跟着爷爷学中医 第439章 湿浊困脾

午后的阳光斜斜切进葆仁堂，在药柜上投下长条形的光斑。陈砚之正低头核对药材清单，忽然听见门口风铃叮当作响，抬头见一个三十多岁的女人扶着门框站着，脸色发黄，眼下挂着浓重的青黑，手里捏着张揉得发软的体检报告。

“陈大夫，林姑娘，”女人声音发飘，刚走两步就扶住柜台，“我这阵子总觉得累，吃啥都没胃口，上礼拜体检说我转氨酶有点高，医生让我注意肝，但我总觉得是肚子里的毛病——你看我这肚子，胀得跟揣了个球似的。”

林薇赶紧搬了把藤椅过来：“张姐快坐，先喝口水。”她递过水杯，又摸了摸女人的手背，“怎么这么凉？”

陈砚之放下清单走过来，手指搭在女人腕上，片刻后皱眉：“脉濡缓，舌体胖大还有齿痕，舌苔白腻得像涂了层奶油——这不是肝的事儿，是湿浊堵在脾胃了。”

“湿浊？”张姐眨眨眼，“我每天都喝祛湿茶啊，红豆薏米煮了没断过，咋还这样？”

“你是不是还总喝冰奶茶，吃蛋糕？”林薇蹲下来看她的舌苔，“舌苔腻成这样，肯定没管住嘴。”

张姐脸一红：“夏天热嘛，就想吃点凉的……那红豆薏米不管用吗？”

陈砚之拿过纸笔：“红豆薏米是清利湿热的，你这是寒湿，喝那个等于雪上加霜。你摸摸肚子，是不是又凉又硬？”

张姐按了按小腹，果然“哎哟”一声：“还真是！凉飕飕的，按重了还疼。”

“这就对了，”陈砚之提笔写方，“寒湿困脾，得用温化的药。苍术三钱，燥湿健脾，这味药性子温，能把脾里的湿浊烤干；厚朴三钱，理气除胀，你这肚子胀得厉害，非它不可。”

林薇在旁边剥着生姜：“再加茯苓四钱吧，既能健脾又能利水，让湿气顺着小便走。对了，张姐是不是总觉得恶心，不想吃饭？”

张姐连连点头：“可不是嘛！早上喝口粥都想吐，中午勉强吃两口就堵得慌。”

“那就加半夏三钱，”陈砚之笔锋一转，“半夏能降逆止呕，正好对付你这恶心的毛病。再配干姜二钱，温中散寒，把你肚子里的寒气赶出去。”他把方子递给张姐，“这叫平胃散加减，专门治寒湿困脾。记住，熬药时加三片生姜、两颗大枣，借姜的热性把药效推出去。”

“那我这转氨酶高不用管？”张姐还是不放心。

“肝属木，脾属土，”陈砚之指着药柜上的经络图，“脾胃被湿浊堵了，土不养木，肝自然跟着受累。等湿浊化了，脾胃顺了，肝的压力就小了。”他忽然想起什么，“你是不是总爱生闷气？”

张姐愣了愣：“你咋知道？我家那口子总晚归，我天天跟他吵……”

“这就更对了，”林薇接过话，“肝郁也会让湿浊堵得更厉害，你得少生气，不然吃多少药都白搭。”她从抽屉里拿出个香囊，“这里面有陈皮和香附，你挂包里，闻着能顺顺气。”

正说着，门口又进来个穿校服的小姑娘，背着书包，捂着肚子蹲在地上，额头上全是冷汗。“陈大夫……我、我来例假，肚子疼得直不起腰……”

林薇赶紧过去扶她：“是不是冒雨跑过来的？鞋都湿了。”小姑娘点点头，嘴唇发白。

陈砚之放下手里的戥子：“伸出舌头我看看。”小姑娘舌头颜色偏暗，舌苔薄白。他又按了按她的小腹：“是坠着疼，还是拧着疼？”

“坠着疼，像有块石头往下拽，”小姑娘疼得直吸气，“还总想上厕所。”

“这是寒湿凝滞气血，”陈砚之转身抓药，“当归三钱，活血养血；川芎二钱，行气止痛；白芍三钱，柔肝缓急——这三味是四物汤的底子，再加香附三钱疏肝，艾叶二钱温经。”他把药包好，“回去用红糖水煮，趁热喝，喝完盖被子捂汗，别再淋雨了。”

