在灭世前当神医 第273章 太医院改制

太子的冠冕在太庙的阳光下闪耀，监国的权柄在枢密院的虎符中沉凝。肃清严党余孽、整顿边镇军务、安抚灾后民生的千头万绪，如同汹涌的潮水拍打着新生的东宫。然而，在萧景琰心中，有一处沉疴与新朝气象格格不入之地，始终萦绕不去——那便是掌管着皇家乃至天下医道权威，却早已在严嵩父子把持下腐朽僵化、门阀林立的太医院。

榆钱儿胡同那三十七条被邪毒夺去的冤魂，河洛灾区因疫病蔓延而倒下的流民，还有无数因太医院被权贵垄断、名医束之高阁而求告无门的百姓哀泣…这一切，都像一根根尖刺，提醒着萧景琰：医道不昌，民生难安；医道不公，社稷难稳。

一场风暴在太医院内部酝酿已久。严嵩父子倒台，依附于他们的太医院院判周怀仁被锁拿下狱，几个把持重要职位的严党心腹太医也相继被清退。留下的，或是些战战兢兢、唯恐被牵连的庸碌之辈，或是少数虽有些真才实学却被长期压制的正直医官。整个太医院人心惶惶，往日那种被严嵩父子笼罩的、等级森严、死气沉沉的氛围虽被打破，却陷入了一种更深的迷茫与混乱。

改革的契机，以一种令人措手不及的方式降临。

一场来势汹汹的“春瘟”（实为季节性流感夹杂部分水土不服引发的肠胃症候群）悄然在京城驻守的京营三大营中蔓延开来。起初只是零星几人发热、腹泻，负责军中医务的太医院派驻医官，依旧沿用着严嵩时期定下的、繁琐而昂贵的“经方”——动辄人参、鹿茸、犀角等名贵药材，讲究君臣佐使，药方动辄数页。不仅耗费巨大，效果更是缓慢，甚至不对症，导致病情在营中迅速扩散，数日间竟有上千军士病倒！操练停滞，营中怨声载道。

消息传到东宫，萧景琰震怒！值此边镇初定、京营乃拱卫京师核心力量之际，一场小小的春瘟竟被太医院治得几乎瘫痪一营？他立刻召见新任兵部尚书及京营都督，同时，一道旨意飞传太医院：限三日之内，拿出切实有效的防疫救治方案，控制疫情，否则严惩不贷！

太医院内顿时一片愁云惨雾。几个资历最老的太医被推出来主持应对。他们聚在往日周怀仁发号施令的议事厅内，对着堆积如山的医案古籍，争论不休。

“此乃风邪入体，湿困脾胃！当以藿香正气散为主，辅以…”

“荒谬！分明是少阳枢机不利，兼有阳明腑实！当用大柴胡汤加减！”

“营卫不和才是根本！桂枝汤调和营卫，才是正理！”

“诸公！诸公！眼下不是引经据典之时！关键是药！药从何来？按你们这方子，光是犀角、羚羊角、上好的人参，就得多少？库房早已被严…被那帮蠹虫掏空大半，哪里去寻？就算有，如此耗费，兵部能答应？太子殿下能答应？”一位较为务实的太医愁眉苦脸地提醒。

争论顿时卡壳。巧妇难为无米之炊，更何况他们开的方子本就华而不实。时间一分一秒过去，营中传来的消息愈发严峻，已有军士因延误治疗而病情加重。绝望的气氛弥漫开来。

就在此时，一个清朗而带着一丝不容置疑威严的声音在议事厅门口响起：

“诸位太医，可是在为京营疫情烦恼？”

众人惊愕回头，只见太子萧景琰一身常服，不知何时已站在门口。他身边并无大批扈从，只跟着两人——一身青衫、气息沉凝的林玄，以及面容冷峻、目光如电的秦越人！

“臣等参见太子殿下！” 太医们慌忙起身行礼，心中更是七上八下。太子亲临，还带着这两个“声名狼藉”的济世盟之人，意欲何为？

萧景琰摆摆手，径直走到主位坐下，目光扫过桌上摊开的、字迹密密麻麻的昂贵药方，眉头微蹙：“孤听闻，营中疫情蔓延，尔等束手无策？”

