叩星穴马丹阳天星十二穴 第12章 马丹阳天星十二穴配伍组合

马丹阳天星十二穴包含足三里、内庭、曲池、合谷、委中、承山、太冲、昆仑、环跳、阳陵泉、通里、列缺。按双穴配伍的组合计算方式，12个穴位的无序双穴组合共66种，但临床核心常用配伍仅6组，契合歌诀中“合担用法担，合截用法截”的原则，以下是这6组核心配伍的详细内容：

一、足三里 内庭

1、配伍意义：二者同属足阳明胃经，属“合担法”配伍。足三里为胃经合穴，能补脾胃、调气血；内庭为胃经荥穴，善清胃热，二者一补一泻，兼顾健脾与清热，可全面调理胃经气血，避免单一补泻的偏颇。

2、核心功效：调理脾胃气机，清泻胃热，还能改善胃肠功能，对胃痛、腹胀、腹泻、消化不良等胃肠病症疗效显着。

3、典型案例：某壮年男性，因暴饮暴食后出现胃痛、腹胀，伴口臭、便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。取穴双侧足三里（平补平泻） 内庭（泻法），留针20分钟。1次治疗后腹胀缓解，3次治疗后胃痛、口臭消失，大便恢复正常。

4、案例分析：暴饮暴食致胃热内蕴、气机阻滞，内庭清泻胃热，足三里通调胃肠气机，二者协同作用，快速化解胃热与气滞，契合胃肠病症“清热 调气”的核心治法。

二、曲池 合谷

1、 配伍意义：同属手阳明大肠经，为“合担法”经典配伍。曲池是大肠经合穴，可清热祛湿、通络止痛；合谷为大肠经原穴，能疏风解表、行气镇痛，二者增强手阳明经气血流通，兼顾清热与解表。

2、核心功效：疏风解表、清热镇痛、通络止痒，主治感冒、头痛、牙痛，还能治痤疮、荨麻疹等皮肤病症及上肢关节疼痛。

3、典型案例：22岁女性，剖腹产术后7天乳汁清稀且自流，伴神疲乏力、腹胀纳差。停药后取双侧曲池、合谷留针30分钟，2次治疗后乳汁量增多且粘稠，自流症状消失。

4、案例分析：产后气血不足致乳汁化生无源，手阳明经多气多血，曲池与合谷协同激发经气，推动气血生成，进而改善乳汁异常，规避了胸部穴位针灸易受凉的问题。

三、委中 承山

1、配伍意义：均属足太阳膀胱经，为“合担法”配伍。委中是膀胱经合穴，能疏通腰背及下肢经络；承山擅长强健小腿肌肉、舒筋活络，二者贯通膀胱经下肢循行路线，专攻腰腿部经络阻滞。

2、核心功效：舒筋活络、活血化瘀，主治腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腿抽筋等腰腿部病症，还能改善下肢痿软无力。

3、典型案例：45岁男性，长期久坐引发腰椎间盘突出，右侧腰腿痛，直腿抬高试验阳性。取委中（泻法） 承山（补法），配合电针刺激，每周3次。2周后疼痛减轻，1个月后可正常弯腰、行走。

4、案例分析：久坐致膀胱经气血瘀滞，委中泻法祛瘀通络，承山补法强健筋骨，针对腰腿痛“瘀滞 筋弱”的病机，标本兼顾。

四、太冲 昆仑

1、配伍意义：属“合截法”（太冲属足厥阴肝经，昆仑属足太阳膀胱经）。太冲可平肝熄风、疏肝理气，昆仑能通络止痛、清利头目，二者跨经协同，调节肝与膀胱经气，兼顾熄风与通络。

2、核心功效：平肝潜阳、舒筋活络，主治头痛、眩晕等，还能改善下肢关节肿痛、足跟痛。

3、典型案例：50岁女性，经常熬夜致头痛眩晕，伴急躁易怒、足跟隐痛，舌红苔薄黄，脉弦。取太冲（泻法） 昆仑（平补平泻），留针15分钟。1次治疗后眩晕缓解，5次治疗后头痛、急躁症状消失。

4、案例分析：熬夜伤肝致肝阳上亢，太冲平肝潜阳平息头痛，昆仑通络止痛缓解足跟不适，二者兼顾上（头痛）下（足跟痛）症状，契合跨经配伍“截阻病势”的原则。

五、环跳 阳陵泉

1、配伍意义：同属足少阳胆经，为“合担法”配伍。环跳善治臀部及下肢痹痛，阳陵泉作为“筋会穴”，能缓解肌肉痉挛、强健筋骨，二者贯通下肢少阳经，专攻下肢经络与筋脉问题。

2、核心功效：祛风除湿、舒筋利节，主治坐骨神经痛、下肢痿痹、关节屈伸不利等下肢病症。

3、典型案例：一德国友人，夜卧受凉后右臀部及小腿外侧疼痛，行走不便，直腿抬高试验阳性。取环跳、阳陵泉行平补平泻，留针30分钟，1次治疗后疼痛减半，再针2次后痊愈。

4、案例分析：寒邪阻滞足少阳胆经致气血不通，环跳疏通臀部经络，阳陵泉缓解小腿肌肉紧张，二者精准对应下肢痹痛的经络循行部位，快速祛寒通络止痛。

六、通里 列缺

1、配伍意义：属“合截法”（通里属手少阴心经，列缺属手太阴肺经）。通里善宁心安神、调理舌窍，列缺能疏风解表、通调气机，二者兼顾心与肺，协同调节气血以安神。

2、核心功效：宁心安神、宣肺解表、通络醒脑，主治心悸、失眠、健忘等神志病症，也可辅助治疗感冒咳嗽伴心神不宁。

3、典型案例：中年女性因受惊恐出现惊悸多梦、夜寐不实，下肢无力。初治后下肢恢复力气，但睡眠差，处方加通里 列缺，再针3次后睡眠恢复正常。

4、案例分析：惊恐致气血不足、心神失养，通里滋养心神，列缺调畅气机以助气血运行，二者协同补充心神所需气血，搭配其他穴位后全面改善症状。