叩星穴马丹阳天星十二穴 第3章 马丹阳天星十二穴的“配穴”智慧

马丹阳天星十二穴的“配穴”智慧，是中医针灸“辨证论治”与“整体观念”的经典体现，核心围绕“合担用法担，合截用法截”的“担截法”展开，结合“十二穴分布规律”与“天人合一”的道家思想，形成了“穴简、针疏、效宏”的独特体系。这种智慧不仅符合中医“经络气血运行”的理论逻辑，更通过临床实践验证了其“疗效确切”的优势，至今仍是针灸临床的重要指导原则。

一、核心配穴原则：“担截法”的内涵与逻辑

马丹阳在《天星十二穴治杂病歌》中提出“合担用法担，合截用法截”，这是其配穴智慧的核心。所谓“担”，即“双挑”，指同一经络上取两个穴位，通过协同作用增强经气；所谓“截”，即“阻断”，指不同经络上各取一个穴位，通过阻断病气传导或调节表里经平衡。这种配穴法并非随意组合，而是基于“十二穴分布于四肢肘膝关节以下”的特点（《灵枢·逆顺肥瘦》：“四肢者，诸阳之本也”），选取“气血汇聚”或“经络枢纽”的穴位，实现“通经活络、调和气血”的目的。

1. 担法：同一经络，协同增效

担法的本质是“同一经脉的气血协同”，通过取同一经络的两个穴位，放大该经脉的“主调功能”。例如：

足阳明胃经：足三里 内庭：足三里是胃经“合穴”（土穴），主“调理脾胃、扶正培元”；内庭是胃经“荥穴”（水穴），主“清泻胃热、理气止痛”。二者同属胃经，“合担”后可同时实现“补脾胃”与“清胃热”的双重功效，适用于“胃寒夹热”的胃痛、腹胀、泄泻等症。

手阳明大肠经：曲池 合谷：曲池是大肠经“合穴”（土穴），主“疏风清热、通络止痛”；合谷是大肠经“原穴”（土穴），主“行气开窍、镇静安神”。二者同属大肠经，“合担”后可增强“清泻阳明”的作用，适用于“风热感冒”引起的头痛、发热、咽喉肿痛等症。

担法的关键是“选穴精准”：需根据“十二穴的五行属性”（如胃经属土，取土穴）与“病症的虚实”（如虚证取“合穴”，实证取“荥穴”），选择同一经络的两个穴位，实现“补泻兼施”或“协同增效”。

2. 截法：不同经络，阻断病气

截法的本质是“不同经脉的气血阻断”，通过取两个不同经络的穴位，阻断“病气传导”或“调节表里经平衡”。例如：

足厥阴肝经 足太阳膀胱经：太冲 昆仑：太冲是肝经“原穴”（土穴），主“疏肝息风、疏肝利胆”；昆仑是膀胱经“经穴”（火穴），主“通经活络、消肿止痛”。二者分属“肝经”与“膀胱经”（表里经），“合截”后可阻断“肝阳上亢”或“膀胱经湿热”的病气传导，适用于“头痛、眩晕”或“腰痛、下肢无力”等症。

手太阴肺经 手少阴心经：列缺 通里：列缺是肺经“络穴”（土穴），主“宣肺解表、止咳平喘”；通里是心经“络穴”（土穴），主“养心安神、通络止痛”。二者分属“肺经”与“心经”（表里经），“合截”后可调节“心肺功能”，适用于“咳嗽、气喘”或“心悸、失眠”等症。

截法的关键是“经络配对”：需根据“十二穴的表里关系”（如肝经与膀胱经、肺经与心经）或“病症的病位”（如头面病取“肺经 大肠经”，腰腿痛取“肝经 膀胱经”），选择两个不同经络的穴位，实现“阻断病气”或“平衡阴阳”的目的。

二、十二穴的“分布规律”：支撑配穴智慧的基础

马丹阳天星十二穴的“配穴”智慧，并非孤立存在，而是基于“十二穴分布于四肢肘膝关节以下”的规律。这种分布符合《灵枢·逆顺肥瘦》中“四肢者，诸阳之本也”的理论——四肢是“阳气汇聚”的部位，选取四肢穴位，既能“避免伤及脏腑”（安全），又能“直接调节经络气血”（有效）。