为首的刘太医（资历最老者）硬着头皮上前：“回禀殿下，非是臣等无能，实乃此次疫气怪异，且…且药材匮乏，巧妇难为无米之炊啊！臣等正竭力研讨良方…”

“哦？药材匮乏？” 萧景琰不置可否，目光转向秦越人，“秦先生，你曾亲历河洛大疫，又处置过榆钱儿胡同邪毒，对此等群发性疫病，可有高见？”

唰！所有太医的目光瞬间聚焦在秦越人身上，带着审视、怀疑，甚至一丝不易察觉的敌意。

秦越人神色平静，上前一步，声音清晰：“殿下，可否容在下先看看患病军士？”

“可。” 萧景琰颔首。

一行人即刻移步至京营隔离病区。空气中弥漫着汗臭、药味和呕吐物的酸腐气息。一排排通铺上，躺满了面色潮红、精神萎靡、或捂腹呻吟的军士。秦越人无视那些太医复杂的目光，径直走到一名高热不退、嘴唇干裂的年轻军士床前，三指搭上其腕脉，凝神细察。片刻，又查看其舌苔、眼睑，询问其症状（发热时辰、汗出情况、二便、饮食）。

他动作迅捷精准，诊断过程简洁明了，却直指要害。随后，他又接连诊察了数名症状轻重不一的军士。

诊毕，秦越人回到萧景琰身边，沉声道：“殿下，此疫并非疑难杂症。观其脉象，浮数而略滑；察其舌苔，薄白微腻；问其症，发热畏寒，头身疼痛，恶心呕吐，腹痛泄泻。此乃典型之风寒挟湿，外感时邪，内伤饮食（军营伙食粗糙油腻），营卫失调，胃肠失和所致。病位在表在腑，尚未深入营血脏腑。”

他顿了顿，目光扫过那些竖着耳朵、神色各异的太医，声音提高了几分：“此等常见春瘟，本可用价廉易得之药，如荆芥、防风、苏叶解表散寒；藿香、佩兰、苍术化湿和中；陈皮、半夏、茯苓理气止呕；焦三仙（山楂、神曲、麦芽）消食导滞。再辅以生姜、大枣调和营卫。药性平和，配伍得当，无需昂贵犀角、人参，亦能奏效！”

“一派胡言！” 一个留着山羊胡、以“经方派”正统自居的王太医忍不住嗤笑出声，“如此简陋方剂，岂能应对如此蔓延之势？简直是草菅人命！殿下，此人乃江湖游医，惯用偏方野术，岂能信他？我太医院数百年传承，自有法度…”

“法度？” 秦越人冷笑一声，目光如刀锋般刺向王太医，“贵院的‘法度’，便是用着价值千金的犀角地黄汤，去治一个只需几文钱生姜红糖水就能缓解的风寒头痛？贵院的‘法度’，便是让上千军士因你们开不出对症的便宜药方而躺在这里等死？贵院的‘法度’，便是将《内经》‘治未病’、‘扶正气’的圣训束之高阁，只知按图索骥，堆砌名贵药材，讨好权贵？！”

他字字诛心，句句如锤！王太医被他呛得面红耳赤，指着秦越人“你…你…”了半天，却说不出反驳的话来。其他太医也面面相觑，秦越人说的，正是太医院积弊最深之处——脱离实际，崇尚虚名，只为权贵服务！

“够了！” 萧景琰沉声打断，他看向秦越人，目光坚定，“秦先生，孤信你！就按你的方子！需要什么药材，即刻列出清单！孤命户部、顺天府全力筹措，平价征购！太医院上下，全力配合秦先生调配、煎煮、分发汤药！林先生，” 他转向林玄，“烦请济世盟诸位，指导军士习练简易导引之术，固本培元，抵御疫气！”

“遵命（草民领命）！” 秦越人和林玄齐声应道。

一场与时间赛跑的救治迅速展开。

秦越人开出的药方，药材果然极其普通易得：荆芥、防风、苏叶、藿香、佩兰、苍术、陈皮、半夏、茯苓、焦山楂、焦神曲、炒麦芽、生姜、大枣…户部与顺天府的通告一发，京城及周边药铺的存货被迅速集中，价格被严格管控。济世盟调集了大量人手（包括苏沐雨带领的部分医者），在军营旁的空地支起数十口大锅，日夜不停地熬煮药汤。药香替代了病区的浊气。

