急诊谜医 第95章 介入医生的苦，你们不知道

黔西南基层诊疗点的隆冬，寒风像刀子一样刮过窗棂，发出呜呜的声响。诊疗点里，一台下肢动脉闭塞介入手术正在紧张进行，江辰穿着重达30斤的铅衣，佝偻着身子，额头抵着无菌布，眼睛紧紧盯着dSA机的屏幕，指尖操控着0.3毫米的微导管，在患者狭窄的血管里小心翼翼地穿梭。

“再往左0.5毫米，避开侧支血管！”江辰的声音带着一丝不易察觉的颤抖，不是因为害怕，而是因为长时间保持一个姿势，肩膀和腰背的肌肉已经僵硬到极致，每动一下都牵扯着酸痛。铅衣厚重如铁，压得他喘不过气，里面的手术服早已被汗水浸透，贴在皮肤上，又被寒风一吹，冷得刺骨。

苏烈站在一旁，同样穿着铅衣，负责递器械和监测患者生命体征。他的额头上布满了汗珠，脸色有些苍白——刚才为了配合江辰调整患者体位，他在辐射区停留了太久，头晕得厉害，却只能强撑着：“血压110\/70mmhg，心率85次\/分，血管造影显示微导管位置准确，可以释放支架！”

患者是一位70岁的老人，下肢动脉闭塞多年，已经出现了坏疽，再不进行介入治疗，就只能截肢。基层诊疗点的dSA机是老旧型号，辐射剂量比正规医院的高不少，而且操作空间狭小，两人穿着铅衣，连转身都困难。

江辰深吸一口气，指尖用力，将一枚细小的支架缓缓推送至血管闭塞处。“支架释放，扩张！”随着他的指令，支架在血管内展开，dSA屏幕上，原本狭窄如细线的血管渐渐恢复了通畅。江辰长舒一口气，正准备起身，突然眼前一黑，踉跄了一下，幸好苏烈及时扶住了他。

“没事吧？”苏烈的声音带着担忧，“你已经连续做了三台介入手术，从早上到现在没吃没喝，还一直穿着铅衣，休息会儿吧！”

江辰摆摆手，摘下沉重的铅帽，露出满是汗水的额头，头发湿漉漉地贴在上面：“没事，老毛病了，过会儿就好。”他走到墙角，拿起一瓶矿泉水，一口气喝了大半瓶，却没敢坐下来——长时间保持一个姿势，一旦坐下，肌肉放松后，酸痛会更加剧烈。

这就是介入医生的日常，外人只看到他们在屏幕前“动动手指”就能完成手术，却不知道这“动动手指”背后，是常人难以想象的辛苦。

铅衣是介入医生的“铠甲”，也是“枷锁”。30斤的重量，穿在身上，就像背着一袋水泥，每次手术少则半小时，多则数小时，全程站立，还要保持身体稳定，精准操作。江辰的肩膀上，早已被铅衣压出了深深的红痕，久而久之，形成了厚厚的茧子，阴雨天还会隐隐作痛。苏烈的腰也不好，每次长时间手术后，都要靠按摩才能缓解酸痛。

更可怕的是辐射。介入手术需要在dSA机的x光引导下进行，辐射无处不在。虽然穿着铅衣、铅帽、铅眼镜，但手部、颈部等部位还是会受到辐射。江辰的左手，因为长期暴露在辐射下，皮肤比右手粗糙不少，指甲也有些脆弱。苏烈每次手术后，都会头晕、恶心，这是辐射过量的反应，却只能靠休息和补充维生素缓解。

“江医生，苏医生，下一个患者已经准备好了，是急性脑梗死，需要立刻做溶栓介入！”林溪的声音传来，带着一丝急促。

江辰和苏烈对视一眼，都从对方眼里看到了疲惫，却还是点了点头。“知道了，让患者先做术前准备，我们换件铅衣就来。”江辰说，语气里带着一丝无奈，却没有丝毫犹豫。

换铅衣的时候，江辰的动作有些迟缓，肩膀的酸痛让他抬胳膊都困难。林溪看着他，眼里满是心疼：“江医生，你真的不休息一下吗？连续四台手术，身体会吃不消的。”

“患者等不起。”江辰摇摇头，“急性脑梗死，每耽误一分钟，脑细胞就会大量死亡，我们多休息一分钟，患者就多一分风险。”他穿上铅衣，系好腰带，铅衣的重量瞬间压下来，让他忍不住皱了皱眉。

苏烈也在一旁换铅衣，他的腰已经直不起来了，只能弓着身子，慢慢系腰带：“习惯就好，干我们这行的，谁还没点职业病。”他的语气轻松，却难掩眼底的疲惫。

急性脑梗死的患者是一位60岁的阿姨，送过来的时候已经半昏迷，右侧肢体完全不能活动。江辰快速消毒、铺巾，将微导管通过股动脉插入，一路上行至脑部血管。dSA屏幕上，大脑中动脉被血栓堵塞，血流完全中断。

