重返1979：从赤脚医生到国医 第114章 晨归与思考

拖拉机载着林春生，在晨雾与微熹的天光中回到了红旗公社卫生院。车身的每一次颠簸，都让他昏沉的大脑清醒一分，但随之而来的，是更深的疲惫，从四肢百骸深处泛上来。

老牛师傅将他送到门口，憨厚地笑了笑，没多说什么，发动拖拉机“突突”地走了，大概是赶着回大队上工。

卫生院院子里静悄悄的，只有早起洒扫的勤杂工在角落里挥动着扫帚，发出有节奏的沙沙声。几间诊室的门还关着，但住院观察室那边，隐约有灯光和人影。

林春生没有直接回宿舍补觉。他先是去了观察室。王大哥还在睡着，脸色好了很多，呼吸平稳。王大姐趴在床边打盹，听到动静立刻惊醒，看到是林春生，连忙站起来，压低声音：“林医生，你回来了？县医院那边……”

“手术很成功，孩子没事了，在监护室。”林春生简短地说，声音带着熬夜后的沙哑。

王大姐双手合十，连连念叨：“老天保佑，老天保佑！多亏了林医生你啊！”

林春生摆了摆手，示意她小声，又检查了一下王大哥的情况，嘱咐了几句，便退了出来。

他接着去了抢救室隔壁的那个小储藏间——现在已经是急救器械专用柜的所在地。柜门紧锁着，但他知道里面放着什么。手指轻轻拂过冰凉的锁头，仿佛能感受到那些金属器械沉静的力量。

最后，他回到了自己的诊室。天光渐亮，透过窗户，将桌面上那几本厚厚的病历、值班记录，以及他自己写下的那些笔记和草案，都镀上了一层柔和的光晕。

他坐下，却没有立刻开始工作。身体很累，但思绪却异常活跃。

昨晚的惊险，孙医生的话，县医院里那些更先进的设备和更规范高效的流程……像走马灯一样在他脑海中回放。

光靠胆大和土办法，走不远。

这句话，像一记警钟，敲在他的心上。

回顾自己重回1979年后的这段时间，他确实依靠着超越时代的医学知识、扎实的中医功底，以及关键时刻敢于冒险的勇气，解救了不少棘手的病例，甚至挽救了几条生命。但每一次，都像是在走钢丝，充满了侥幸和后怕。

卫生院的基础太薄弱了。急救器械靠讨要别人淘汰的旧货，药品过期不敢扔，没有像样的检查设备，人员除了王护士长，都缺乏系统的急救训练……这些都不是靠他一个人拼尽全力就能彻底改变的。

他需要一个更系统的规划，一个更长远的蓝图。

他拿出笔记本，翻开新的一页。笔尖悬停片刻，然后落下：

《红旗公社卫生院近期发展与能力提升构想（草稿）》

一、核心目标：

在现有条件下，最大限度提升卫生院对常见急危重症的初步识别、应急处理和有序转诊能力，降低因延误或处置不当导致的死亡率与致残率。

目标定得现实。他不想好高骛远，先解决最紧迫的生存问题。

二、具体路径：

1. 人员能力提升：

o 内部培训制度化：将急救技能培训（气道、循环、创伤、中毒等模块）纳入每周固定日程，编写简易实操手册。

o 外部学习机会：积极争取（如通过孙医生关系）选派李建国或自己，定期到县医院相关科室短期观摩学习。

o 中医特色深化：系统梳理并验证针对基层常见病、急症（如高热、惊厥、腹痛、软组织损伤等）确有疗效的中医适宜技术（针灸、刮痧、特定方剂等），制定简易操作规范。

2. 设备与物资保障：

o 建立动态清单与预警机制：对急救器械、关键药品实行严格效期管理，设立最低库存红线，提前预警。

o 拓展获取渠道：除向上级申请外，探索与县医院建立更稳定的“废旧”器械支援渠道；留意本地或附近是否有可修复利用的旧设备（如那台x光机）。

o 创造条件：逐步改善基本工作环境，如争取建立简易的换药室\/清创室，改善照明、消毒条件。

3. 流程与制度建设：

o 完善急救与转诊流程：制定从接诊、初步判断、应急处理到联系转院、途中监护的清晰步骤与责任人。

o 建立病例讨论与复盘制度：定期（如每两周）对疑难或抢救病例进行集体讨论，总结经验教训，优化方案。

o 加强健康宣教：利用大队广播、黑板报等，向村民普及常见急症的早期识别知识与简易处理办法（如高热物理降温、伤口初步包扎、气道异物海姆立克法等），提高民众自救互救能力。

写到这里，林春生停下笔，看着纸上略显潦草但条理分明的文字。

这些构想，有些已经开始做了（如培训），有些还需要创造条件（如外出学习），有些则涉及更广泛的层面（如健康宣教）。他知道，要实现这些，困难重重。需要张院长的支持，需要上级的认可，需要同事们的投入，更需要时间和耐心。

但，总得有人去想，去做。

窗外，太阳已经完全升起，金灿灿的阳光洒满院子，新的一天正式开始了。诊室外传来了病人等候的咳嗽声和低语。

林春生收起笔记本，将它和那些记录着病例与思考的本子放在一起。他站起身，用冷水用力洗了把脸，冰冷的感觉驱散了最后一丝困意。

他对着镜子，整理了一下有些皱巴巴的白大褂领子。镜中的年轻人，眼神虽然带着疲惫，却明亮而坚定。

蓝图已经草绘，剩下的，便是披荆斩棘，一步步去实现它。

“下一个。”他对着门口，清晰地说道，声音恢复了平日的沉稳有力。