急诊谜医 第58章 青铜级的王者

仁心医院深冬的午后，急诊楼的暖气开得正足，却驱不散抢救室里的凝重。苏然刚结束一台微创胆道重建手术，白大褂还带着消毒水的凉意，就被一阵急促的轮椅滚轮声拦住——患者是位62岁的男性，腹部胀得像充了气的皮球，皮肤泛着异常的潮红，呼吸急促得像拉风箱，胸口的监护仪显示血氧饱和度仅88%。

“苏主任！患者叫老周，胰腺假性囊肿合并重症感染，在外院治了半个月没好转，刚才突然高热惊厥，血压降到75\/45mmhg！”推轮椅的护士语速快得像打机关枪，手里的病历夹哗啦啦作响，“外院说囊肿位置太深，周围全是重要血管，穿刺引流怕大出血，建议转上级医院做开腹手术，但患者有严重的冠心病，根本扛不住开腹！”

苏烈立刻推着超声仪过来，探头刚接触患者腹部，屏幕上就出现了触目惊心的影像：直径12厘米的假性囊肿占据了左上腹，囊内布满细密的强回声光点，是典型的感染化脓表现，更危险的是，囊肿紧贴着脾动脉和门静脉，像颗随时会爆炸的“脓炸弹”。

“囊肿压迫了膈肌，导致呼吸不畅；感染引发了感染性休克，再拖下去会脓毒血症致死。”苏然的指尖划过屏幕上的血管走向，眉头拧成了川字，“微创机械臂能精准穿刺，但囊内的分隔太多，单纯引流排不干净脓液；开腹手术风险又太高，这是两难。”

严辰已经联系了省内的胰腺外科专家，电话那头的声音带着无奈：“这种位置的感染性假性囊肿，我们也没好办法，要么赌一把开腹，要么保守治疗等奇迹——但保守治疗的死亡率超过80%。”

抢救室的门被轻轻推开，一个穿着蓝色维修服的年轻人探进头来，手里还拎着工具箱，脸上沾着点油污：“苏主任，我刚才在隔壁修机械臂，听见你们说囊肿引流的事……我能不能看看影像？”

年轻人叫林默，是医院设备科的维修工程师，刚入职半年，平时话不多，总是默默修着各种医疗器械，在人才济济的仁心医院，就像“青铜”段位的小透明，没人知道他其实是生物医学工程专业的高材生，还跟着退休的老教授研究过微创设备改造。

苏烈愣了愣，还是把超声报告递给了他：“你懂这个？”

“我上学时做过胰腺囊肿的影像建模，还改造过内镜的穿刺探头。”林默的手指点在报告上的囊肿分隔处，“你看这里，囊内有三层分隔，普通穿刺针只能抽到表层脓液，深层的排不出来，而且靠近脾动脉，穿刺角度稍微偏一点就会大出血——但如果把机械臂的探头换成我改造的‘柔性穿刺针’，能弯曲绕过血管，再用负压吸引结合超声震荡，就能把分隔打破，彻底引流脓液。”

“柔性穿刺针？”苏然的眼神亮了，“你有成品？”

“在我工具箱里，是我之前做实验用的，已经消毒过了。”林默快步跑出去，几分钟后拎着个小小的金属盒回来，打开后里面是一根直径0.6毫米的细针，针头能灵活弯曲，尾部连接着微型震荡器。

旁边的年轻医生忍不住小声嘀咕：“一个维修工程师，还想掺和手术？这不是闹着玩吗？”

林默的脸微微泛红，却没有退缩，看着苏然的眼睛：“苏主任，我知道我只是个设备维修的，没资格参与诊疗，但这个穿刺针我测试过几十次，精准度能达到0.01毫米，不会损伤血管。”

苏然看着他手里的柔性穿刺针，又看了看监护仪上患者逐渐下降的心率，突然想起了父亲日记里的话：“医学的进步，从来不是专家的专属，是每个愿意为生命付出的人共同推动的。”他拍了拍林默的肩：“好，我信你！苏烈，配合他，用机械臂搭载他的穿刺针，我来导航定位！”

手术立刻开始。林默熟练地将柔性穿刺针安装在微创机械臂上，手指在控制面板上快速调试：“穿刺针已经校准，震荡频率调到50hz，既能打破分隔，又不会损伤囊肿壁。”

苏然启动超空间感知力，脑海中清晰呈现出囊肿、分隔和血管的三维结构，对着苏烈说：“机械臂角度30度，避开脾动脉，穿刺点定位在囊肿最薄弱的表层。”

苏烈操控着机械臂，柔性穿刺针像灵活的蛇，精准地穿过腹壁，绕过脾动脉，缓缓刺入囊肿表层。“穿刺成功！”林默按下震荡器的开关，微型震荡器发出微弱的嗡嗡声，超声屏幕上显示囊内的分隔正在逐渐破裂。

