急诊谜医 第81章 救台

仁心医院孟夏的清晨，阳光铺洒在国际会议中心的穹顶之上，全国微创外科高峰研讨会正在这里举行。大厅内座无虚席，来自全国各地的外科专家齐聚一堂，焦点都集中在手术室的实时转播屏幕上——沪上知名肝胆外科专家周明正在演示一台“复杂胆道重建 门静脉支架植入术”，这是本次研讨会的压轴演示，病例难度极高，也是对国内微创外科水平的一次公开检验。

苏然团队作为特邀嘉宾坐在前排，苏烈手里转着一枚微创探头模型，眼神专注地盯着屏幕；江辰靠在椅背上，指尖轻轻敲击桌面，时不时皱眉，语气带着几分挑剔：“周主任的吻合角度偏了2度，虽然暂时没问题，但术后胆漏的风险会增加30%，还有支架植入的深度，差了0.5毫米，容易压迫侧支血管。”

沈星瑶打开AI终端，实时同步手术数据，屏幕上红色的风险预警不断闪烁：“AI监测显示，胆道吻合口张力异常，门静脉血流速度逐渐下降，再这样下去，会出现血管堵塞和胆漏双重并发症。”

林默推了推眼镜，轻声补充：“周主任使用的是常规柔性探头，没有适配这种复杂的血管解剖结构，操作精度不够，再加上他对AI导航的操作不熟练，没有及时调整参数。”

苏然微微颔首，目光紧盯着屏幕：“周主任的临床经验很丰富，但近年来很少做这种高难度的微创联合术式，对新型设备和AI辅助的适配度不够，恐怕要出问题。”

话音刚落，手术室的转播画面突然变得混乱，监护仪的警报声透过音响传遍整个大厅，现场瞬间安静下来。屏幕上，患者的血压骤降至70\/45mmhg，心率飙升至140次\/分，腹腔内出现大量积液，红色的血液混合着黄绿色的胆汁，顺着手术器械缓缓流出——胆道吻合口破裂，门静脉分支被支架损伤，大出血伴随胆漏，手术彻底陷入僵局。

周明的额头满是汗水，手里的器械微微颤抖，脸色惨白：“快！用止血凝胶封堵！调整支架位置！”但无论他怎么操作，出血都无法有效控制，胆漏的情况越来越严重，患者的血氧饱和度持续下降，随时可能出现失血性休克和感染性休克。

研讨会现场一片哗然，不少专家纷纷议论：“这可怎么办？吻合口破裂加门静脉损伤，就算是开腹手术，抢救成功率也不到30%！”“周主任怎么会犯这种低级错误？支架植入的深度的是基础操作啊！”“现在没人能救台了，这台演示手术要砸了，还可能危及患者生命！”

主办方的负责人急得满头大汗，快步走到陈敬之面前，语气急切：“陈老，您是国内微创外科的泰斗，您看能不能……”

陈敬之摆了摆手，目光投向苏然团队：“我年纪大了，手脚不如年轻人灵活，这种紧急救台，需要精准的操作、先进的设备和默契的团队配合，只有苏然他们能做到。”

周明的助手也通过视频发来紧急求助，声音带着哭腔：“苏主任，江医生，求你们救救场！周主任已经慌了，患者的情况越来越危急，再拖延下去就没救了！”

现场所有人的目光都聚焦在苏然团队身上，有期待，有怀疑，也有观望——毕竟，救台不同于常规手术，患者已经经历一次手术创伤，腹腔内出血、胆漏并存，解剖结构被破坏，难度远超常规手术，稍有不慎，不仅救不了患者，还会砸了仁心团队的招牌。

苏烈立刻站起身，眼里闪过一丝坚定：“救！患者的命要紧，不管难度多大，我们都要试试！”

江辰也收起了往日的轻佻，整理了一下白大褂，语气专业而沉稳：“我负责胆道吻合口修补和胆漏封堵，我的精细操作刚好适配这种微小创面；苏烈主任负责控制出血，修补损伤的门静脉分支；沈星瑶优化AI导航，标注出所有破损血管和吻合口的精准位置，缩小操作盲区；林默调试我们的定制微创设备，用超细探头和精准止血器械；赵峰主任负责守护患者的循环稳定，林溪准备应急麻醉方案；严辰统筹手术室和研讨会现场的同步，及时传递数据。”