小姑娘妈妈随后赶来，手里拿着保温杯：“大夫，她这毛病每个月都犯，能不能根治啊？”

“得调三个月以上，”陈砚之拿出个笔记本，“平时别吃冷饮，经期前三天开始喝生姜红枣茶。我再给你个方子，经后用：党参三钱，白术三钱，黄芪五钱，健脾补气，气血足了，寒湿就不容易扎根。”

送走母女俩，张姐捧着药方嘟囔：“我这药得熬多久啊？我上班没时间煎。”

“我们能代煎，”林薇指了指后院，“下午五点来取就行，装在真空袋里，热一下就能喝。”她忽然闻到股焦味，“哎呀！我煮的陈皮水糊了！”

陈砚之笑着摇头，转身去关火，却见爷爷不知啥时候站在门口，手里拿着本泛黄的医书。“苍术配厚朴，加干姜是对的，”爷爷翻到某一页，“但她脉象带点虚浮，得加茯苓皮三钱，既能利水又不伤正气，比单用茯苓好。”

陈砚之眼睛一亮：“对哦，我咋忘了茯苓皮利水更走表，适合她这浑身发沉的湿浊。”

林薇端着糊了的陈皮水出来，吐了吐舌头：“爷爷您来啦，快尝尝我新泡的柠檬茶，加了点薄荷，不那么腻。”

爷爷接过茶杯，喝了口慢悠悠道：“张姐这湿浊，除了吃药，还得让她用炒盐袋敷肚子——粗盐加花椒炒热，装布袋里敷，每天二十分钟，比喝祛湿茶管用。”

张姐赶紧记下来：“好好好，我这就去买盐！”

等张姐走了，林薇趴在柜台上笑：“爷爷您真是我们的定海神针，每次都能补漏。”

爷爷敲了敲她的脑袋：“你们俩啊，辨证是准的，但细节还得磨。就像这湿浊，有在上在下、在表在里之分，茯苓和茯苓皮虽同出一物，用法差远了。”

陈砚之点头应着，手里却在改方子，笔尖划过纸面沙沙响。阳光穿过药柜的玻璃，把“葆仁堂”三个字照得透亮，空气中混着苍术的辛香和柠檬的清爽，倒比往日更添了几分踏实。

傍晚时，张姐来取药，手里拎着个布袋子：“小陈大夫，我买了粗盐，这就回家炒去。对了，我刚才路过菜市场，见着新鲜的山药，你说我能吃吗？”

“能吃，”陈砚之正在给药材称重，头也不抬地答，“山药健脾，正好帮你补补被湿浊伤了的脾胃，清炒或者炖汤都行，别放辣椒。”

林薇把真空药袋递给她：“这是三天的量，每天早晚各一袋，喝的时候别兑凉水。”

张姐接过药，又看了眼墙上的时钟：“不早了，我得赶紧回家给我家那口子做饭——对了，他总爱喝酒，喝完就吐，是不是也能来看看？”

“让他来呗，”林薇挥挥手，“爷爷今晚在这儿，正好让他给瞧瞧。”

爷爷坐在藤椅上，慢悠悠翻着医书，听见这话笑了：“来了让他先戒三天酒，不然神医也治不好。”

陈砚之收拾着桌面，忽然发现林薇贴在墙上的便利贴，上面写着“明日进购：芦根、白茅根、淡竹叶”，旁边画了个歪歪扭扭的笑脸。他忍不住也拿起笔，在下面添了行“加：茯苓皮、炒薏米”，末了画了个简笔画的太阳。

窗外的风铃又响了，这次进来的是个戴眼镜的大叔，手里拿着个保温杯，进门就喊：“小陈大夫，上次你给我开的治咽炎的药真管用，再给我来两副！”

陈砚之抬头笑道：“李叔来了？这次给您加点玄参，秋天燥，润润喉。”

林薇已经泡好了茶递过去：“李叔请坐，爷爷刚泡的菊花茶，加了点枸杞。”

夕阳的金辉漫过柜台，落在爷爷的医书上，字里行间仿佛都泛着光。陈砚之看着林薇给李叔抓药的背影，又看了看爷爷专注的侧脸，忽然觉得，这葆仁堂的日子，就像熬药的砂锅，慢火咕嘟着，总有股踏实的暖意。