“启动负压吸引！”苏然下令。

淡黄色的脓液顺着穿刺针缓缓流出，一开始是黏稠的脓液，后来逐渐变得稀薄，引流袋里的液体越来越多，患者的血压慢慢回升到90\/60mmhg，血氧饱和度也升到了93%。

“深层脓液也引出来了！”林默的声音带着抑制不住的兴奋，“再注入抗生素溶液，冲洗囊腔，防止感染复发。”

手术进行了一个小时，当最后一滴脓液被引流出来时，患者的高热退了，呼吸也平稳了。林默长舒一口气，额头上满是汗水，蓝色的维修服后背已经湿透。

苏然拍了拍他的肩：“谢谢你，林默，你立了大功。”

林默挠了挠头，不好意思地笑了：“我就是做了我该做的，这个穿刺针能派上用场就好。”

术后第二天，老周的精神状态好了很多，能坐起来喝小米粥了。他拉着苏然的手说：“苏主任，我听说昨天是个维修工程师救了我？真是太不可思议了，我还以为只有专家能救我呢！”

“林默不是普通的维修工程师，他是真正的‘青铜级的王者’。”苏然笑着说，“看似不起眼，却藏着真本事。”

这件事很快在医院里传开了，大家都对这个平时默默无闻的维修工程师刮目相看。设备科主任特意找到了苏然：“苏主任，林默这孩子是个人才，上学时就是学霸，因为家里穷，才先找了份维修的工作，其实他一直想做医学工程的研发。”

苏然立刻向院领导申请，把林默调到了自己的团队，成立了“微创设备研发小组”：“林默的动手能力和专业知识，是我们团队需要的，让他负责机械臂和穿刺设备的改造升级，能让我们的微创技术更精准、更安全。”

林默加入团队后，果然不负众望。他改造了机械臂的柔性探头，让其能适应更复杂的解剖结构；优化了穿刺针的震荡功能，提高了囊肿、脓肿的引流效率；还研发了微型超声探头，能实时监测穿刺过程，进一步降低了手术风险。

两周后，团队接诊了一位先天性胆管扩张症的患儿，囊肿位置比老周的更复杂，靠近肝脏深部的血管。林默改造的柔性穿刺针再次发挥了关键作用，苏然团队用微创技术成功为患儿引流了囊肿，避免了开腹手术的巨大创伤。

患儿的父母给团队送了一面锦旗，上面写着“青铜亦有王者气，妙手仁心救孩童”。林默看着锦旗，眼里闪着泪光：“我从来没想过，自己一个维修工程师，也能成为救死扶伤的一份子。”

苏烈拍了拍他的肩：“你不是青铜，你是隐藏的王者——真正的实力，从来不是看你的职位和头衔，是看你能不能为生命带来希望。”

严辰则把林默的案例整理成了科普文章，发布在医院的公众号上，标题是《仁心医院的“青铜王者”：维修工程师的微创革命》。文章里详细介绍了林默的研发成果和手术案例，网友们的留言刷屏：

“原来维修工程师也这么厉害！”

“真正的人才，在哪里都会发光！”

“向林默致敬，向仁心医院的团队致敬！”

文章的阅读量很快突破了100万，很多医院都联系仁心医院，想引进林默改造的微创设备。林默也接到了很多同行的咨询，他毫无保留地分享了自己的研发经验，还建立了“微创设备改造交流群”，让更多的人受益。

深冬的阳光透过急诊楼的窗户，落在林默改造的柔性穿刺针上，泛着银色的光。苏然团队围在实验室里，看着林默调试新研发的微型探头，脸上都露出了欣慰的笑容。

“林默，你现在可是名副其实的‘王者’了。”苏然笑着说。

林默摇摇头：“我还是那个维修工程师，只是多了个能救死扶伤的机会。”他拿起桌上的一张照片，那是老周康复后和他的合影，照片里老周笑得灿烂，林默穿着白大褂（苏然特意为他申请的），眼里满是坚定，“我会继续改造设备，让更多的患者不用承受开腹的痛苦，这就是我作为‘青铜王者’的使命。”

急诊室的呼叫铃又响了，是一位突发肝脓肿的患者，病情危急。苏然、苏烈和林默立刻冲了过去，林默改造的柔性穿刺针再次登场。手术室里，机械臂精准导航，柔性穿刺针灵活穿梭，脓液被顺利引流，患者的生命体征逐渐平稳。

苏然站在手术台旁，看着林默专注操作的身影，突然明白：“青铜级的王者”从来不是天生的，是默默坚持、不断积累的结果；医学的进步也从来不是孤军奋战，是每个岗位上的人，都愿意为生命付出全部的努力。

深冬的夜晚，急诊楼的灯光依旧明亮。林默坐在实验室里，继续调试着新的穿刺设备，桌上的照片里，老周、患儿和团队成员的笑容温暖而坚定。他知道，自己的“王者之路”才刚刚开始，未来，他会用更多的研发成果，为生命保驾护航，做医学领域里永远坚守初心的“青铜王者”。