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小米阅读 > 历史 > 穿越917,巨舰重炮横扫两大洲 > 第27章 治好无药可医的怪病

因为病人是一位来自江都府的大商人,身份显赫,所以即使只有一丝希望他的随从人员也不敢放弃,又从江州府送到江县钟家村这里求诊。

孙医官和前太医令钟良瑞等用望闻问切四诊法了解病情。

孙医官为代表的一部分医师初步诊断为中医的“肠结”,其表现为肠道气机阻滞,出现腹部疼痛、胀满、便秘等症状。见病人情况危殆,立即对症下药,但病人服用两日药后病情没有改善。

钟良瑞等为代表的一些医师诊断为“关格”,主要表现为大小便不通导致腹胀,伴有呕吐等症状。病人服药两日后也没有效果。

病人的随从人员意见很大。

这个时候有部分医师认为应该按胃肠痉挛、痢疾病进行医治,大家争得不可开交。

一个衣服华贵的随从人员见状,大声吼叫起来:“不是还有钟医师吗?我们听说他很厉害的,我们就是经其他医师介绍过来的。”

一言惊醒梦中人,这时大家才想到钟鹏举,于是赶紧通知他无论多忙都要过来。

钟鹏举正在工场里忙得不可开交,每日来到医馆也是兜个圈而已,因为现在医师不少于八十位,还有两位医学巨头在坐镇。一冶炼工场已经改造完毕,正在大炼钢铁和打造兵器;二正在赶工生产灌溉农具;三正在对试制出来的曲辕犁和铁牛做测试。

钟鹏举过来后,七八十名医师围拢过来,大家都想看看他是如何诊断的,以前的病例都没有象这次这样分歧那么大的。

钟鹏举仔细地为男子进行了检查,他也是用中医的望、闻、问、切之法,了解男子的病情和身体状况以及得病病的全过程。随后,他又运用现代医学的知识,通过触诊和简单的听诊,初步判断男子可能患有“肠梗阻”。

“肠梗阻?”

“这是我的叫法,我最担心的是病人得的是‘积聚’,积聚是指腹内结块,或痛或胀的病症。有些‘肠梗阻’可能是由于肠道内的肿瘤、异物等导致肠腔堵塞,在腹部可能会摸到肿块,同时伴有疼痛和腹部胀满不适,这与积聚中腹内结块、胀满疼痛的症状有相似性。我刚才反复按摸了,发现病人腹部没有肿块,应该是脾阳虚、湿气重、津液不足导致的肠道干结,粪便阻塞。”

“肠梗阻会因肠道堵塞,导致气体和粪便排出不畅,引起腹痛、腹胀,且停止排气排便,与肠结的一些症状相符。由于我们缺乏先进的检查手段,仅凭症状观察,很难区分是单纯的肠道气机不畅导致的‘肠结’,还是因肠道内有实质性堵塞等原因引起的‘肠梗阻’。所以误判为‘肠结’。”

“‘关格’主要表现为大小便不通,伴有呕吐等症状。‘肠梗阻’发展到一定程度,也可能出现类似情况,比如低位‘肠梗阻’,由于肠道堵塞,粪便无法下行,可伴有呕吐,容易与‘关格’的大小便不通及呕吐症状混淆。你们对疾病的认识主要基于宏观的症状观察和经验积累,对于肠道内部具体的病变情况难以准确判断,所以可能将‘肠梗阻’出现的类似大小便不通和呕吐等症状,误判为‘关格’。”

“‘肠梗阻’最主要的症状之一就是腹痛,而腹痛又是一个非常常见且原因复杂的症状,很多疾病都可能导致腹痛,如胃肠痉挛、痢疾等。所以有部分医师因为无法进一步明确腹痛的具体病因,仅根据腹痛这一单一症状,就将肠梗阻误诊为其他以腹痛为主症的疾病,尤其是一些同样伴有腹部不适但病情相对较轻、病因不同的疾病。”

“钟医师你为什么这么肯定就是你所说的‘肠梗阻’。”

“刚才病人及其随从详细描述了发病的经过了。他发病前长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下,会影响植物神经系统的功能,进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化,导致便秘。”

“通过观察舌苔发现他有湿气重的表现,正常的舌苔应该是薄白而润的,而湿气重的人舌苔往往比较厚腻,舌苔表面好像覆盖了一层厚厚的白色或黄色的东西,刮都刮不掉,舌边还可能有齿痕。”

“湿气重会影响脾胃的运化功能。当脾胃功能受损时,可能会出现胃肠蠕动减慢、消化能力下降等情况。长期如此,食物在胃肠道内的排空时间可能会延长,容易导致食物积聚,进而可能增加肠梗阻的发病几率。比如,湿气重的人往往容易出现腹胀、食欲不振、大便黏腻不爽等症状,这些都可能是胃肠功能受影响的表现,如果不加以调理,胃肠功能紊乱可能进一步加重,为肠梗阻的发生创造了条件。但湿气重只是在其中起到一定的促进或加重作用,并非是肠梗阻的直接病因。”

“还有一点,病人自诉他已经有十几天的时间都是口干舌燥、咽喉干涩,除了喝水吃不下任何的东西。口干、舌头干涩是津液不足的常见表现,提示身体可能处于缺水状态。这种缺水情况不仅会影响口腔黏膜等的湿润度,也会反映在肠道等消化系统中,导致肠道津液不足,进而使大便干结在肠内造成梗阻。”

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