跟着爷爷学中医 第417章 伏天膏香

入伏头天，日头毒得像要把柏油路烤化，葆仁堂的门帘却挂得严实，门楣上悬着的“清凉”木牌被晒得发烫。陈砚之刚把最后一味药包进纸包，就听见林薇在里屋喊：“陈哥，李奶奶来了，说后背的疹子又痒得钻心！”

掀帘进来的李奶奶拄着拐杖，后背的棉布衫被抓得皱巴巴，一坐下就直咧嘴：“小陈大夫，你给我看看，这疹子比去年还凶，夜里抓得皮都破了，药膏抹了也不管用。”

陈砚之示意她解开后襟，只见后背布满了成片的红疹子，有些地方结了血痂，边缘还泛着水疱。他指尖轻轻按了按疹子周围的皮肤，抬头问：“奶奶，今年是不是吃了不少荔枝？”

“哎哟你咋知道！”李奶奶拍着大腿，“前阵子邻居送了一筐，甜得很，我天天吃十来个，不吃就馋得慌。”

“这就对了，”陈砚之缩回手，拿起脉枕，“您这是湿热下注，加着点血热。荔枝是热性的，吃多了就像往火上添柴，疹子能不厉害吗？”他三根手指搭在李奶奶腕上，沉吟片刻，“脉滑数，舌红苔黄腻，跟我猜的一样。”

林薇已经端来一盆温水，手里拿着块软毛巾：“奶奶，先擦擦背，我给您换种药膏。”她轻轻擦去李奶奶背上的皮屑，边擦边说，“您去年那药膏是治风寒疹的，今年这是湿热疹，用错了反而堵得更厉害。”

“那咋办啊？”李奶奶急得直眨眼，“我这老骨头可经不起折腾。”

陈砚之已经在写药方，笔尖在纸上沙沙响：“我给您开个清热利湿的方子，龙胆草、黄芩、栀子，这三味是清肝胆湿热的；再加茯苓、泽泻，把湿气往下引，从尿里排出去。您先抓五副，每天一副，水煎两次，混在一起分早晚喝。”他把药方递过去，“记得，煎药时加三枚大枣，中和一下药的苦味，别放糖，甜食也得停了。”

“那外头上啥药啊？”李奶奶最急这个，“夜里痒得实在熬不住。”

林薇从药柜下层拖出个青瓷罐，揭开盖子，一股清凉的薄荷香漫开来：“这是新熬的紫草膏，我加了青黛和冰片，您看，颜色是青绿色的，比去年的红药膏凉性大。”她用竹片挑出一点，抹在李奶奶后背的疹子上，“您试试，是不是凉丝丝的？这药膏能清热止痒，还能收水疱，比抓管用多了。”

“哎！舒服！”李奶奶直吸气，“比刚才轻快多了！小林姑娘这手艺，跟你爷爷当年一个样！”

正说着，门帘又被推开，一股热气卷着汗味涌进来。“陈大夫，林姑娘，救个急！”进来的是快递员小王，抱着个冰袋捂在膝盖上，裤管卷到大腿，膝盖又红又肿，“刚才送件时摔了一跤，膝盖磕在台阶上，现在动都动不了。”

陈砚之上前扶他坐下，轻轻挪开冰袋，见膝盖内侧肿起个包，皮肤下隐隐有青紫色的瘀斑。“能弯腿不？”他扶着小王的脚踝试了试，小王疼得“嘶”了一声。“骨头没事，是皮下血肿，有点韧带挫伤。”

林薇已经从里屋拿出个黑陶钵，里面装着褐色的药膏，正用勺子往纱布上抹：“这是活血散瘀膏，我加了三七和血竭，比普通红花油劲儿大。”她把药膏往小王膝盖上一贴，用绷带缠紧，“刚摔不能马上用这个，您已经冰敷半小时了，正好用上。这药膏能把瘀血化开，明天就能消点肿。”

“用不用吃点药？”小王龇牙咧嘴地问，“我下午还得送件呢。”

“给你开点跌打丸，”陈砚之边写方子边说，“中成药，方便携带，按说明吃就行。记住，别使劲弯腿，送件时尽量推车，少走路。晚上回家用热毛巾敷十分钟，再换次药膏。”他把药盒递过去，“这药膏一天换两次，明天要是还肿，再来找我。”

小王一瘸一拐地走了，李奶奶已经换好药，正拿着药方看：“小陈大夫，我这药里咋有栀子？我记得隔壁老张头治高血压也用这个。”