“准备溶栓药物！”江辰的声音沉稳，指尖操控着微导管，精准地抵达血栓处。溶栓药物缓缓注入，江辰的眼睛紧紧盯着屏幕，不敢有丝毫松懈。时间一分一秒地过去，他的眼睛开始干涩、刺痛，长时间盯着屏幕，视力已经有些模糊，却只能强撑着，偶尔眨一下眼睛，缓解疲劳。

苏烈在一旁监测着患者的生命体征，同时还要留意dSA机的参数，提醒江辰：“溶栓药物注入一半了，血管还没通畅，要不要加大剂量？”

“再等等，加大剂量风险太高，可能导致脑出血。”江辰的声音有些沙哑，长时间说话，加上干燥的空气，让他的喉咙很不舒服。

又过了十分钟，dSA屏幕上，堵塞的血管终于有了血流信号，患者的手指微微动了一下。“通了！”林溪激动地说。

江辰松了口气，缓缓拔出微导管，此时，他的后背已经完全湿透，铅衣的重量让他几乎虚脱。手术结束后，他和苏烈脱掉铅衣，两人都像从水里捞出来一样，脸色苍白，浑身无力。

“喝点葡萄糖水吧，补充点能量。”林溪递过两杯葡萄糖水，眼里满是心疼，“你们俩今天已经做了四台介入手术，辐射剂量肯定超标了，快坐下休息会儿。”

江辰和苏烈接过葡萄糖水，坐在椅子上，慢慢喝着。江辰揉着肩膀，酸痛感一阵阵袭来，他忍不住皱起了眉头。苏烈则捶着腰，脸色依旧有些苍白：“刚才那台手术，辐射剂量确实有点高，现在头还晕。”

介入医生的苦，不止是身体上的劳累和辐射伤害，还有心理上的压力和不被理解的委屈。

下午，一位下肢静脉曲张的患者来就诊，江辰建议他做介入治疗，创伤小、恢复快。没想到患者家属立刻反驳：“介入治疗？是不是就是随便打一针？这么简单的手术，还要收那么多钱？你们就是想骗钱！”

江辰耐心解释：“介入治疗虽然是微创，但技术要求很高，需要在x光引导下精准操作，还要使用专用的器械和药物，不是随便打一针那么简单。而且相比传统手术，介入治疗恢复快，患者痛苦小，总体费用反而更低。”

“我们不信！”家属态度坚决，“我们要做传统手术，至少能看到医生在干什么，介入治疗看不见摸不着，谁知道你们有没有真的做手术？”

江辰的心里像被泼了一盆冷水，委屈又无奈。他从业多年，一直坚守医者初心，却还是会遇到这样的质疑。介入手术的精准和微创，在一些患者和家属眼里，反而成了“不正规”“骗钱”的理由。

苏烈看不过去，上前说道：“大哥，介入治疗是现在很成熟的技术，我们在基层已经做了很多例了，效果都很好。你要是不信，可以去问问之前的患者，或者看看我们的手术视频。”

“谁知道你们的视频是不是假的？”家属依旧不依不饶，“反正我们不做介入，你们要是不做传统手术，我们就去别的医院！”

江辰深吸一口气，压下心里的委屈，平静地说：“好，我们尊重你们的选择。我会联系外科医生，为患者安排传统手术。”

患者和家属走后，江辰坐在椅子上，久久没有说话。苏烈拍了拍他的肩膀：“别往心里去，不是所有人都能理解介入治疗，慢慢就好了。”

江辰点点头，眼里却满是疲惫：“我不怕辛苦，不怕辐射，就怕自己的专业不被理解，怕患者因为误解而错过了最佳的治疗方案。”

介入医生的苦，还有手术失败的压力和孤独感。

傍晚，一位急性心肌梗死的患者被送过来，情况危急，需要立刻做冠脉介入手术。江辰和苏烈立刻投入手术，然而，患者的冠脉血管严重钙化，微导管无法通过，手术陷入了僵局。

“怎么办？再试一次？”苏烈的声音带着焦急。

江辰摇摇头，脸色凝重：“不行，血管钙化太严重，再强行推送微导管，可能导致血管破裂，引发大出血。”

“那怎么办？患者的情况越来越差了！”林溪的声音也带着哭腔。

江辰看着监护仪上不断下降的血压，心里像压了一块石头。他知道，自己已经尽力了，基层设备有限，无法处理这样复杂的钙化病变，但看着患者的生命一点点流逝，他还是充满了自责和无力。

最后，患者因为病情过重，抢救无效死亡。家属虽然没有责怪他们，但江辰的心里却久久不能平静。他独自一人走到诊疗点外，寒风刺骨，却吹不散他心里的阴霾。

苏烈走过来，递给她一瓶酒：“别太自责了，你已经尽力了。基层条件有限，有些病例，我们确实无能为力。”

