急诊谜医 第36章 急……急性心梗！

仁心医院急诊科的傍晚，刚被一阵突如其来的雷阵雨冲刷过，空气里弥漫着湿润的青草味。苏然正对着电脑整理“时光里的温暖”专栏的投稿，屏幕上龙睿熙的作文还停留在页面中央，那些关于“罐子里的爱”的文字，让加班的疲惫都淡了几分。苏烈则在旁边擦拭新买的微创智能手术机械臂，指尖划过冰冷的金属外壳，眼神专注。

“哥，你看这机械臂的精准度，下次处理复杂血管病变，绝对事半功倍。”苏烈抬了抬头，语气里带着对新装备的满意。

苏然刚想回应，急诊大厅的警报声就像被按下了快进键，尖锐地划破了短暂的宁静。紧接着，张伟跌跌撞撞地冲进办公室，脸色惨白：“苏医生！苏烈医生！快！急诊抢救！男性，68岁，突发胸痛、大汗淋漓，疑似……疑似急性心梗！”

“什么？”苏然瞬间弹起身，白大褂的衣角扫过桌面，“患者现在在哪？生命体征怎么样？”

“已经推到抢救室了！心率130次\/分，血压80\/50mmhg，意识模糊，说不出话！”张伟一边跑一边喊，声音都带着颤抖。

苏然和苏烈对视一眼，瞬间冲出办公室。抢救室里，患者已经瘫倒在病床上，脸色青紫，嘴唇发绀，双手死死抓着胸口的衣服，每一次呼吸都带着痛苦的呻吟，汗水像断了线的珠子往下淌，浸透了病号服。

“患者，男性，68岁，退休工人，有高血压、糖尿病病史10年，半小时前在家中突发胸痛，放射至左肩背部，伴大汗、呼吸困难。”护士快速汇报，手里的心电图机已经连接完毕，屏幕上的波形杂乱无章，St段弓背向上抬高，典型的急性St段抬高型心肌梗死图形！

“急性广泛前壁心肌梗死！”苏然的眼神瞬间锐利，“立刻建立双通道静脉通路，推注阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，肝素钠5000U静脉注射！叶辰，联系导管室，准备急诊pcI（经皮冠状动脉介入治疗）！林溪，监测生命体征，注意有无心律失常！”

“收到！”团队成员立刻行动起来，抢救室里瞬间忙成一团。药物快速注入患者体内，监护仪的滴答声、除颤仪的充电声、医护人员的指令声交织在一起，紧张得让人喘不过气。

苏烈快速给患者做了体格检查，眉头紧锁：“患者肺部有湿啰音，已经出现急性左心衰症状，情况危急！必须尽快开通堵塞的冠状动脉，否则心肌会持续坏死！”

“导管室准备好了吗？”苏然对着对讲机大喊。

“导管室已经激活，手术器械准备完毕，但……”导管室护士的声音带着迟疑，“苏医生，今天的介入医生临时有事请假了，只剩下实习医生，不敢单独操作！”

“什么？”苏然的脸色瞬间变了，“急性心梗的黄金抢救时间只有12小时，最佳开通时间是2小时内，我们没有时间等其他医生赶来！”

“我来！”苏烈突然开口，眼神坚定，“我在海外深造时，做过不下50例急诊pcI手术，虽然回国后没怎么操作，但技术没丢！”

“苏烈，你确定？”苏然的语气带着一丝担忧，“急诊pcI风险极高，患者现在还合并心衰，稍有不慎就会出问题！”

“没有时间犹豫了！”苏烈已经开始穿铅衣，“哥，你在导管室外面指挥，监测患者生命体征，我进去操作！我们兄弟联手，一定能成功！”

患者的家属此刻也赶到了抢救室门口，是一位白发苍苍的老奶奶，手里牵着一个五六岁的小男孩，正是患者的孙子。“医生，求求你们，救救我老伴！”老奶奶哭着抓住苏然的手，“他要是有事，我们这个家就垮了！”

小男孩也仰着小脸，眼里含着泪水：“医生叔叔，救救爷爷，爷爷还答应带我去买糖吃呢……”

苏然的心被揪了一下，他想起了自己外婆的糖精水，想起了那些藏在罐子里的爱。他拍了拍老奶奶的手：“放心，我们一定会尽全力！”

苏烈已经穿戴好铅衣，走进了导管室。苏然则守在外面的监测屏幕前，通过实时画面观察着手术情况。王文也赶了过来，快速调试着术中三维导航升级系统：“苏烈医生，导航系统已经激活，定位误差0.01毫米，随时可以提供支持！”

导管室内，苏烈手持造影导管，精准地穿刺患者的股动脉。“造影显示，前降支近端完全闭塞，血流中断！”苏烈的声音通过对讲机传来，“准备植入支架！”

苏然盯着屏幕，心脏跟着提到了嗓子眼：“注意患者的血压和心率，一旦出现波动，立刻告诉我！”

“收到！血压90\/60mmhg，心率110次\/分，稳定！”林溪的声音传来。

苏烈小心翼翼地将导丝穿过闭塞的血管，动作精准而沉稳。然而，就在导丝即将到达血管远端时，患者的心率突然骤降，从110次\/分跌到了50次\/分，血压也跟着下降，意识瞬间模糊。

“不好！出现三度房室传导阻滞！”苏然的声音急促，“苏烈，立刻暂停操作！林溪，推注阿托品1mg！准备临时起搏器！”

