医道武道：山村奇人万大春 第148章 现场诊病，实践见真章

青年医师论坛的理论交锋，以万大春四两拨千斤的精彩回应告一段落。赵铭灰头土脸地下了台，之后几位年轻医师的发言也显得波澜不惊，仿佛被刚才那场无形的较量夺去了所有光彩。

会场内的气氛却并未因此而松弛，反而变得更加微妙和紧绷。许多人都下意识地将目光投向那个后排角落，眼神中充满了复杂难言的情绪——好奇、探究、钦佩，甚至是一丝不易察觉的忌惮。

万大春依旧安然端坐，仿佛刚才那场针锋相对的交锋只是拂面清风，未能在他心中掀起半分涟漪。他越是如此平静，就越发显得深不可测。

论坛环节接近尾声，主持人正要做总结陈词，却见主席台上那位省中西医结合医院的院长——也就是之前高度评价赵铭的那位——忽然凑近主持人，低声耳语了几句。

主持人脸上露出一丝讶异，随即点了点头，拿起话筒，脸上堆起笑容，朗声说道：“各位同仁，本次青年论坛可谓精彩纷呈，展现了我们省青年中医师的活力与思考。按照大会议程，论坛环节即将结束。不过呢，方才几位专家提议，理论需与实践相结合，方能显我真功夫。我们特意请来了几位自愿者，他们都是长期受某些疑难杂症困扰的患者，经过初步筛选，愿意在此与各位医师交流，也算是为我们的大会，增添一点鲜活的临床色彩。”

此言一出，台下顿时响起一阵低低的议论声。临时增加实践环节？这显然不在原定议程之内！而且选择在青年论坛之后，其意味不言自明——这是要继续考校，尤其是要考校某位刚刚在理论上出了大风头的年轻人！

不少人的目光再次聚焦到万大春身上。赵铭那伙人原本萎靡的精神顿时一振，相互交换着眼神，脸上重新浮现出看好戏的神情。他们就不信，这种临场随机应变的复杂诊病，这个乡下郎中还能每次都那么走运！

很快，三位志愿者在工作人员引导下走上主席台。一位是面色萎黄、形体消瘦的中年妇女；一位是不断轻声咳嗽、面色潮红的青年男子；另一位则是一位被家属搀扶着、步履蹒跚、表情痛苦的老者。

主持人简单介绍了一下情况：中年妇女长期脘腹胀满，纳呆便溏，多方求医效果不佳；青年男子咳嗽迁延不愈数月，夜间尤甚，x光片未见明显异常；老者则是腰腿剧痛，活动受限，西医诊断为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，但因年事已高，不愿手术，痛苦不堪。

几位点评专家和台下一些资深医师也纷纷上前，或望色，或问诊，或切脉，低声交流着看法。情况显然都不简单，尤其是那位老者和中年妇女，病情缠绵复杂。

专家们讨论了一番，各自提出了些看法，开出了些方剂建议，但似乎都未能直指核心，显得有些隔靴搔痒。那位中年妇女的病情，有专家认为是脾胃虚弱，建议用健脾益气方；有专家则认为是肝气乘脾，建议疏肝理气。至于那咳嗽青年，有说是风邪犯肺，有说是阴虚肺燥。老者的腰腿痛，则多从活血化瘀、舒筋通络论治。

建议虽多，却未能让患者脸上露出多少希望之色，显然类似的思路他们早已尝试过。

会场内陷入了一种略显尴尬的沉寂。理论说得天花乱坠，真到了复杂临床问题面前，似乎都有些束手。

就在这时，那位中西医结合医院的院长，目光再次扫过全场，最终定格在万大春身上，脸上带着一种看似温和实则不容拒绝的笑容，开口道：“看来这几个病例确实有些棘手，集思广益很有必要。我记得，桃源村的万大春万大夫，昨日施展妙手，令人印象深刻。尤其听闻万大夫擅长望气之术，或许能有不同于我等常规思路的独特见解？不知万大夫可否上台来，为大家剖析一二，也让我们开开眼界？”

来了！图穷匕见！

这几乎是**裸地将万大春架在火上烤！让一个年轻、无甚资历的乡下郎中，在这么多专家和同行面前，现场诊断连专家们都感到棘手的病例！这若是看不出所以然，或者诊断与之前专家大同小异，那他刚刚建立起的一点声名，瞬间就会跌落谷底，之前所有的表现都会被视为侥幸和哗众取宠！

所有人的心再次提到了嗓子眼。连郑岐伯老先生都微微坐直了身体，凝神观看。

赵铭等人更是屏住呼吸，眼睛一眨不眨地盯着万大春，等着看他出丑。

众目睽睽之下，万大春缓缓站起身。他的表情依旧平静，甚至没有去看那位院长，只是目光沉静地投向台上的三位患者，缓步走了过去。

他走到台前，先是对着三位患者微微躬身，温声道：“三位辛苦了，容我先看看。”

