跟着爷爷学中医 第159章 针与灸的门道

葆仁堂的午后静悄悄的，只有药碾子偶尔被风推得转半圈，发出“咕噜”一声轻响。陈砚之刚送走最后一个病人，正坐在门槛上擦针灸针，阳光透过指缝落在银针上，亮得有些晃眼。

陈守义从里屋出来，手里捧着个黑陶灸盒，盒沿还沾着点艾绒灰。“歇着呢？”他往陈砚之旁边的石凳上一坐，把灸盒往地上一搁，“刚才给马大爷扎针，看着手法是熟练了，但有个地方没做对。”

陈砚之直起身，把擦好的银针收进竹盒：“爷爷是说马大爷那膝关节炎？我扎了阳陵泉和足三里，他说疼轻多了啊。”

“疼轻了不代表就对了。”陈守义拿起一根艾条，用手指捻着上面的绒毛，“马大爷都七十多了，腿肿了大半年，脉摸着手底下虚浮得很，那是阳气不足，光扎针通经络不行，得加灸。”

陈砚之挠了挠头：“我想着他膝盖红肿，怕灸法太燥，反而上火。”

“傻小子，”陈守义把艾条凑到鼻子前闻了闻，“红肿分实火虚火。实火摸着烫手，脉跳得又快又有力，那时候是不能灸；可马大爷那肿，摸着是温的，脉软乎乎的，是虚火，是阳气托不住水湿才肿的，就得用灸法补阳气，就像湿地里生不起火，得先晒晒太阳。”

他打开黑陶灸盒，里面铺着层细沙，是用来隔热的。“你看这灸盒，我年轻时给人治老寒腿，就靠它。把艾绒捏成小团，点燃了搁里头，扣在膝盖上，那热气能顺着骨头缝往里钻，比扎十针都管用。”

陈砚之蹲过去看：“那为啥有的病就得用针，有的就得用灸？我在学校时，周教授说‘针所不为，灸之所宜’，当时听着明白，真到用的时候就糊涂了。”

“这得看啥毛病。”陈守义拿起根银针，又捏起一小撮艾绒，放在一起比画，“就说经络堵了，像水管子被东西塞住，针快，一下就能把堵的地方通开，就像用铁丝捅下水道，立竿见影。前儿个二柱子落枕，脖子硬得跟木头似的，我让你扎落枕穴，他当场就能转头，这就是针的好处。”

他把艾绒凑到嘴边吹了吹：“可要是虚症，人本来就没力气，你再用针扎，等于再放他点血，那不是添乱吗？就像地里的庄稼蔫了，你不浇水施肥，反倒用锄头刨，越刨越糟。这时候就得用灸，艾绒是温性的，能补阳气，就像给庄稼晒太阳，慢慢就缓过来了。”

正说着，院门口探进个脑袋，是村东头的李奶奶，拄着拐杖，脸色白得像纸：“砚之……爷爷……你们在不？我这心口又闷得慌，喘不上气……”

陈砚之赶紧扶她进来，李奶奶往板凳上一坐，嘴唇都有点发紫，说话时胸口起伏得厉害。“昨儿个夜里就不舒服，吃了救心丸好点，今儿早上起来又犯了，身上还发冷。”

陈守义摸了摸她的手，冰凉冰凉的：“脉沉得很，是心阳不足，气血跟不上了。砚之，拿灸盒来，再抓点参附汤的药。”

陈砚之应着去准备，陈守义已经把李奶奶的衣襟掀开一点，露出心口的位置：“奶奶您别怕，咱不用扎针，用灸盒暖暖，舒服着呢。”

等陈砚之把灸盒拿来，陈守义捏了一小团艾绒，用火柴点燃，放进盒里，再把盒子扣在李奶奶心口的膻中穴上，外面盖了块毛巾隔热。“这膻中穴是气会，灸这儿能补心气，就像给快灭的炉子添点柴，让火重新旺起来。您感觉热乎不？”

李奶奶闭着眼点了点头，过了一会儿说：“嗯……热乎乎的，顺着嗓子眼往下走，不那么闷了……”

“这就是灸的好处，”陈守义对陈砚之说，“像李奶奶这样的虚症，心阳亏了，你要是扎针，哪怕是补法，也容易伤正气。用灸就不一样，艾绒的热气能一点点把阳气补起来，又温和又稳妥。”

陈砚之在旁边抓药，一边称一边问：“那要是既有实症又有虚症呢？比如又有经络堵，又气血不足的。”

“那就针药灸一起上。”陈守义看着灸盒上的烟慢慢飘，“前儿个救你李大叔那热射病，先扎针放血泻实热，稳住了再用清暑益气汤补元气，这就是‘急则治标，缓则治本’。就像救火，先泼水把火灭了，再修房子补漏洞，缺一不可。”

李奶奶灸了约莫一刻钟，脸色渐渐有了血色，说话也利索了：“舒服多了……身上也不冷了，就像揣了个小暖炉。”

陈守义取下灸盒，艾绒已经烧成了灰：“这就对了，心阳上来了，气血就能跑起来了。砚之，把药包给奶奶，回去熬的时候放两片生姜，一碗水熬成半碗，温温的喝，别放凉。”

陈砚之把药递过去，是人参、附子、干姜几味药：“奶奶，这药能补心阳，就像给您的心脏加层保护膜，喝上两天，准保不这么难受了。”

李奶奶接过药，非要给陈砚之塞个布包，里面是几块水果糖：“给娃吃……你们爷俩就是我的救命恩人……”

送走李奶奶，陈砚之蹲在院子里，看着地上的灸盒灰，若有所思：“爷爷，我以前总觉得扎针快，效果明显，不太爱用灸，现在才知道，灸法的用处一点不比针小。”

“傻小子，”陈守义蹲下来，用手指在灰里画着经络的走向，“针是‘通’，灸是‘补’，药是‘调’，各有各的用处，不能偏废。就像打仗，有矛有盾，有粮草，才能打胜仗。”

他指着墙角晒着的艾草：“你看这艾草，看着不起眼，端午割下来晾干，能存好几年，治虚寒病比啥都管用。当年你爹小时候得肺炎，烧得迷迷糊糊，就是我用艾灸百会穴，又灌了点小青龙汤，才把他从鬼门关拉回来的。”

陈砚之想起爹总说的“爷爷的艾绒比金子贵”，现在才算明白这话的意思。“那以后我得多学学灸法，不光用灸盒，还有艾条灸、隔姜灸，周教授说隔姜灸治胃寒特别管用。”

“这就对了，”陈守义站起身，拍了拍裤子上的灰，“学医就得活泛，不能死认一个理。该扎针时别犹豫，该用灸时别含糊，该配药时别偷懒。你记住，病人的病不是照着书本长的，咱的法子也不能钉死在框框里。”

夕阳把爷孙俩的影子拉得老长，陈砚之拿起一根艾条，对着光看，艾绒里的纤维像无数根细小的血管，藏着生生不息的暖意。他忽然明白，这针与灸的门道，其实就是“因人施治”的道理——就像葆仁堂里的药，有的要猛，有的要缓，有的要攻，有的要补，最终都是为了让病人舒坦些，让日子踏实些。

药碾子又被风吹得转了半圈，发出“咕噜”一声，像是在应和着这话。院子里的艾香混着药香，在暮色里慢慢散开，暖得像奶奶心口的那只灸盒，熨帖了岁月，也照亮了学医路上的道。