慢火，杏林外话 第153章 补漏洞中西医结合

暮秋的洪山镇，晚风带着荔枝林的清冽气息，吹得废弃小学教室的窗户纸簌簌作响。煤油灯被风吹得微微摇曳，将学员们的影子拉得老长，映在墙上新贴的 “安全穴位图” 上 —— 那是王桂芳清晨刚补画的，红笔圈出的足三里、太冲穴，在灯光下格外醒目。

今晚的教室与往日不同，中间空出了一大片场地，地上铺着几张草席，旁边摆着血压计、听诊器、毛巾、冰袋，还有一个贴着 “急救药备用” 标签的纸箱。煤炉里的炭火压得较浅，只留着微弱的火苗，壶里的水不再咕嘟作响，生怕打扰到 “应急处理演练” 的节奏。

七点刚到，陈宗元就带着林伯走进了教室。林伯穿着一件洗得发白的蓝色中山装，手里捧着一本封面泛黄的《家庭急救手册》，扉页上写着 “1985 年赠”，边角磨损严重，却被翻得十分平整。“今晚咱互助会的重点，是应急处理演练！” 陈宗元走上讲台，声音比往常更沉稳，“前几天阿丽按穴位头晕，提醒了咱们 —— 慢病患者突发情况多，痛风急性发作、低血糖晕倒、高血压眩晕，这些都可能遇到。今晚咱就模拟这些场景，教大家中西医结合的急救方法，关键时刻能救自己、救别人！”

林伯接着补充道：“我年轻时在学校当老师，学过基础急救，后来得了冠心病，又专门研究过慢病应急。今晚我给大家补充西医急救常识，比如怎么测血压、怎么拨打 120、怎么判断病情轻重。陈医生教大家中医的应急办法，比如穴位按摩、冷敷热敷，中西医结合，才最安全。” 他翻开《急救手册》，指着其中一页：“大家看，这上面写着‘急救黄金 4 分钟’，很多突发情况，前几分钟的处理至关重要，所以咱们必须学扎实、练熟练！”

学员们听得格外认真，纷纷坐直了身子。李二狗掏出笔记本，笔尖在纸上 “沙沙” 作响，嘴里还念叨着：“急救黄金 4 分钟，中西医结合……” 老郑则搓了搓手，有些兴奋：“咱杀猪的时候，经常遇到工友不小心割到手、晕倒，正好学学急救，以后能派上用场！” 吴大爷拄着拐杖，慢慢挪到前排，眼神里满是期待：“我这类风湿，有时候关节疼得站不起来，也想知道遇到紧急情况该咋处理，别给别人添麻烦。”

陈宗元把学员分成三组，每组负责一个模拟场景，轮流演练。“第一组先模拟低血糖晕倒，” 他指着第一组学员，“赵秀芬大姐，你扮演患者，老陈、阿丽当救助者；林伯负责指导，我来讲解注意事项。” 赵秀芬立刻站起来，深吸一口气，闭上眼睛，双手捂住肚子，慢慢蹲下身，再顺势倒在草席上，脸色故意憋得苍白，额头上还挤出了几滴 “冷汗”—— 那是她提前用凉水抹的。

“患者晕倒了，第一步该干啥？” 陈宗元问道。老陈愣了一下，下意识想上前扶：“当然是把她扶起来啊！” 林伯连忙摆手：“别慌！低血糖晕倒，不能随便扶起来，得先判断意识和呼吸。” 他走到赵秀芬身边，轻轻拍了拍她的肩膀：“同志，你能听见我说话吗？” 见赵秀芬没反应，他又俯身听了听她的呼吸，摸了摸她的颈动脉：“先确认患者有意识、有呼吸，再做下一步处理。如果没意识、没呼吸，就得立刻做心肺复苏，同时拨打 120。”

陈宗元补充道：“低血糖晕倒，大多是因为没按时吃饭、降糖药吃多了。中医说‘气虚乏力、血糖不足’，应急时要先补充糖分，再调理气血。” 他让阿丽拿出准备好的方糖，递给赵秀芬：“让患者慢慢含服方糖，不能咽得太快，避免呛到。同时测量血压，低血糖患者血压通常偏低，要让她平躺，把下肢抬高，促进血液回流到心脏。”

阿丽小心翼翼地把方糖放进赵秀芬嘴里，老陈则拿起血压计，笨拙地给赵秀芬缠上袖带。“血压计要和心脏保持同一水平，” 林伯在一旁指导，“袖带不能太紧也不能太松，以能塞进一根手指为宜。” 老陈调整了一下袖带，按下血压计的开关，“嘀嘀” 的声音响起，屏幕上显示出血压值：“收缩压 90mmHg，舒张压 60mmHg，确实偏低。” 他按照陈宗元的指导，用枕头把赵秀芬的下肢抬高，让她呈 “头低脚高” 的姿势。

赵秀芬含服方糖后，过了几分钟，慢慢睁开眼睛，脸色渐渐恢复红润。“感觉怎么样？” 陈宗元问道。“好多了，” 赵秀芬笑着说，“刚开始觉得头晕眼花、浑身无力，含了方糖，又抬高了腿，很快就缓过来了。” 林伯总结道：“大家记住，遇到低血糖晕倒，先判断意识呼吸，再喂方糖、抬下肢、测血压，同时拨打 120，说明地址、症状、既往病史，别慌张。比如可以说‘我在洪山镇废弃小学，这里有位糖尿病患者低血糖晕倒了，现在已经喂了方糖，血压 90/60mmHg，麻烦你们尽快过来’。” 他特意放慢语速，让学员们跟着念了一遍，确保每个人都记住了正确话术。

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