同时，林玄亲自示范，并让济世盟中精于导引的弟子，在军营中教导军士习练一套极其简化的“八段锦”片段——主要是几个舒展筋骨、调和呼吸、按摩腹部的动作。动作简单易学，却能在短时间内提振精神，缓解肌肉酸痛，调和肠胃气机。

效果，立竿见影！

大部分症状较轻的军士，在服用药汤一两次，配合导引练习后，发热渐退，呕吐腹泻明显缓解，精神大为好转！即便是症状较重的，在持续用药和导引调养下，病情也得到有效控制，不再恶化。短短五日，肆虐京营的“春瘟”被彻底扑灭！上千军士康复归队，军营秩序恢复。

这场干净利落的胜利，如同一记响亮的耳光，狠狠抽在了固步自封的太医院脸上！也彻底奠定了秦越人和济世盟所代表的“简、便、验、廉”且重视“治未病”、“扶正气”理念的权威性！

尘埃落定，改革再无阻力。

数日后，由太子萧景琰亲自拟定、加盖监国太子印玺的《太医院改制新章》正式颁布：

1. 打破门阀，广纳贤才： 废除严嵩时期制定的、近乎世袭的太医选拔晋升制度。开设“医科考举”，面向天下通晓医理、有真才实学者（无论出身、师承），通过笔试（基础医理、常见病诊治）、实操（诊脉、辨药、应对急症）等多重考核，择优录用入太医院学习。特别设立“特科”，允许有独特专长或民间验方者，经考核后破格录用。

2. 设立“惠民署”，下沉医道： 在太医院下专设“惠民署”，抽调精干力量，负责京城及京畿地区贫苦百姓的义诊、施药、防疫事宜。所需药材，由内帑及太医院经费专项拨付，严禁挪用。同时，定期选派太医及惠民署医官，深入京畿州县，指导地方医政，推广防疫知识。

3. 引入济世盟理念，革新教学： 太医院原有教学，过于侧重典籍背诵和宫廷贵体调养。改制后，增设“疫病防治”、“外伤急救”、“导引养生”、“常见病简廉疗法”等实用科目。聘请济世盟中经验丰富的医者（如苏沐雨）及精通导引、药性辨识者（如林玄可推荐人选）担任客座教习，传授河洛抗疫、黑石城除邪等实战经验及“治未病”理念。

4. 厘定药典，规范药价： 组织太医院精研药理之太医，并邀请济世盟秦越人、林玄等参与，重新厘定《太医院用药则例》。大幅删减华而不实、价格虚高的名贵药材使用，重点增补价廉易得、疗效确切的常用药物及配伍。明文规定太医院采购药材，需公开招标，接受监察，严惩贪墨。

5. 特聘“太医令”，确立新标杆： 为表彰秦越人在多次大疫大灾中的卓着功勋及其所代表的“精准施治”、“济世为怀”的医道精神，特聘其为太医院“太医令”。此职非常设，亦非实权官职，乃荣誉衔，地位超然，可随时查阅太医院所有典籍档案，可对太医院教学、诊疗提出建议，并拥有在重大疫情或疑难杂症时，直接向太子乃至皇帝进言的特权。

新章颁布，如同在太医院这潭死水中投入巨石，激起千层浪！守旧派如丧考妣，却再无人敢公开反对。年轻一代太医和那些被长期压制的有识之士，则看到了希望，跃跃欲试。而秦越人获封“太医令”，虽无管辖之权，但其象征意义无比巨大——它代表着一种新的医道理念和评判标准，正式被纳入王朝最高的医道殿堂，成为太医院未来改革和发展的精神标杆与方向指引。

太医院的大门，在封闭了数十年后，终于被一股来自民间、充满生机的清风吹开了一道缝隙。虽然门阀的积弊非一日可除，僵化的思维亦需时日扭转，但医道改革的种子，已然在这座古老的殿堂内悄然埋下。这是新朝气象在关乎生民根本的医道领域，迈出的坚实而具有深远意义的第一步。