“分工明确，立刻行动！”苏然的声音冷静而有力，“严辰，立刻协调手术室，把我们的定制设备送过去，同时对接麻醉科和重症监护室，做好术后应急准备；沈星瑶，三分钟内优化AI模型，同步到手术导航系统；其他人，跟我去手术室！”

团队成员各司其职，一场紧急救台之战，在万众瞩目下拉开序幕。从会议中心到手术室的短短五分钟路程，沈星瑶已经完成了AI模型的优化，将患者腹腔内破损的血管、破裂的胆道吻合口、移位的支架精准标注，红色的出血点和绿色的安全操作路径一目了然，AI还自动生成了最优救台方案，将操作步骤细化到每一秒。

林默也快速调试好了设备：超细柔性探头（直径0.2毫米）、精准止血射频刀、生物可吸收修补材料、定制化支架调整器，所有设备都适配紧急救台的需求，操作灵敏度和精准度远超常规器械。“探头和止血刀已经调试完毕，压力稳定，能精准抵达微小创面；生物修补材料已经预热，可快速封堵胆漏和出血点。”

手术室里，周明脸色苍白地站在一旁，眼里满是愧疚和无助：“苏主任，对不起，是我大意了，没有掌控好操作角度和支架深度，给你们添麻烦了。”

“现在不是道歉的时候，全力以赴救患者。”苏然拍了拍他的肩膀，没有丝毫责备，“你熟悉患者之前的手术流程，帮我们传递关键信息，一起救患者。”

患者叫李伟，45岁，企业高管，半年前确诊胆道狭窄合并门静脉高压，本次手术旨在通过胆道重建和门静脉支架植入，恢复胆道和血管的正常功能，没想到手术演示中途出现意外，此刻已经陷入半昏迷状态，监护仪上的各项指标都濒临崩溃。

“患者血压65\/40mmhg，心率145次\/分，血氧饱和度82%，腹腔内出血量已达500ml，胆漏严重，胆汁淤积导致腹腔感染，出现感染性休克前兆。”林溪快速报着生命体征数据，手里的麻醉器械随时准备启动应急方案。

“立刻启动救台方案！”苏然下令，“第一步，控制出血，修补门静脉分支损伤；第二步，封堵胆道吻合口，修复胆漏；第三步，调整支架位置，确保门静脉通畅；第四步，清理腹腔积液，预防感染。”

江辰率先上手，握着超细柔性探头，在沈星瑶的AI导航引导下，精准抵达破裂的胆道吻合口。吻合口的破损处只有0.3厘米，周围布满了细小的血管，常规器械根本无法精准修补，江辰的指尖灵活操控，用定制的超细缝线，一针一线地精准缝合，每一针的间距都控制在0.1厘米，吻合口的张力被精准调整，既保证了封堵效果，又避免了再次破裂。“AI，标注胆漏边缘，注入生物修补材料。”

“收到，胆漏边缘已标注，修补材料注入通道通畅。”沈星瑶的声音快速响应，AI实时同步江辰的操作，一旦出现偏差，立刻发出预警。林默远程调整修补材料的注入速度，确保材料均匀覆盖破损处，快速凝固封堵胆漏。

与此同时，苏烈握着精准止血射频刀，针对损伤的门静脉分支进行止血。受损的血管直径只有0.5厘米，且位于肝门部，周围组织脆弱，苏烈凭借多年的基层操作经验和海外学习的精准技术，用射频刀精准灼烧出血点，同时用生物可吸收止血夹夹闭破损血管，动作快而稳，没有丝毫多余操作。“出血点控制完毕，门静脉血流速度逐渐恢复，血压开始回升。”

赵峰紧盯着监护仪，实时调整升压药物和补液速度：“血压75\/48mmhg，心率130次\/分，血氧饱和度86%，循环逐渐稳定，感染性休克前兆得到控制。”

研讨会现场，所有人都屏住呼吸，盯着转播屏幕，弹幕实时滚动：“仁心团队太牛了！这么危急的情况，居然能有条不紊地救台！”“江辰医生的指尖操作太精准了，简直是神级修补！”“苏烈主任的止血速度，比常规手术快三倍，太绝了！”

