跟着爷爷学中医 第377章 伏天的湿疹与内外合治

伏天的太阳像个火球，烤得柏油路都发黏。葆仁堂的门虚掩着，竹帘垂下来，挡住了大半毒辣的日光，只漏进些碎金似的光斑，落在陈砚之正在抄写的药方上。

“吱呀”一声，竹帘被推开，带进一股热浪，伴随着一个女人的急喊：“陈大夫！林大夫！快看看我家娃！”

林薇正坐在柜台后给药酒装瓶，闻言抬头，见是住在隔壁小区的张婶，怀里抱着个约莫五岁的小男孩，孩子穿的小背心都湿透了，胳膊、腿上满是红疹子，有些地方被挠破了，渗着水。

“这是咋了？”林薇赶紧放下手里的活迎上去，接过孩子时手一摸，滚烫，“哟，还发烧呢！”

陈砚之放下笔，起身走到桌边，示意张婶把孩子放在诊床上：“乐乐这疹子多久了？”

张婶抹着汗，语气急得发颤：“有三天了！一开始就胳膊上几个小红点，我以为是蚊子咬的，给抹了点花露水，谁知道越起越多，昨天开始发烧，夜里烧到39度多，刚才量了量，还38度5呢！孩子痒得直哭，整晚都没睡，你看这身上抓的，都破了！”

陈砚之轻轻掀开乐乐的背心，只见孩子前胸、后背全是密集的红色丘疹，有些融合成了片，抓破的地方结着黄痂，边缘还有点渗水。他伸出手指按了按疹子周围，抬头问：“乐乐是不是总说渴？喜欢掀被子？”

张婶连连点头：“对对对！昨天给他盖薄被，他一脚就踹开了，说热得难受，一天喝了好几瓶水，尿还黄得厉害。”

“舌尖红，苔黄腻，脉数有力，”陈砚之摸了摸乐乐的脉，又看了看孩子的舌头，“这是湿热蕴肤，兼有心火。伏天湿气重，孩子又爱吃甜的，脾运化不了，湿邪郁在皮肤里，再加上天热上火，就发出来了。”

林薇已经打来温水，用纱布轻轻擦着乐乐胳膊上的渗出液：“乐乐乖，阿姨给你擦擦，不挠好不好？越挠越痒哦。”她边擦边对张婶说，“这湿疹看着厉害，得内外一起治。外面我给他用湿敷的药，先把渗出压下去，里面还得靠陈砚之开的汤药清湿热。”

陈砚之拿起笔，在处方笺上写着：“我开个清热利湿、凉血解毒的方子。地肤子15克，白鲜皮15克，这俩是治湿疹的常用药，能祛风止痒；苦参10克，黄柏10克，清热燥湿，对付这种又红又渗液的疹子最管用；再加些紫草10克，凉血活血，能让疹子消得快点；孩子发烧，心火旺，加6克莲子心，清心火，还能安神，让他晚上能睡好点。”

他顿了顿，抬头问张婶：“乐乐最近是不是吃了不少冰淇淋？”

张婶脸一红：“前儿他爸带他去游乐场，买了甜筒和冰镇可乐，回来就说身上痒……我还以为是晒的。”

“就是这冷饮闹的，”陈砚之放下笔，“孩子脾胃弱，突然吃冰的，寒气把湿邪锁在里面，更难好。这方子先抓三副，水煎服，早晚各一次，记得温着喝，别放凉。”

林薇这时已经调好了湿敷的药：“我用马齿苋和黄柏煮了水，放凉了，用纱布蘸着敷在乐乐破的地方，能收湿止痒，还能预防感染。”她把纱布轻轻敷在乐乐的胳膊上，“你看，这样凉凉的，是不是舒服点？”

乐乐瘪着嘴，小声说：“嗯，不那么痒了。”

“这是外治法，”林薇对张婶解释，“湿敷能让渗出液减少，等不流水了，我再给他配点药膏抹，是用青黛、黄柏、煅石膏磨的粉，调点香油，既能止痒，又能保护皮肤。”

张婶看着乐乐没那么闹了，松了口气：“那这药咋煎啊？我在家煎药总糊锅。”

“很简单，”陈砚之耐心地说，“这几味药先泡半小时，加水没过药两指，大火烧开后转小火煎20分钟，倒出来药汁，再加水煎一次，两次的药汁混在一起，分早晚两次给孩子喝。记得别用铁锅煎，用砂锅或搪瓷锅。”

林薇补充道：“还有啊，张婶，这几天千万别给乐乐吃甜食、冷饮和海鲜了，就做点小米粥、蔬菜泥，清淡点。洗澡水别太烫，少用肥皂，不然会更痒。”

乐乐突然指着外面：“我要吃西瓜……”

张婶刚要答应，陈砚之摇摇头：“西瓜性寒，现在吃会加重湿邪，等好了再吃。实在想吃，用温水泡一小块，少吃点。”

林薇从抽屉里拿出个小玩具车递给乐乐：“乐乐玩这个，阿姨再给你贴个小熊贴纸，咱们乖乖敷药好不好？”

乐乐接过玩具，注意力被吸引过去，不再哭闹。张婶看着孩子安静下来，感激地说：“真是谢谢你们了，刚才我都快急哭了，在社区医院开了药膏，越抹越厉害。”

“这湿疹就得对症，”陈砚之把药方递给张婶，“记得按时敷药、喝药，三天后再来复诊，根据情况调方子。”

林薇把装湿敷药的罐子递给张婶：“这药水每天换三次，每次敷15分钟，用完了可以自己用马齿苋煮水，菜市场就有卖的，新鲜的效果更好。”

张婶连声道谢，抱着乐乐走了。林薇收拾着东西，对陈砚之说：“你看这伏天，湿疹的孩子特别多，刚才那方子是不是可以多备点药？”

陈砚之点点头：“嗯，地肤子和白鲜皮得多进点货。对了，刚才忘了说，让张婶给乐乐穿纯棉的衣服，化纤的捂着更厉害。”

“我记着呢，在药袋上写着呢，”林薇晃了晃手里的便签，“你看，连忌口的都写上了。”

陈砚之笑了笑：“还是你细心。这伏天的病，看着是皮肤上的事儿，其实多半跟脾胃有关，得跟病人多嘱咐几句饮食，不然药再好也白搭。”

竹帘外的蝉鸣一阵高过一阵，葆仁堂里却因为这细致的诊治，透着股安心的凉意。