“收到！”苏烈立刻停下手中的动作，导管室内的护士快速植入临时起搏器。几分钟后，患者的心率逐渐恢复到80次\/分，血压也稳定下来。

“可以继续操作了！”苏然的声音稍微平复了一些。

苏烈深吸一口气，重新拿起导丝，在导航系统的辅助下，精准地穿过了闭塞段。“球囊扩张！”苏烈的指令清晰，球囊在血管闭塞处缓缓扩张，造影显示血流开始恢复。

“支架植入准备！”苏烈将一枚药物洗脱支架送到闭塞部位，精准定位后，释放支架。造影显示，前降支血流完全恢复，tImI血流分级3级！

“成功了！”苏烈的声音带着一丝疲惫，却难掩兴奋。

导管室外，苏然和团队成员都松了一口气。老奶奶激动得泪流满面，小男孩也拍着小手：“爷爷有救了！爷爷有救了！”

苏烈走出导管室，铅衣下的手术服已经被汗水浸透，脸上满是疲惫，却露出了欣慰的笑容：“哥，搞定了！”

苏然拍了拍他的肩膀：“辛苦你了！患者现在情况稳定，后续转入ccU（冠心病重症监护室）继续治疗。”

然而，危机并未完全解除。就在患者被推向ccU时，他突然再次出现胸痛，血压急剧下降，监护仪上的波形再次变得杂乱。“不好！支架内急性血栓形成！”苏然的脸色瞬间大变，“立刻返回导管室，再次介入治疗！”

苏烈没有丝毫犹豫，再次穿上铅衣，跟着患者返回导管室。造影显示，刚植入的支架内出现了急性血栓，血流再次中断。“必须立刻溶栓！”苏烈的语气凝重，“准备替罗非班静脉泵入，同时用球囊再次扩张！”

药物快速泵入体内，苏烈操作球囊，再次扩张支架内的血栓。这一次，操作更加艰难，血栓质地坚硬，球囊扩张了三次，才勉强恢复血流。“血栓负荷太重，需要用抽吸导管将血栓抽出！”苏烈的声音带着一丝急促。

抽吸导管精准地插入支架内，苏烈小心翼翼地操作，一点点将血栓抽出。当黑色的血栓被抽出体外时，导管室内的所有人都松了一口气。再次造影，支架内血流恢复通畅，患者的胸痛症状也逐渐缓解。

“这次真的成功了！”苏烈摘下口罩，额头上的汗滴不断往下淌。

患者被顺利送入ccU，经过后续治疗，生命体征逐渐稳定。第二天一早，患者终于清醒过来，看到守在床边的家人，露出了虚弱的笑容。

“医生，谢谢你们……”患者的声音沙哑，却充满了感激，“要不是你们，我这条老命就没了。”

苏然笑了笑：“这是我们应该做的。你以后要注意控制血压、血糖，按时服药，定期复查，不能再劳累了。”

小男孩跑到床边，递给苏然一颗水果糖：“医生叔叔，这是我最爱的糖，送给你！谢谢你救了爷爷！”

苏然接过糖，剥开糖纸，放进嘴里，甜丝丝的味道在舌尖蔓延开来。他想起了外婆的糖精水，想起了苏烈奶奶的铁皮糖罐，想起了那个藏在罐子里的爱。原来，无论时光如何变迁，这份甜蜜的温暖，始终能治愈人心。

就在这时，陈默拿着患者的检查报告走来，脸色凝重：“苏医生，患者的血液样本中，检测到微量的‘蚀骨’毒物残留！虽然浓度很低，但可能是导致支架内急性血栓形成的原因之一！”

“什么？”苏然的脸色瞬间变了，“难道康泰还有余孽在暗中作祟？”

王文立刻调取了患者的背景资料：“患者退休前是恒通化工的仓库管理员，负责处理康泰的废旧器械，长期接触有毒物质。虽然康泰已经倒了，但他体内的毒物残留可能还在缓慢释放，影响血管内皮功能，导致血栓形成。”

“看来，战斗还没有完全结束。”苏烈的眼神变得锐利，“我们必须对所有康泰相关的受害者进行全面筛查，清除体内的毒物残留，避免类似的情况再次发生。”

苏然点头：“立刻制定筛查方案，联系所有康泰相关的患者，安排免费的毒物检测和解毒治疗。同时，王文，继续追查是否有康泰的余孽在暗中活动，绝不能让他们死灰复燃！”

“收到！”团队成员异口同声地回应。

阳光透过ccU的窗户，洒在患者的脸上，温暖而明亮。虽然危机仍在，但苏然团队并没有丝毫畏惧。经历了这么多，他们早已学会了在平静中保持警惕，在挑战中勇往直前。

急诊室的警报声再次响起，新的患者被推送进来。苏然团队立刻起身，带着饱满的热情和坚定的信念，投入到新的战斗中。他们知道，只要坚守医者的初心，守护生命，传递温暖，就没有克服不了的困难。

藏在罐子里的爱，是甜蜜的，是温暖的，是治愈人心的。而他们的爱，藏在每一次精准的手术中，藏在每一次紧急的抢救中，藏在对每一个生命的守护中。这份爱，将像阳光一样，照亮每一个黑暗的角落，温暖每一个需要帮助的人。

急诊室的灯光依旧明亮，像一盏永不熄灭的灯塔，守护着每一个生命。苏然团队的故事，还在继续，他们将带着这份甜蜜的温暖，带着这份坚定的信念，奔赴新的战场，续写属于他们的传奇。