海外的布朗教授也通过远程连线观看救台过程，忍不住赞叹：“苏然团队的应急能力和操作精准度，已经达到了全球顶尖水平，这种紧急救台，就算是在海外，也很少有团队能做到！”

救台过程中，意外再次发生——调整支架位置时，支架突然移位，压迫了另一条细小的门静脉侧支，导致患者血压再次下降，血氧饱和度骤降至80%。“不好！支架移位，压迫侧支血管！”周明大喊，语气充满了恐慌。

“冷静！”苏然立刻下令，“沈星瑶，AI实时标注支架移位角度和侧支血管位置，计算最优调整方案；江辰，协助固定支架；林默，调整支架调整器的参数，精准微调；苏烈，监控侧支血管血流情况，一旦出现出血，立刻止血。”

沈星瑶的手指在键盘上飞速敲击，三秒内就生成了调整方案：“支架移位3度，需向左微调0.2毫米，避开侧支血管，调整速度需控制在0.01毫米\/秒，避免再次损伤。”

林默立刻调整设备参数，江辰用超细拉钩固定支架，苏烈紧盯着屏幕上的血流数据，苏然亲自操控支架调整器，一点点精准微调。整个过程，所有人都屏住呼吸，手术室里只有监护仪的滴答声和设备的轻微运转声，每一秒都显得格外漫长。

“支架调整到位，侧支血管压迫解除，血流恢复正常！”沈星瑶的声音响起，带着一丝兴奋。

“血压85\/55mmhg，心率110次\/分，血氧饱和度92%，循环稳定！”赵峰的声音也变得轻快起来。

接下来，团队分工协作，清理腹腔内的积血和胆汁，注入抗感染药物，放置引流管，确保腹腔内无积液残留，预防术后感染。江辰再次检查胆道吻合口和胆漏封堵情况，确认无异常；苏烈复查门静脉分支，确保止血彻底，血流通畅；沈星瑶用AI再次扫描腹腔，确认所有破损处都已修复，无遗漏的出血点和胆漏点。

当最后一根引流管放置完毕，救台手术正式结束。从团队介入到手术完成，整整用了45分钟——在这45分钟里，他们化解了两次致命危机，修补了破损的胆道和血管，调整了移位的支架，控制了出血和胆漏，将患者从死亡线上拉了回来。

监护仪上，患者的生命体征逐渐恢复正常：血压105\/70mmhg，心率85次\/分，血氧饱和度96%，腹腔内无明显出血，胆漏彻底封堵，感染性休克前兆得到有效控制。手术室里响起热烈的掌声，周明握着苏然的手，眼里满是愧疚和感激：“苏主任，谢谢你们，是你们救了患者，也救了我，更救了这场研讨会的颜面。我之前太过自负，忽视了新型设备和AI导航的重要性，也低估了手术的难度，以后我一定好好向你们学习。”

苏然笑了笑：“不用谢，救患者是我们的本分。医学之路，没有谁永远不会犯错，重要的是犯错后能及时补救，能正视自己的不足，不断学习进步。”

研讨会现场，更是掌声雷动，主办方负责人走上台，激动地说：“今天，我们不仅看到了一场顶尖的紧急救台，更看到了中国微创外科的实力，看到了苏然团队的默契、专业和担当！这场救台，不仅救了一位患者的生命，更彰显了医者的初心和使命，为全国微创外科医生树立了榜样！”

术后，患者被送进重症监护室。苏然团队没有立刻离开，而是留在手术室，整理救台的经验，同时给周明和其他外院专家讲解救台过程中的关键操作和AI导航的优化技巧。江辰耐心讲解了胆道吻合口修补的精准角度和张力控制技巧，苏烈分享了基层紧急止血的经验，沈星瑶演示了AI模型在紧急救台中如何快速优化、缩小操作盲区，林默介绍了定制微创设备的优势和操作要点。

“原来胆道吻合口的张力控制这么关键，我之前一直忽略了这一点。”“AI导航在紧急情况下的优化的速度，居然这么快，比我们手动标注精准多了。”“苏烈主任的基层止血技巧，太实用了，以后遇到类似的紧急情况，我们也能用上。”外院专家们纷纷表示受益匪浅，围着苏然团队请教不已。

