急诊谜医 第45章 快成一道闪电

仁心医院急诊科的正午，阳光刺眼得让人睁不开眼，急诊大厅的空调嗡嗡作响，却压不住此起彼伏的呼叫铃。苏然刚结束一台肝癌介入手术，摘下铅衣的瞬间，额头上的汗水顺着脸颊滑落，浸透了白大褂的领口。他还没来得及喝口水，急诊分诊台的红灯突然疯狂闪烁，护士小张的声音带着哭腔从对讲机里传来：“苏主任！苏烈主任！快！抢救室！男性，28岁，突发剧烈胸痛、大汗淋漓，血压骤降，疑似急性主动脉夹层！”

“主动脉夹层？”苏然的瞳孔骤然收缩，这种病被称为“血管炸弹”，发病急、进展快，黄金抢救时间不足两小时，死亡率极高。他几乎是瞬间冲了出去，白大褂的衣角在身后划出一道残影，“苏烈！立刻通知导管室，启动急诊主动脉夹层抢救预案！严辰，协调麻醉科、心外科，五分钟内到位！”

苏烈刚在办公室啃了两口盒饭，听到呼叫后立刻将饭盒扔在桌上，抓起旁边的微创智能手术机械臂遥控器：“收到！机械臂和导航系统已经预热完毕，导管室我已经打过招呼了！”

严辰的身影同时出现在走廊尽头，他手里拿着患者的初步病历，脚步快得几乎要飞起来：“患者叫陆阳，28岁，互联网公司程序员，长期熬夜加班，有高血压病史但未规律服药。刚才在公司突然倒地，同事送来的路上已经出现两次意识模糊，现在血压60\/40mmhg，心率150次\/分！”

抢救室里，陆阳躺在病床上，脸色惨白如纸，双手死死按住胸口，每一次呼吸都伴随着撕心裂肺的疼痛，汗水像瀑布一样从额头流淌，浸湿了整张病床。“医生……救我……疼……”他的声音微弱得几乎听不见，眼神里充满了恐惧。

苏然冲到床边，指尖搭上陆阳的颈动脉，同时启动超空间感知力——下一秒，他的脸色变得凝重到极致：“Stanford A型夹层，破口在升主动脉近端，已经累及主动脉瓣和冠状动脉，随时可能破裂引发心包填塞！必须立刻手术，否则撑不过半小时！”

“超声提示心包少量积液，再拖延就来不及了！”苏烈快速操作超声仪，屏幕上的影像清晰显示着撕裂的血管壁，“哥，导管室已经准备就绪，我们现在就推过去！”

“等等！”陈默拿着快速毒物筛查报告冲进抢救室，声音急促，“患者体内检测到微量康泰毒物残留，虽然浓度不高，但可能导致血管壁脆性增加，手术中容易出现大出血！”

“该死！”严辰的眉头紧锁，“没时间做详细解毒了，只能术中同步处理！陈默，准备广谱解毒剂，术中持续输注；苏然、苏烈，手术中注意血管壁情况，尽量采用微创方式，减少创伤！”

“明白！”苏然和苏烈异口同声，两人合力将陆阳抬上手术转运床，“快！推去导管室！”

转运床在走廊里疾驰，苏然一边跑一边给陆阳进行术前处理：“建立双通道静脉通路，推注升压药、镇痛剂，保持呼吸道通畅！”苏烈则在一旁快速调试便携式导航设备，确保手术中能实时定位血管破口。整个过程行云流水，从接诊到转运，仅仅用了三分钟，旁边的年轻医生看得目瞪口呆，只觉得眼前的身影快成了一道闪电。

导管室内，麻醉科团队早已等候就绪。陆阳被快速转移到手术台上，麻醉诱导、气管插管、建立体外循环，一系列操作在严辰的统筹下有条不紊地进行，用时不到五分钟。“麻醉就绪，生命体征暂时稳定！”麻醉医生的声音传来。

苏然站在手术台旁，启动超空间感知力，脑海中清晰呈现出陆阳主动脉的三维结构：破口长约1.5cm，撕裂范围从升主动脉延伸至降主动脉中段，主动脉瓣轻度脱垂，冠状动脉开口受压。“苏烈，机械臂定位升主动脉破口，准备植入覆膜支架！”

苏烈点点头，双手握住机械臂遥控器，眼神专注得仿佛整个世界只剩下眼前的手术视野。微创智能手术机械臂的机械臂精准地伸入患者体内，在术中三维导航系统的辅助下，精准定位到血管破口处。“支架到位，准备释放！”苏烈的声音沉稳，手指轻轻按下释放按钮。

然而，就在支架即将释放的瞬间，陆阳的血压突然骤降，心率直线下降至40次\/分！“不好！心包填塞！夹层破口扩大，血液流入心包腔！”苏然的超空间感知力瞬间捕捉到异常，“立刻开胸！苏烈，你继续操作机械臂封堵破口，我来处理心包填塞！”

时间就是生命，苏然几乎是本能地抓起手术刀，在患者胸前快速划开一道切口，胸骨锯发出刺耳的声音，短短二十秒就打开了胸腔。“吸引器！”苏然大喊一声，护士立刻递过吸引器，暗红色的血液被快速吸出，心包内的压力逐渐缓解。

