跟着爷爷学中医 第339章 湿浊困脾，温化兼健脾

午后的阳光斜斜地照进葆仁堂，刚送走那个咳嗽的姑娘，门口就进来个四十多岁的男人，肚子圆滚滚的，脸上泛着油光，一进门就往椅子上瘫，解开衬衫扣子露出圆滚滚的肚皮，喘着粗气说：“医生，快帮我看看，这几天浑身不得劲，吃啥都没胃口，还总往上反酸水，胸口堵得像塞了团棉花。”

陈砚之刚把润燥茶包摆上架子，听见动静回头，见男人手捂着胃脘处，眉头不自觉地皱了皱，走过去搭脉时指尖一触，就低声对林薇说：“脉濡缓，舌体胖大还有齿痕，苔白腻——这是湿浊困脾的典型脉象。”

林薇已经端来一杯温水递过去，顺势打量着男人：“您是不是最近总吃冰的？或者喝了不少啤酒？”

男人接过水杯猛灌两口，抹了把嘴：“可不是嘛！天热，天天晚上跟伙计们撸串喝冰啤酒，昨天还吃了两盒冰淇淋……”话没说完就打了个嗝，一股酸腐味飘过来，他自己都不好意思地咧了咧嘴，“你看这，胃里直冒酸水。”

陈砚之松开手，指尖在脉枕上敲了敲：“湿浊堵在脾胃里了，冰的、油腻的吃太多，脾运化不动，水湿堆在里头，就成了‘浊’。你这不是单纯的胃病，是脾被湿困住了，得先把湿化掉，脾胃才能转起来。”

“那得吃啥药啊？”男人急着问，又打了个嗝，这次带着点苦味儿，“我昨天吃了片胃药，当时管用，过俩小时又犯了，现在连喝水都觉得胀。”

林薇在旁边翻着病历本，笑着插话：“胃药只能暂时压一压胃酸，可湿浊还堵在那儿呢，就像水池子堵了，光擦水面的泡沫没用，得通下水道啊。”她转头对陈砚之说，“用苓桂术甘汤加减怎么样？茯苓渗湿，桂枝通阳，白术健脾，正好对付他这湿浊困脾。”

陈砚之点头，转身去药柜抓药：“再加苍术和厚朴，苍术比白术燥湿力更强，他这舌苔腻得都快滴下水了，得用点猛的。厚朴能行气，把堵在胃里的浊气往下顺——你是不是总觉得想打嗝又打不出来？堵得胸口疼？”

男人连连点头：“对对对！就是这感觉！像有口气憋在嗓子眼，上不去下不来，晚上躺床上更难受，翻来覆去睡不着。”

“再加半夏和陈皮，”陈砚之抓药的手没停，“半夏能降逆止呕，你这不光反酸，估计还犯恶心吧？陈皮理气化痰，帮着把湿浊往外带。”他把药一味味摆在秤上：“茯苓15克，桂枝6克，白术12克，苍术10克，厚朴10克，半夏9克，陈皮6克……”每报一味药就解释一句，“这些药煮出来可能有点苦，但得坚持喝，湿浊不是一天堆起来的，得慢慢化。”

林薇已经拿出艾灸盒和生姜片：“光喝药不够，我再给您灸灸中脘穴和足三里，中脘管胃，足三里是健脾的要穴，用生姜片隔着灸，能把湿气从里头‘扒’出来。”她边说边把生姜片切成硬币厚，铺在男人肚脐上方的中脘穴，“您忍忍，刚开始会有点烫，热得受不了就说啊。”

男人紧张地盯着艾柱点燃，火苗舔着艾绒，很快就有温热感透过姜片渗进皮肤，他先是缩了缩肚子，随即舒了口气：“哎？还真舒服！刚才堵着的地方好像松了点！”

“这就对了，”陈砚之把药包好递过来，“药先拿回去，今晚就煎，水没过药材两指，泡半小时再煎，大火烧开转小火煮二十分钟，倒出来再加水煎第二次，两次药汁混在一起，分早晚两次温着喝。”他顿了顿，又补充，“别喝凉的！凉药会让湿浊更顽固。”

林薇正给足三里换艾柱，听见这话笑着接茬：“还有啊，这几天千万别再碰冰的、辣的、油腻的！撸串啤酒更是想都别想，不然喝多少药都白搭。”

“那我能吃点啥啊？”男人苦着脸问，“总不能饿着吧？”

“煮点小米粥，加把炒薏米，”陈砚之靠在药柜上，语气缓和了些，“薏米炒过就不那么寒了，能帮着健脾祛湿，比白粥管用。或者蒸点山药，山药能补脾气，还不腻，适合你现在吃。”

林薇已经取下了中脘穴的艾灸盒，男人肚子上的皮肤泛着健康的红晕，他试着按了按胃脘处，惊喜道：“真不那么胀了！刚才摸起来硬邦邦的，现在软多了！”

“这才刚开始呢，”林薇收拾着艾灸工具，“等药喝上两天，再配合艾灸，保证你吃饭香。对了，回去别久坐，每天出去散散步，让气血动起来，湿气也能跟着走快点。”

男人拎着药包站起来，又打了个嗝，这次没什么怪味了，他笑着拱手：“谢了两位医生！我这就回去煎药，今晚肯定能睡个好觉了！”

陈砚之看着他的背影，对林薇道：“这阵子天热，贪凉的人多，湿浊困脾的病人估计少不了，得把苓桂术甘汤的药材多备点，再把生姜灸的法子写个小贴士贴在门口，让他们自己也能在家试试。”

林薇正擦着艾灸盒，闻言抬头笑：“早写上了，刚才贴在润燥茶旁边了，还画了生姜片的厚度示意图，保证他们一看就会。”

爷不知啥时候站在门口，手里摇着蒲扇，慢悠悠道：“湿浊这东西，就怕‘懒’和‘贪’，懒着不动、贪嘴吃凉的，可不就找上门了？你们俩这用药加外治的法子挺好，不光治病，还得教他们怎么躲着病走。”

陈砚之和林薇对视一眼，都觉得这话在理——治病哪止是开方扎针，更得让他们明白，好好吃饭、好好走路，本身就是最好的药方。阳光透过窗棂落在“苓桂术甘汤”的药单上，墨迹被晒得暖暖的，像在说：这日子啊，就得这么踏实实的过，才能少生些闲气，少惹些病来。