的偏殿内，由皇太孙的建言发起，并由洪武皇帝雷厉风行地推向了实践。

消息传出，朝野再次为之震动。文官们惊叹于皇太孙心思之缜密、虑事之长远；医者们则欢欣鼓舞，看到了前所未有的机遇和尊重；百姓闻之，虽不明细则，但知是皇宫里那个“小神仙”般的皇太孙又做了件大好事，是要建个让老百姓都能看好病的大医馆，无不感念其恩德。

朱雄英看着祖父兴奋地发号施令，看着大臣们激动的样子，心里也暖暖的。

「医院……总算有点雏形了。希望能慢慢发展起来吧，这样以后就能少死很多人了。」

朱元璋看着孙儿那平静却蕴含着慈悲与智慧的眼神，心中感慨万千。这孩子的心，装的不是玩具吃食，而是这整个天下苍生。

而深宫之中，吕氏听闻此讯，手中的茶盏再次跌落在地，摔得粉碎。这一次，她连惊讶的力气都没有了，只剩下一种冰冷的、近乎绝望的无力感。建医局？惠民生？这已不是奇技淫巧，而是堂堂正正的圣王之政！此子的声望，经此一事，将如日中天，再也难以撼动了。

大明医疗史的新篇章，伴随着武昌府灾后重建的尘埃，悄然掀开了第一页。