“血压回升！80\/50mmhg！”严辰的声音带着一丝兴奋。

苏烈抓住机会，操控机械臂将覆膜支架精准释放，覆盖住升主动脉破口。造影显示，破口封堵成功，血流恢复正常。但挑战并未结束，陆阳的降主动脉还有多处次级破口，需要逐一处理。“哥，降主动脉有三个次级破口，最大的直径0.8cm，需要植入分支支架！”苏烈的声音传来。

“交给我！”苏然快速缝合心包，切换到导管操作位，“启动血管内超声，精准定位次级破口！”

血管内超声图像清晰地显示着降主动脉的破口位置，苏然手持导管，在超空间感知力和导航系统的双重辅助下，精准地将分支支架送达每个破口处。释放、定位、造影，一系列操作一气呵成，用时不到十分钟。

“所有破口都已封堵，血流动力学稳定！”苏烈的声音带着疲惫，却难掩兴奋。

就在这时，陈默的声音从实验室传来：“患者体内的康泰毒物残留开始发作，导致血小板聚集功能异常，有支架内血栓形成的风险！我已经调配好针对性解毒剂，立刻输注！”

“立刻执行！”严辰下令，“同时监测凝血功能，每十分钟汇报一次！”

解毒剂缓缓注入陆阳体内，凝血功能逐渐恢复正常。手术室内，所有人都松了一口气。当苏然完成最后一针缝合时，墙上的时钟显示，从接诊到手术结束，仅仅用了一小时零八分——远远低于主动脉夹层手术的平均时间，快得像一道闪电。

陆阳被送往重症监护室，生命体征稳定。苏然、苏烈、严辰靠在导管室的墙上，浑身都被汗水浸透，白大褂上沾满了血迹，却露出了欣慰的笑容。“这速度，简直快成一道闪电了！”严辰喘着气，声音沙哑。

苏烈笑了笑：“主要是团队配合默契，加上设备给力。机械臂和导航系统省了不少时间，哥的超空间感知力更是精准定位，少走了很多弯路。”

苏然摇摇头：“是大家一起努力的结果。从分诊、转运、麻醉到手术，每个环节都无缝衔接，没有浪费一秒钟。这就是我们急诊科的‘闪电速度’。”

然而，他们还没来得及休息，急诊大厅的警报声再次响起。“苏主任！苏烈主任！又来一个急症患者，女性，35岁，突发呼吸困难、意识模糊，疑似肺栓塞！”护士小张的声音再次传来。

“走！”苏然立刻起身，仿佛刚才的高强度手术从未发生过，“苏烈，准备溶栓药物和介入设备；严辰，协调呼吸科和放射科，快速做肺动脉ctA！”

团队成员再次行动起来，身影快得像一阵风。肺动脉ctA结果很快出来：患者双侧肺动脉大面积栓塞，属于高危肺栓塞，死亡率极高，需要立刻进行介入溶栓 取栓手术。

“立刻启动肺栓塞抢救预案！”苏然的声音冷静而坚定，“苏烈，操控机械臂进行肺动脉穿刺，建立通路；王文，启动导航系统，精准定位血栓位置；陈默，准备溶栓药物，按体重计算剂量！”

手术室内，苏烈操控着微创智能手术机械臂，精准地穿刺患者的股静脉，将导管送达肺动脉。导航系统清晰地显示着血栓的位置和范围，苏然通过超空间感知力，实时捕捉血栓的形态变化。“溶栓药物注入！启动取栓装置！”

机械臂的取栓装置精准地抓住血栓，一点点将其取出。溶栓药物在血管内发挥作用，溶解剩余的微小血栓。整个手术过程只用了四十分钟，患者的呼吸逐渐平稳，血氧饱和度从80%升至95%，生命体征恢复正常。

当患者被送往重症监护室时，急诊大厅已经挤满了等候的患者和家属。看到苏然团队如此快速地抢救完两位危重患者，大家都露出了敬佩的眼神。“苏主任他们太厉害了，简直快成一道闪电了！”一位患者家属感慨道。

“是啊，我刚才看到他们从手术室出来，还没休息就又去抢救下一个患者，太辛苦了！”另一位家属说道。

苏然团队回到医生办公室，刚坐下喝了一口水，严辰的手机就响了。是卫健委打来的紧急电话：“严主任，市区发生一起严重的交通事故，五辆车连环相撞，有十余人受伤，其中三人危重，请求仁心医院紧急支援！”

“收到！我们立刻出发！”严辰挂了电话，眼神坚定，“苏然、苏烈，带团队前往事故现场救援；我留在医院，协调病房和手术室，做好接收患者的准备！”

“明白！”苏然和苏烈立刻起身，带上急救药品、设备和防护装备，登上急救车，朝着事故现场疾驰而去。急救车在马路上一路鸣笛，闯红灯、绕近路，以最快的速度赶往现场。

事故现场一片狼藉，五辆车撞在一起，变形的车身扭曲成一团，玻璃碎片和车身零件散落一地，受伤的群众躺在地上，呻吟声、哭喊声交织在一起。苏然和苏烈下车后，立刻对伤员进行分类：“轻伤患者移到安全区域，由林溪和护士团队进行包扎处理；重伤患者立刻进行现场抢救，优先处理有生命危险的！”

