叩星穴马丹阳天星十二穴 第4章 第五章 ：合谷穴治疗妇科疾病的经典病症及案例总结

一、痛经（实证与虚证）

治疗原理：

合谷为手阳明大肠经原穴，通过“行气活血”调节冲任。实证痛经多因气滞血瘀，虚证则因气血不足，合谷配伍三阴交可双向调节气血。

经典案例：

案例1：19岁女性，经期腹痛剧烈，经色暗夹血块。针刺合谷（补法）、三阴交（泻法），配合艾灸关元，3次治疗后痛经消失。

案例2：30岁女性气血虚弱型痛经，针刺合谷（补法）、足三里（温针灸），连续3个月经周期调理后症状缓解。

二、闭经与崩漏

治疗原理：

合谷通经活络，三阴交调理肝脾肾，二者配伍可“通因通用”或“固摄止血”。

经典案例：

案例：28岁女性因情志郁结致闭经，针刺合谷（泻法）、三阴交（补法），配合太冲疏肝，治疗10天后月经复潮。

崩漏案例：患者暴崩下血，针刺合谷（泻法）、三阴交（补法）、隐白（点刺），出血量逐日减少，5次后止血。

三、妊娠剧吐

治疗原理：

合谷调节阳明经气，内关降逆止呕，艾灸神阙温中和胃。

经典案例：

案例：孕妇孕8周剧烈呕吐，针刺合谷（强刺激泻法）、内关（透刺外关），艾灸神阙，3分钟内呕吐停止，3天后症状消失。

四、产后尿潴留

治疗原理：

合谷通调三焦气机，三阴交健脾利湿，中极激发膀胱气化。

经典案例：

案例：产后2天尿潴留，针刺合谷、三阴交、中极（斜刺），5分钟后出现尿意，成功排尿。

五、更年期综合征

治疗原理：

合谷调节阴阳，太溪、照海滋阴潜阳，缓解潮热盗汗。

治疗方案：

合谷（平补平泻）、太溪（补法）、照海（补法），配合复溜调节肾经，每周3次，连续4周，潮热发作减少50%。

六、盆腔炎（急性与慢性）

治疗原理：

合谷清泻阳明湿热，配伍关元、三阴交活血化瘀。

经典案例：

案例：急性盆腔炎患者小腹灼痛，针刺合谷（泻法）、关元（艾灸），配合中药清宫汤内服，5天后症状缓解。

七、总结：合谷穴妇科应用的四大核心机制

1、调气活血：通过“补泻”手法调节冲任气血，如痛经实证用泻法，虚证用补法。

2、通降阳明：合谷属大肠经，与胃经相表里，可清泻胃肠积热，改善妊娠呕吐。

3、协同配穴：与三阴交、足三里等配伍，形成“气血双调”网络，适用于闭经、崩漏等复杂病症。

4、急症急救：如妊娠剧吐、产后尿潴留，通过强刺激快速缓解症状。

八、注意事项：

孕妇禁用合谷（可能诱发宫缩），但通过反向手法（泻合谷、补三阴交）可安全用于保胎。

配穴需结合体质，如肝郁者加太冲，血瘀者加血海。

九、经典文献佐证

《针灸大成》载：“合谷主妇人妊娠不可刺，损胎气”，但现代临床通过辨证施治，已拓展其在妇科急症与慢性病中的应用。马丹阳天星十二穴歌诀强调“合担用法担”，即通过合谷与三阴交等穴的协同，实现“通调全身气血”的疗效。