穿越1958：空间种田养全家 第276章 诊疗

没有片刻耽搁，计九方来到病房。

眼前的老人家让他心头一紧！

老人斜靠在床上，形销骨立，面色灰暗，但两颧却泛着不正常的潮红，这在中医里面称之为“戴阳”证。

而且呼吸浅促，喉间痰声辘辘，计九方伸出手屏息凝神为他诊脉。

指下的感觉令人心惊——脉象浮大中空，重按无力，如按葱管，这是“芤脉”，主大失血或津液耗竭之危候！

再看舌象，舌质红绛，几乎看不到苔，如同被牛肉覆盖，这是牛肉舌，是热邪深入营血，灼伤阴液的典型表现。

“老人家，您感觉怎么样？口渴吗？身上疼不疼？”计九方轻声询问。

老干部虚弱地睁开眼，声音嘶哑：“渴……但不想喝水……浑身都疼，没力气……”

计九方仔细查看了他的痰盂，观察了痰液的性状，结合所有信息，他脑海中飞速运转，将西医诊断与中医辨证进行对接：

西医：耐药菌感染、脓毒血症、全身炎症反应、多器官功能不全。

中医：此属“温病”范畴，已由“气分”传入“营血分”。

热毒炽盛，炼液为痰，瘀阻肺络；同时，邪盛正虚，气阴两伤，乃至元气欲脱。

前期中医单纯清热化痰无效，是因为忽视了更深层的“热入营血”和极度“正气亏虚”的本质。

接着，计九方又仔细研读了厚厚一叠西医病历，从血常规、痰培养到胸片、肝肾功能报告，不放过任何一个细节。

抗生素的失效在他预料之中，但脓毒血症导致的全身性炎症反应和多器官功能不全，才是当前最致命的威胁。

这是一个极其复杂的局面！

热毒像熊熊烈火在体内燃烧，而人体的生命之泉（气阴）却已近乎枯竭。

用大寒之药清热，恐更伤阳气，加速虚脱；

用温补之药扶正，又恐助长火势，犹如抱薪救火。

面对如此危局，计九方也感到了前所未有的压力。

老人现在呼吸急促，为了防止缺氧，身体情况进一步恶化，他决定先用针灸化痰平喘，后续再思考药方。

征得疗养所领导同意后，计九方为老人施针，选取“曲池”、“合谷”清热；“足三里”、“三阴交”扶助正气，健运脾胃；“肺俞”、“膻中”宽胸理气。

针刺手法以平补平泻为主，旨在激发自身调控能力。

一套针法费时半个小时，针完之后，老人呼吸稍为平缓了一些，家属大为惊喜，期待他的更进一步治疗。

但计九方知道，万里长征才走了第一步，用针灸刺激身体，激发身体潜能并不能根治，只能暂时缓解病人的呼吸情况。

还需要用药物来攻伐病毒，温养身体！

传统的方药，无论是白虎汤的峻猛清热，还是生脉散的单纯益气养阴，似乎都差之毫厘，谬以千里。

他需要一个既能深入“血分”清解热毒，又能大力“扶正”固护元气，还能“活血”通络改善微循环的方子。

他想到了古方“清瘟败毒饮”合“犀角地黄汤”的化裁思路，但其中几味关键药材，如高品质的犀角、野生灵芝等，在当时条件下几乎无法获取。

唯有空间灵泉和那神秘的树叶，才有可能达到这种效果，还有那树上结的花，似乎效果要更好！

一个大胆的方案在他脑中逐渐清晰成型：

他的计划是以中医为核心，采用汤药 针灸，稳定病情。

汤药：他决定以“犀角地黄汤”和“清营汤”为基础进行化裁。没有犀角，他以他在空间药圃中培育的、药性凝聚的“赤芍”代替，重在清营凉血。

加入他空间中的铁皮石斛以及树上的花，以其“扶正固本”之性，大补元气，提高机体耐受能力，同时铁皮石斛还有免疫调节作用。

再配以“北沙参”、“麦冬”益气养阴，“金银花”、“连翘”透热转气，“丹参”、“三七”活血化瘀，改善微循环。

整个方子，清补兼施，凉血而不冰伏，扶正而不留邪。

再配以每日数次针灸，以期改善呼吸，加速身体代谢。

而西医作为支持来保驾护航：

营养支持需要严格计算热量与蛋白质，通过静脉营养液维持生命基本需求，保护衰竭的肝肾功能，使用对肝肾影响最小的药物。

对症处理则使用雾化吸入帮助稀释痰液，必要时小剂量使用利尿剂减轻水肿，严密监测电解质平衡。

在中西医双管齐下的情况下，放弃无效抗生素，果断停用所有已确认耐药的抗生素，避免其继续毒害身体。

计九方的方案上报后，引起了争议。

这些医生都只会一面，要么只会中医，要么只会西医，像他这样中西医混用，并没有现成的例子可以参考。

他选用的“清瘟败毒饮”合“犀角地黄汤”，其他中医也不是没有考虑过，但是没有高品质的犀角和野生灵芝，也是枉然，对他减配原药方，疗养所的其他老中医们并不看好！

没有了核心药物的作用，这两个药方形同虚设！

而西医对他停用抗生素的做法同样不认同！

虽然病人已经产生了耐药性，但病人的情况已经危在旦夕，抗生素加大剂量，多少还能起到点作用，一旦停用，病情势必立刻恶化！

面对两方阵营的联合攻伐，计九方沉默了！

他并没有十成把握！

老干部这种情况，就是大罗金仙来了，也没有十成把握，现在的情况，不想办法必死无疑，换个思想，说不定有一线生机！

他只是医生，只能站在医者的角度去思考怎样治好病，并不能帮病人及家属做决定！

疗养所所长并不会医术，他只是管理者而已，面对这种情况也无可奈何。

他们并不能做出判断，只能根据医生以往的记录来选择医生来为病人治病，并没有本事干涉医生的治疗手段！

最后的决定权又回到了病人家属手中！

一边是年纪轻轻的小大夫，一边是白发苍苍的老中医以及西装革履一看就是留过洋的西医。

这对比太过悬殊啊！

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