一位年轻女性被卡在变形的驾驶座上，双腿被方向盘压住，脸色惨白，呼吸微弱，额头不断有鲜血滴落。“她有张力性气胸和失血性休克！”苏然快速检查后，立刻下令，“苏烈，准备胸腔闭式引流；叶辰，用液压钳扩张方向盘，解救患者；张伟，建立静脉通路，快速补液输血！”

苏烈快速操作，将胸腔闭式引流管插入患者胸腔，暗红色的气体和液体喷出，患者的呼吸立刻顺畅了一些。叶辰操控液压钳，小心翼翼地扩张方向盘，避免对患者造成二次伤害。张伟则在一旁快速建立静脉通路，输注生理盐水和红细胞。

经过十分钟的现场抢救，患者被成功解救出来，送上急救车，朝着医院疾驰而去。与此同时，另外两位危重患者也被成功抢救，送上急救车。苏然和苏烈留在现场，继续协助处理轻伤患者，直到所有患者都被送走，才登上急救车返回医院。

回到医院时，严辰已经协调好了一切：手术室、重症监护室、病房都已准备就绪，多学科团队也已等候在医院。三位危重患者被直接送往手术室，苏然、苏烈、严辰分别主刀，同时进行三台手术。

苏然负责的是那位张力性气胸合并失血性休克的女性患者，她还伴有脾破裂和肋骨骨折。苏然启动超空间感知力，精准定位脾破裂的位置，用微创智能手术机械臂快速切除破裂的脾脏，结扎出血血管，同时修复骨折的肋骨。手术用时一小时二十分钟，非常成功。

苏烈负责的是一位股骨骨折合并骨盆骨折的男性患者，他用微创技术为患者进行了骨折复位和内固定，手术精准而快速，用时不到一小时。

严辰负责的是一位脑出血患者，他进行了微创颅内血肿清除术，成功挽救了患者的生命。

当三台手术同时结束时，已是傍晚。苏然、苏烈、严辰走出手术室，脸上都带着疲惫，却依旧精神饱满。“今天这一天，简直像打仗一样，我们快成一道闪电了！”苏烈笑着说。

苏然点点头，看着窗外的夕阳：“作为急诊科医生，我们就是要和时间赛跑，和死神较量。每快一秒，患者就多一分生的希望。这‘闪电速度’，是我们对生命的敬畏，是我们专业的体现，更是我们团队协作的成果。”

严辰补充道：“但我们也要注意身体，不能一直这样高强度运转。今天大家都累坏了，明天调休一天，好好休息一下。”

团队成员们都点点头，脸上露出了轻松的笑容。虽然很累，但看着一个个患者被成功抢救，他们的心里充满了成就感。

接下来的日子里，苏然团队的“闪电速度”在仁心医院传为佳话。无论是急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞，还是严重创伤，他们都能以最快的速度响应，以最精准的技术抢救，挽救了一个又一个生命。

有一次，一位急性胰腺炎患者突发呼吸衰竭，从接诊到启动Ecmo支持，只用了十分钟；还有一次，一位先天性心脏病患者突发心衰，苏然团队在半小时内就完成了急诊介入手术，让患者转危为安。

网友们也通过科普直播了解到了苏然团队的“闪电速度”，纷纷留言点赞：“苏主任团队太牛了，快成一道闪电了！”“这速度，简直是患者的福音！”“向苏主任、苏烈主任、严主任致敬，你们辛苦了！”

苏然团队并没有因为赞誉而骄傲，他们依旧保持着严谨的工作态度，不断提升自己的技术水平和协作能力。他们知道，“闪电速度”不是凭空而来的，而是源于日复一日的训练、精湛的专业技术、先进的医疗设备和默契的团队协作。

一天，陆阳康复出院了。他特意来到急诊科，给苏然团队送来了一面锦旗，上面“雷霆手段，医者仁心”八个字熠熠生辉。“苏主任、苏烈主任、严主任，谢谢你们！是你们的‘闪电速度’救了我的命！”陆阳的声音带着感激，“我以后一定会规律服药，再也不熬夜加班了。”

苏然笑了笑：“这是我们应该做的。你能康复，我们也为你高兴。以后一定要注意身体健康，生命才是最重要的。”

看着陆阳远去的背影，苏然、苏烈、严辰相视一笑。他们知道，作为急诊科医生，他们的“闪电速度”还将继续。在未来的日子里，他们会继续和时间赛跑，和死神较量，用自己的专业和奉献，为更多的患者带来生的希望。

急诊室的灯光依旧明亮，像一盏永不熄灭的灯塔。苏然团队的身影在灯光下穿梭，快得像一道闪电，却又精准得无可挑剔。他们用“闪电速度”诠释着医者的责任和担当，用精湛的技术守护着每一个生命。而这份“闪电速度”，将永远是他们前行的动力，也将永远照亮患者通往生的希望之路。