叩星穴马丹阳天星十二穴 第10章 第三章 ：阳陵泉穴治疗男科疾病的案例分析及现代研究进展

一、阳陵泉治疗男科疾病的理论依据

阳陵泉为足少阳胆经合穴，属“筋会”，其作用机制与男科疾病密切相关：

1、疏肝理气：肝主疏泄，肝经绕阴器，阳陵泉通过调节肝气郁滞，改善性功能障碍。

2、通利下焦：针刺阳陵泉可清利湿热，缓解前列腺炎、尿路症状。

3、调节神经：现代研究表明，阳陵泉可能通过调节γ-氨基丁酸（GAbA）和5-羟色胺（5-ht）水平，改善焦虑、抑郁等心理性勃起障碍。

二、典型案例分析

案例1：功能性勃起功能障碍（肝郁气滞型）

患者：男性，35岁，婚后3年未育，**低下，勃起不坚，伴情志抑郁、胸胁胀满。

辨证：肝气郁结，疏泄失职。

治疗：阳陵泉透刺太冲（泻法），行针得气后持续捻转3分钟；

配伍：膻中（平刺）、三阴交（补法），疏肝健脾；

每周3次，连续8周。

效果：4周后勃起硬度改善，8周后性功能基本恢复正常，情绪好转。

分析：阳陵泉透太冲疏通肝经气机，膻中宽胸理气，三阴交补益肝肾，体现“调肝为本”原则。

案例2：慢性前列腺炎（湿热瘀阻型）

患者：男性，42岁，尿频尿急、会阴胀痛反复发作2年，前列腺液检查示白细胞（ ）。

辨证：湿热下注，瘀血阻络。

治疗：阳陵泉（泻法）配伍阴陵泉、中极；隔姜灸关元、归来，温经散寒；每日针灸1次，10次为一疗程。

效果：1疗程后尿痛缓解，2疗程后前列腺液白细胞降至（ ），会阴胀痛消失。

分析：阳陵泉清利湿热，配合艾灸温通下焦，符合“湿热者清之，瘀者化之”治则。

案例3：早泄（心肾不交型）

患者：男性，28岁，性生活时间不足1分钟，伴心悸失眠、腰膝酸软。

辨证：心肾不交，精关不固。

治疗：阳陵泉（平补平泻）配伍神门、太溪；

配伍：关元（补法）、志室（艾灸），固摄精气；

每周5次，月经期暂停。

效果：2周后性生活时间延长至3分钟，睡眠改善；4周后症状基本消失。

分析：阳陵泉调节肝气，神门安神，太溪滋肾阴，体现“交通心肾”思路。

案例4：精索静脉曲张（气滞血瘀型）

患者：男性，30岁，阴囊坠胀疼痛，阴囊超声示精索静脉增粗。

辨证：气滞血瘀，络脉不通。

治疗：阳陵泉透刺阴陵泉（泻法），局部阿是穴点刺放血；

配伍：太冲（泻法）、三阴交（补法），活血化瘀；

每周3次，连续6周。

效果：3周后疼痛减轻，6周后阴囊超声显示静脉直径缩小。

分析：阳陵泉透刺阴陵泉疏通肝经郁滞，放血疗法祛瘀生新，符合“通则不痛”理论。

三、现代研究进展

1、神经调节机制

功能磁共振（fmRI）显示，针刺阳陵泉可激活岛叶、前额叶皮层等脑区，抑制焦虑相关神经环路，改善心理性勃起障碍。

动物实验表明，阳陵泉电针能提高大鼠**海绵体一氧化氮（No）水平，促进平滑肌松弛。

2、抗炎与抗氧化作用

对慢性前列腺炎患者的研究发现，阳陵泉艾灸可降低血清IL-6、tNF-a水平，减轻炎症反应。

阳陵泉提取物在体外实验中表现出清除自由基活性，保护前列腺细胞免受氧化损伤。

3、改善局部血液循环

彩色多普勒超声显示，阳陵泉针刺后**动脉血流速度增加20%-30%，改善勃起功能。

对精索静脉曲张患者，阳陵泉透刺可降低静脉内压，促进血液回流。

4、临床疗效验证

多中心随机对照试验（Rct）表明，阳陵泉联合西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍，总有效率从单用西药65%提升至89%。

针对慢性前列腺炎，阳陵泉为主的针灸方案在NIh-cpSI评分改善上优于常规药物（p