跟着爷爷学中医 第371章 霜降前的咳喘与针药同施

葆仁堂的铜炉里煨着陈皮和生姜，暖意混着药香漫了满室。陈砚之刚把煎好的汤药倒进青瓷碗，门口的风铃就响了，一个戴毛线帽的老爷子被孙子搀着进来，嗓子里呼噜呼噜响，每走一步都要停下来咳半天，脸憋得通红。

“陈医生，林医生……咳咳……可算找到你们了。”老爷子咳得直不起腰，孙子赶紧替他说，“我爷爷这咳喘犯了快半个月，在社区医院输了七天液，好两天又反复，夜里躺不平，只能坐着睡。”

林薇连忙搬来带靠背的藤椅，扶老爷子坐下，又倒了杯温茶递过去：“张爷爷，先润润嗓子。”她伸手探向老爷子的颈后，指尖触到一片黏湿的汗，“这是又出汗了？”

老爷子喝了口茶，喘着气点头：“出……出冷汗，后半夜总冻醒，盖两床被子都觉得冷。”

陈砚之已经握住老爷子的手腕，三指轻按，片刻后眉头微蹙：“脉细弱，还带着点滑数，是寒饮阻肺，又夹了点郁热。”他掀起老爷子的袖口，小臂内侧有片淡青色的瘀斑，“这是上次贴三伏贴的印子？”

“嗯，”老爷子咳着说，“当时贴完舒服了俩月，这阵子降温就又……咳咳……又犯了。”

“别急，”陈砚之转身取来纸笔，“我给您开个方子，小青龙汤加减。麻黄6克，桂枝10克，这俩温阳散寒，能把肺里的寒饮化开；细辛3克，干姜6克，温化寒痰的主力；半夏10克，燥湿化痰，您这痰是不是白乎乎的，像泡沫？”

老爷子连连点头：“对对，吐不完似的，早上还带点黄痰……”

“那就对了，”陈砚之笔锋一转，“加石膏20克，清那点郁热；再加五味子6克，收敛肺气，免得麻黄桂枝散得太猛。”他把方子递给林薇，“先煎麻黄，去浮沫，再加其他药，煎25分钟，分三次温服。”

林薇接过方子，却没去药房，反而从抽屉里拿出个小陶罐，里面装着褐色的药膏：“张爷爷，我再给您做个穴位贴敷，配合汤药效果快。”她用棉签蘸着药膏，在老爷子后背的肺俞、定喘穴上各点了一点，慢慢揉开，“这药膏里有白芥子、延胡索，加了姜汁调的，有点辣辣的是正常的，能把肺里的寒气引出来。”

“要不要加艾灸？”陈砚之端来煎药的砂锅，“他这后背凉得像冰，灸灸风门穴？”

“等贴敷半小时再说，”林薇拿出纱布，轻轻盖在药膏上，“先让药性透进去，不然艾灸的热气容易把药劲儿冲散了。”她转头对老爷子的孙子说，“记得让爷爷喝药时配着生姜大枣汤，他这脉太弱，得补补正气。”

老爷子忽然咳得厉害，弯着腰吐出一口痰，孙子赶紧递过纸巾。林薇凑过去看了看，痰里果然带着点淡黄色：“您看，这就是郁热的苗头，还好发现得早。”

陈砚之已经把药罐放在煤炉上，火苗舔着锅底，很快就传来咕嘟咕嘟的声响。“这药得温着喝，”他说，“凉了容易伤脾胃，反而生湿。您夜里要是还咳，让孙子给您按按鱼际穴，就在手掌外侧，第一掌骨中点，按到酸胀就行。”

老爷子的孙子赶紧掏出手机记下来，老爷子却摆了摆手，喘着气说：“不麻烦……咳咳……有你们这药，我就放心了。去年贴三伏贴，还是小林给我按的穴位呢……”

林薇笑着帮他紧了紧领口：“等下贴敷完，我再给您按按，保证今晚能躺平睡觉。”

煤炉上的药香越来越浓，混着林薇贴敷药膏的辛辣气，在屋里弥漫开来。老爷子的咳嗽渐渐轻了，后背贴敷的地方透出淡淡的红晕，他靠在藤椅上，眼睛慢慢眯起来，像是舒服得快要睡着了。

“您歇会儿，”陈砚之调低了炉温，“药煎好我叫您。”他给林薇递了个眼色，两人轻手轻脚地走到外间。

“他这寒饮郁得深，”林薇低声说，“等下贴敷完，我用梅花针在大椎穴点几下，放放瘀血。”

陈砚之点头：“嗯，再加味苏子，降气平喘，明天调方子时加上。”

外间的风铃又响了，进来一对年轻夫妇，怀里抱着个婴儿，婴儿脸蛋通红，正哇哇大哭。林薇和陈砚之对视一眼，同时走向门口——葆仁堂的一天，总在这样的忙碌里，透着治愈的暖意。