他没有立刻切脉，也没有急于发问，而是首先运转了望气术。

在他的感知视野中，三位患者的气场清晰地呈现出来：

那中年妇女周身的气场黯淡土黄，尤其在中焦脾胃区域，气息淤塞浑浊，如同被湿泥堵塞，但在这淤塞之中，又隐隐透出一丝不易察觉的、躁动不安的青绿色气流——这并非简单的脾虚或肝郁，而是脾胃湿浊壅滞日久，已然郁而化热，并且影响了肝胆的疏泄！先前专家只看到虚或只看到郁，都失之片面。

那咳嗽青年，肺经区域的气场一片燥热的红黄色，如同小火慢煎，但这燥热之气的根源，却并非来自肺部本身，而是源于更深处的肾区！那里气息亏虚，**不足，无法上济心火，导致虚火上炎，灼伤肺金，故而咳嗽不止，夜间阴盛之时，虚火更亢，所以咳甚。这并非简单的外感或肺燥，而是病本在肾，病标在肺！

最后那位老者，腰腿部气场滞涩暗黑，痛处有针刺般的黑气凝聚，这确是瘀血阻滞之象。但万大春却敏锐地发现，其瘀血形成的根源，在于肾气极度亏虚（肾区气场黯淡无光），无法温煦推动气血运行，加之督脉阳气衰微，才导致寒凝血瘀，不通则痛。单纯活血化瘀，犹如扬汤止沸，若不补益肾气，温通阳气，根本无效！

这一切洞察，仅在瞬息之间。

万大春心中已有定见。他这才上前，依次为三位患者仔细切脉，印证了望气术所见。

切脉完毕，他转向会场众人，声音清晰而沉稳地开口，语惊四座：

“这位大姐，非是单纯脾虚，亦非单纯肝郁。乃是脾胃湿浊壅滞日久，郁而化热，土壅木郁，影响了肝胆疏泄。需化湿浊、清郁热、疏肝脾三者并行。若一味补脾，恐加重壅滞；若只疏肝，则湿浊不化，热亦难清。”

他此话一出，台下几位之前建议健脾或疏肝的专家顿时面露愕然，仔细一想，却又觉得豁然开朗，不禁微微颔首。

万大春继续道：“这位小哥咳嗽，其标在肺，其本在肾。乃是肾阴亏虚，虚火上炎，灼伤肺络所致。故夜间咳甚，因夜间阴盛，虚火更亢。若只润肺或宣肺，皆是治标不治本，需滋肾阴，降虚火，肺金自宁。”

那位咳嗽青年闻言，猛地抬起头，眼中露出惊喜之色，连连点头：“对对对！大夫您说得太对了！我就是晚上咳得特别厉害！吃了好多润肺的药都没用！”

台下再次响起一阵低低的哗然。这诊断与之前思路截然不同，却直指病根！

最后，万大春看向那位痛苦的老者：“老人家腰腿剧痛，确是瘀血阻滞经络。然瘀血之成因，非在外伤，而在肾元亏虚，督脉阳气衰微，寒自内生，凝滞气血所致。此为因虚致瘀。若只活血化瘀，犹如无水行舟，事倍功半。当以温补肾阳，强壮督脉为主，佐以活血化瘀，方能标本兼治。”

老者身旁的家属激动地插话：“没错！老先生！我爸他就是特别怕冷，腰老是觉得凉飕飕的！”

万大春的论断，精准无比，直击要害，不仅说出了症状，更点明了深层病机，与患者感受完全吻合！其见解之独到，诊断之精准，远超先前所有讨论！

整个会场，鸦雀无声。

所有人都被这神乎其技的诊断惊呆了！这已经不是普通的“望闻问切”了，这简直如同透视一般，直窥疾病本质！

那位出言“邀请”万大春的院长，脸上的笑容早已僵住，取而代之的是巨大的震惊和一丝尴尬。

赵铭等人更是面如死灰，彻底失去了所有表情。

唯有郑岐伯老先生，抚掌轻叹，声音虽不大，却清晰地传入众人耳中：“好！好一个‘望气断症’！观其外而知其内，察其气而明其本！这才是真正的中医诊断！后生可畏，后生可畏啊！”

顿时，雷鸣般的掌声如同决堤的洪水般爆发开来，席卷了整个礼堂！这掌声，是送给真正的医术，送给令人叹服的实力！

万大春站在掌声中央，依旧平静，只是对着台下微微躬身。他知道，这一关，他又过了。而且，是以一种无可争议的方式，彻底震慑了全场！

现场诊病，实践见真章。一切虚名与刁难，在真正的实力面前，都不堪一击。