具体来说，十二穴分布于“七条经脉”（手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足少阳胆经、手少阴心经、手太阴肺经），覆盖“十二正经”的核心穴位（如胃经的“合穴”“荥穴”、大肠经的“原穴”“合穴”）。这种分布的“全面性”，使得“担截法”能覆盖“全身各系统的病症”（如消化系统、呼吸系统、神经系统、运动系统等）。

三、道家思想的融入：“天人合一”的配穴逻辑

马丹阳作为“全真教道士”，其配穴智慧必然融入“天人合一”的道家思想。这种思想体现在“十二穴与北斗七星的对应”（《天星十二穴治杂病歌》：“北斗降真机，金锁教开彻”）与“一气周流的五行循环”（《素问·阴阳离合论》：“万物方生，气弱时未出地，处于阴，气盛出于地，而入阳”）。

例如，“十二穴的五行属性”（如胃经属土、大肠经属金、肝经属木、膀胱经属水）对应“五行的生克制化”（土生金、金克木、木生火、火生土、土克水），通过“担截法”的配穴，实现“五行平衡”。例如，“足三里（土） 曲池（土）”的担法，可增强“土气”（脾胃），从而“生金气”（肺），适用于“脾胃虚弱”引起的“肺气不足”（如咳嗽、气喘）。

四、临床应用：“担截法”的灵活组合

“担截法”并非“固定公式”，而是“根据病症灵活组合”的配穴体系。临床中，常将“担法”与“截法”结合，形成“上担下截”“下担上截”等组合，以适应不同病症的需求。

1. 上担下截：病在上者，取上肢“担”，下肢“截”

例如，“心胸痛”（病在上）：取“双侧内关（上肢，担法）” “单侧公孙（下肢，截法）”。内关是心包经“络穴”，主“宽胸理气”；公孙是脾经“络穴”，主“调理脾胃”。二者组合，可“疏通心胸气血”（担法） “阻断脾胃不和引起的心胸痛”（截法），适用于“心绞痛”或“胃食管反流”引起的心胸痛。

2. 下担上截：病在下者，取下肢“担”，上肢“截”

例如，“痛经”（病在下）：取“双侧三阴交（下肢，担法）” “单侧合谷（上肢，截法）”。三阴交是脾经“络穴”，主“调理气血”；合谷是大肠经“原穴”，主“行气止痛”。二者组合，可“疏通下肢气血”（担法） “阻断肝郁气滞引起的痛经”（截法），适用于“原发性痛经”。

五、现代研究：“担截法”的疗效验证

现代研究证实，“担截法”的配穴智慧符合“经络气血运行”的生理机制，具有“疗效确切”的优势。例如：

足三里 内庭的担法：可“增强胃黏膜屏障功能”（现代医学：“调节胃黏膜血流”“抑制胃酸分泌”），适用于“慢性胃炎”“胃溃疡”等症。

曲池 合谷的担法：可“降低体温”“缓解头痛”（现代医学：“抑制前列腺素合成”“扩张血管”），适用于“风热感冒”引起的“发热”“头痛”。

太冲 昆仑的截法：可“降低血压”“缓解眩晕”（现代医学：“扩张血管”“改善脑供血”），适用于“高血压”引起的“头痛”“眩晕”。

马丹阳天星十二穴的“配穴”智慧，是“中医理论”与“临床实践”的完美结合，其核心是“担截法”（同一经络协同、不同经络阻断），支撑这一智慧的是“十二穴分布于四肢”的规律与“天人合一”的道家思想。这种配穴法“穴简、针疏、效宏”，不仅能覆盖“全身各系统的病症”，更能通过“灵活组合”适应不同病症的需求，至今仍是针灸临床的重要指导原则。

正如《天星十二穴治杂病歌》所说：“三百六十穴，不出十二诀”，马丹阳的配穴智慧，本质是“抓住核心穴位，用最少的针，治最广的病”，这种“大道至简”的理念，正是中医针灸的魅力所在。