陈敬之的视频电话打了进来，屏幕上的他笑得格外欣慰：“然侄，你们做得很好！救台不仅是技术的比拼，更是心态、默契和担当的考验。你们用精准的技术、冷静的心态、默契的配合，完成了几乎不可能完成的救台，没有辜负大家的期望，也传承了医者的初心。”

“谢谢陈老，我们只是做了我们应该做的。”苏然点点头，目光扫过团队成员，“这场救台，不是某一个人的功劳，是整个团队的默契配合，是每个人发挥自己的优势，各司其职、并肩作战的结果。”

江辰笑着说：“以前总觉得自己的精细操作最厉害，现在才明白，没有团队的配合，没有AI的辅助，没有苏烈主任的止血支持，我也不可能顺利完成吻合口修补。”

苏烈也笑了：“我也一样，没有江辰的精细修补，没有沈星瑶的AI导航，就算我能止住血，也无法彻底解决胆漏和支架移位的问题。还是团队协作，才能攻克难关。”

接下来的几天，患者李伟的恢复情况越来越好。术后第一天，腹腔引流液明显减少，无明显出血和胆漏；术后第三天，患者清醒过来，能正常进食流质食物；术后一周，患者的肝功能和血常规指标基本恢复正常，顺利转出重症监护室，转入普通病房。

出院那天，李伟和他的家人特意送来一面巨大的锦旗，上面写着“妙手救台显仁心，生死关头见担当”。李伟握着苏然团队每个人的手，眼里满是感激：“谢谢你们，在我最危险的时候，出手救了我一命。如果不是你们，我现在已经不在了，你们是我的救命恩人！”

苏然笑着说：“不用谢，救死扶伤是我们的天职。以后要注意饮食，定期复查，好好康复。”

严辰拿着最新的合作邀请，走进办公室：“因为这场救台，全国很多医院都发来合作邀请，想和我们联合开展微创外科培训，学习我们的应急救台技巧和AI 微创技术；国际微创外科联盟也邀请我们，前往全球多个国家进行救台经验分享和技术推广。”

沈星瑶看着AI终端上的救台数据，眼里满是兴奋：“我已经把这次救台的AI优化方案和操作数据整理好，做成了教学模块，以后基层医生遇到类似的紧急情况，也能通过AI导航快速制定救台方案，提高救台成功率。”

林默也补充道：“我根据这次救台的需求，进一步改良了微创救台设备，增加了应急止血和支架微调的专属功能，让设备更适配紧急救台的场景，以后能更好地应对类似的手术意外。”

孟夏的阳光越来越暖，仁心医院的梧桐树枝繁叶茂，浓密的枝叶间传来蝉鸣阵阵。苏然团队围在办公室里，讨论着下一步的技术推广和培训计划，每个人的脸上都洋溢着坚定而自信的笑容。

急诊室的呼叫铃又响了，是一位从外院转来的患者，因为胆道重建手术失误出现胆漏和出血，情况危急，外院医生束手无策，特意慕名而来，请求苏然团队救台。“苏主任，江医生，求你们救救我的患者，我们实在没办法了！”外院医生的语气急切而无助。

苏然站起身，目光扫过团队成员，眼神坚定：“走吧，我们去救台。”

苏烈、江辰、沈星瑶、林默等人紧随其后，白大褂的衣角在风里扬起，整齐而坚定。手术室的无影灯再次亮起，超细柔性探头精准植入，AI导航清晰明亮，团队成员默契配合，每一个动作，都充满了力量与希望。

他们知道，“救台”从来不是偶然，而是日复一日的技术打磨、团队磨合，是对医者初心的坚守，是对生命的敬畏。未来，他们还会遇到更多的紧急救台，还会面临更多的挑战，但只要他们始终保持这份默契、这份专业、这份担当，始终坚守医者的初心，就没有救不了的生命，没有突破不了的医学难关。

仁心医院的灯光，依旧明亮，守护着每一个危急的生命，也守护着一群医者的初心与坚守。他们的救台故事，还在继续，在医学的道路上，并肩前行，续写着属于他们的专业与传奇。