“中药讲究‘异病同治’，”陈砚之笑着解释，“老张头是肝阳上亢，栀子能清肝火；您是湿热疹子，栀子能清湿热，虽然病不一样，但都是‘热’在作祟，所以都能用。”他指着药方，“您看这方子，龙胆草苦寒，能泻肝胆实火，您这疹子长在后背，对应中医的‘肝经’，正好对上。”

林薇端来杯绿豆汤递给李奶奶：“奶奶，喝点这个，解解暑气。您那药膏记得每天换两次，换的时候用温水擦干净，别用肥皂，那玩意儿伤皮肤。”

“哎哎，记着了。”李奶奶喝着绿豆汤，忽然想起什么，“对了，你爷爷呢？好阵子没见他了。”

“爷爷在里屋整理医案呢，”林薇往灶房走，“我去叫他出来跟您唠唠？”

“别别，让他忙，”李奶奶摆手，“有你们俩在，我们这老街坊就踏实。想当年你爷爷给我治腿的时候，你俩还穿开裆裤呢！”

正说着，爷爷掀帘从里屋出来，手里拿着本泛黄的医案：“刚才听见李嫂子的声音了，疹子好些了？”他翻到其中一页，“你看，这是二十年前你第一次起疹子的记录，跟现在症状差不多，都是吃了荔枝闹的，当时用的方子比现在多两味药，现在精简了，效果更好。”

李奶奶凑过去看，医案上的字迹苍劲有力，旁边还画着疹子的草图。“还是你老爷子细心！”她感慨道，“现在的年轻大夫，哪有这耐心记这些。”

“他们俩也不差，”爷爷指着正在打包药膏的林薇和写药方的陈砚之，“砚之辨证准，开方稳；薇薇的外治法，青出于蓝，比我当年熬的膏药细润。”

陈砚之闻言抬头笑了笑：“还是爷爷教得好，上周那个产后风湿的病人，您提醒我加桑寄生，果然见效快。”

“那是因为她气血虚，桑寄生既能祛风湿，又能补肝肾，一举两得。”爷爷翻着医案，“学医跟熬膏一样，得慢慢熬，急不得。就像薇薇熬的紫草膏，得用菜籽油浸三天，再用文火熬五个时辰，差一分钟都出不来那股清清凉凉的劲儿。”

林薇正好把熬好的紫草膏装进小瓷盒，闻言笑着说：“爷爷总说我去年熬的膏太稀，今年我特意多加了两钱蜂蜡，您摸摸，这硬度刚好。”她递过一个小盒，“李奶奶，这个您带回去，夜里要是痒得厉害，就抹点，比药膏方便。”

李奶奶接过来，沉甸甸的，打开盒盖闻了闻：“真香，比雪花膏还好闻！”

送走李奶奶，日头已经偏西，陈砚之正在整理药方，忽然问：“爷爷，下午那个痛风的病人，您觉得我开的方子咋样？我用了土茯苓、萆薢，加了点车前子，应该能降尿酸吧？”

爷爷接过药方看了看：“方向对，但他舌苔腻得厉害，湿气太重，得再加一味苍术，燥湿健脾，不然光利湿，脾运化不起来，湿气还会再生。”他指着药方，“你看，他脉濡缓，说明脾虚，苍术既能燥湿，又能健脾，正好补上这块。”

林薇正在给药膏贴标签，闻言抬头：“那外用药呢？我给他用了芒硝外敷，能消肿，要不要加点冰片？”

“可以加，”爷爷点头，“冰片能透皮，让芒硝的凉性钻得更深，就是别加多了，免得刺激皮肤。”

陈砚之修改着药方，忽然笑了：“难怪病人总说咱们葆仁堂的药见效快，原来祖孙三代都在这儿‘抠细节’。”

“可不是嘛，”林薇把贴好标签的紫草膏摆进药柜，“上次那个脚踝扭伤的小伙子，您让我在膏药里加了点麝香，他第二天就说不那么胀了，说比医院的绷带管用。”

爷爷看着他们忙碌的身影，走到门口推开一条缝，望着外面渐渐柔和的阳光：“葆仁堂的招牌，靠的就是这‘辨证准、用药细’六个字。你们俩啊，把这六个字守住了，就守住了街坊们的信任。”

陈砚之抬头，见林薇正把新熬的膏药整齐地码在架子上，夕阳透过窗棂，在药膏盒上镀了层金边。药香混着淡淡的蜂蜡味漫开来，和着老街坊们的笑语声，在伏天的热空气里，酿出了最踏实的味道。