江辰接过酒，喝了一大口，辛辣的液体滑过喉咙，却无法缓解心里的痛苦：“我是医生，救死扶伤是我的天职，可我却救不了他……”

“介入医生不是神，我们也有办不到的事情。”苏烈说，“我们能做的，就是不断提升自己的技术，用现有的条件，救更多能救的人。”

江辰看着苏烈，眼里满是复杂的情绪。他知道苏烈说得对，可心里的自责还是无法消散。这就是介入医生的孤独，每一次手术，都是一场独自的战斗，成功了，是应该的；失败了，就要独自承受所有的压力和自责。

深夜，诊疗点里已经安静下来，江辰却还坐在办公室里，看着白天的手术视频，反复琢磨着那台失败的冠脉介入手术。他想不通，为什么自己已经那么努力了，还是没能救回患者的生命。

林溪端着一碗热汤走进来：“江医生，还没休息？喝点汤暖暖身子吧。”

江辰接过汤，说了声谢谢，却没有喝。

“别太钻牛角尖了。”林溪坐在他身边，轻声说，“我知道你心里不好受，但你已经做得很好了。基层的介入医生，比大医院的更辛苦，设备简陋、资源匮乏、患者不理解，可你还是一直坚守在这里，救了那么多人，这已经很不容易了。”

江辰看着林溪，眼里满是感激：“谢谢你，林溪。有时候我真的觉得很累，想过放弃，可一想到那些需要帮助的患者，就又舍不得。”

“我懂。”林溪点点头，“我们做护士的，也有很多不为人知的辛苦，但看到患者康复出院，就觉得一切都值得了。介入医生的苦，虽然我们不能完全体会，但我们会一直支持你，配合你，和你一起面对。”

江辰喝了一口热汤，暖流顺着喉咙滑进胃里，心里的阴霾也消散了一些。他知道，自己不是一个人在战斗，还有苏烈、林溪，还有整个团队，和他一起坚守在基层，守护着百姓的生命健康。

第二天清晨，天刚蒙蒙亮，江辰就已经起床了。他来到诊疗点的院子里，打了一套太极，活动一下僵硬的肌肉。虽然肩膀和腰背还有些酸痛，但他的眼神已经重新变得坚定。

新的一天，新的挑战在等着他。一位主动脉夹层的患者被紧急送过来，情况危急，需要立刻做介入手术。江辰和苏烈再次穿上沉重的铅衣，走进手术室。

dSA机启动，辐射无处不在，铅衣压得他们喘不过气，长时间保持一个姿势，肌肉酸痛难忍，眼睛盯着屏幕，干涩刺痛。但他们没有丝毫退缩，指尖精准地操作着器械，在患者复杂的血管里穿梭。

手术进行了三个小时，终于成功完成。当江辰和苏烈脱掉铅衣，走出手术室时，两人都已经虚脱，却还是露出了欣慰的笑容。患者的家属紧紧握着他们的手，眼里满是感激：“谢谢你们！谢谢你们救了他的命！”

这一刻，所有的辛苦、委屈、压力，都烟消云散。江辰知道，这就是介入医生的意义所在——用自己的专业和坚守，为患者带来生的希望。

介入医生的苦，是穿在身上的铅衣，是无处不在的辐射，是长时间的站立和精准操作带来的身体劳损；是不被理解的委屈，是手术失败的自责，是独自承受的压力和孤独；是基层设备的简陋，是资源的匮乏，是应对不完的突发情况。

这些苦，外人不知道，也无法体会。但介入医生们，却默默承受着这一切，因为他们心中有一份责任，一份担当，一份对生命的敬畏和热爱。

江辰看着身边的苏烈，看着忙碌的林溪，心里满是感慨。他们都是平凡的人，却在平凡的岗位上，做着不平凡的事情。他们用自己的辛苦和付出，守护着每一个生命，书写着属于医者的仁心与传奇。

夕阳西下，余晖洒在诊疗点的墙上，“仁心团队基层诊疗点”的牌子闪闪发光。江辰和苏烈坐在院子里，喝着水，聊着天，脸上带着疲惫，却依旧笑容满面。

“以后，还会这么辛苦。”苏烈说。

“嗯。”江辰点点头，眼里满是坚定，“但我们会一直坚持下去，因为，这是我们的选择，也是我们的使命。”

介入医生的苦，你们不知道，但他们不在乎。他们只在乎，能不能救更多的人，能不能让更多的患者康复出院，能不能用自己的专业和坚守，守护好每一个生命。

夜色渐深，诊疗点的灯依旧亮着，像一颗温暖的星星，照亮了山里的夜空。江辰和苏烈坐在院子里，看着远处的星空，心里满是平静和坚定。他们知道，未来的路还很长，还会遇到更多的困难和挑战，但他们会一直坚守在这里，用自己的辛苦和付出，书写着属于介入医生的传奇，也书写着属于仁心团队的仁心与担当。