跟着爷爷学中医 第139章 妙解疑难，婉拒邀请心自明

县中医院住院部的走廊静悄悄的，消毒水的味道里，忽然混进了点淡淡的艾草香——陈砚之背着他的布包，跟在林薇和李院长身后，脚步放得轻轻的，像怕惊扰了病人休息。

“就是这几间，”李院长推开一间病房的门，声音压得很低，“都是西医那边转过来的疑难杂症，抗生素用了不少，效果总不理想。”

病房里住着个老太太，插着氧气管，呼吸像破风箱似的，每吸一口气都带着颤音。“这是慢阻肺急性加重，”李院长介绍，“痰特别多，黄稠得像胶水，咳不出来，用了雾化和祛痰药，还是堵得厉害。”

林薇俯身为老太太听诊，眉头皱得紧紧的：“肺里全是湿啰音，像水泡在水里咕嘟。”

陈砚之没说话，凑过去看了看老太太的舌苔——又黄又厚，像铺了层发霉的豆腐渣。他又摸了摸老太太的手腕，脉滑得像走珠，却没什么力气。“院长，俺能看看她的痰不？”

护士赶紧递过个痰盂，陈砚之看了一眼，眉头也皱起来：“果然是热痰郁肺，就像烧开水烧糊了，锅底结着层黑垢，光加水（用祛痰药）冲不掉，得加点能刮垢的东西。”

“你有啥法子？”李院长眼睛一亮。

“俺爷以前治过这病，”陈砚之打开布包，掏出几样草药，“用桑白皮、葶苈子、瓜蒌，再加少量大黄，像给肺里的痰开条出路。桑白皮能清肺热，葶苈子能豁痰，瓜蒌能润，大黄是让痰从下面走，上下夹击，比光雾化管用。”

他边说边比划：“就像疏通下水道，上面浇清洁剂（雾化），下面用钩子（大黄）拉，双管齐下才能通。不过大黄得少用，老太太身子虚，像老房子，劲太大了怕塌。”

李院长盯着那几样草药，忽然拍了下大腿：“对啊！我怎么没想到！桑白皮配葶苈子，是《金匮要略》里的法子，加瓜蒌和少量大黄，既清又通，比单纯用化痰药周全！”他立刻对旁边的医生说，“按小陈说的，调整方子，加这几味药，剂量让中药房盯着点。”

下一间病房里，住着个年轻小伙，脸色蜡黄，眼窝深陷，躺在床上哼哼唧唧。“这是不明原因的发热，”李院长叹气，“查了血、做了ct，啥问题都没查出来，体温总在37度5到38度之间晃，西药退烧药一吃就降，停了就升，像个调皮的孩子。”

陈砚之看了看小伙的手心，全是汗，又让他伸出舌头——舌尖红，苔薄白。“他是不是总觉得心里烦，晚上睡不着？”

小伙虚弱地点点头：“嗯，心里像揣着团火，躺哪儿都不舒服。”

“这是阴虚内热，”陈砚之肯定地说，“就像大晴天晒着的水缸，缸底快干了，水面却冒着热气。西药退烧药像往缸里泼凉水，当时凉了，太阳一晒（停药）又热了，得往缸里添新水（滋阴）。”

他从布包里拿出枸杞、麦冬、地骨皮：“用这几样煮水喝，像给水缸补水，再加点青蒿，能把表面的热气散掉，比总吃退烧药强，还不伤身子。”

林薇补充：“我前段时间给他用了滋阴的方子，效果不太明显，原来是缺了青蒿这味‘散’的药，光补不散，热邪裹在里面出不来。”

李院长盯着小伙的舌苔，又看看陈砚之手里的草药，忽然笑了：“这就叫‘滋阴不忘透热’，小陈这思路，比我还对路！”他对医生说，“方子加青蒿、地骨皮，剂量按小陈说的来。”

最后一间病房里，是个刚生完孩子的产妇，躺在床上掉眼泪，奶水少得可怜，孩子饿得直哭。“这是产后缺乳，”李院长说，“用了催乳汤，加了穿山甲、王不留行，还是没多少奶，产妇急得快抑郁了。”

陈砚之看了看产妇的**，软软的，没什么硬块。“她这不是堵了，是气血亏，像泉眼快干了，光通（穿山甲、王不留行）没用，得往泉眼里加水（补气血）。”他从布包里掏出黄芪、当归、通草，“黄芪补气，当归补血，通草通乳，再加猪蹄汤炖，像给泉眼既补水又开渠，奶水才能慢慢多起来。”

他又对产妇说：“别总着急，越急奶越少，就像水管子，越拧巴越不出水。多让孩子吸，吸得勤了，泉眼才能活过来。”

产妇红着眼圈点头：“我试试……”

从病房出来，李院长看着陈砚之，眼神里全是欣赏：“小陈啊，你这本事，比我手下好多坐诊大夫都强！尤其是辨证，又准又活，带着股子灵气，跟你爷爷一个样。”

陈砚之不好意思地挠挠头：“俺就是跟着俺爷学了点皮毛。”

“别谦虚了。”李院长停下脚步，忽然严肃起来，“我跟你说句掏心窝子的话——来中医院坐诊吧，咱开个‘陈氏中医门诊’，你主诊，我给你当后盾，保准让你这本事有用武之地。”

这话像块石头扔进平静的水，林薇和陈砚之都愣住了。

“院长，您……您别开玩笑了。”陈砚之的脸瞬间白了，“俺咋能来坐诊？俺还没出师呢，葆仁堂也离不了俺……”

“葆仁堂可以兼顾，”李院长摆摆手，“我给你开特例，每周来三天，其余时间回村。至于出师——你这本事，早就够了！当年你爷爷也没正经拜过师，不照样成了方圆百里的名医？”

“可……可俺爷年纪大了，葆仁堂离不开人。”陈砚之的声音都带了颤，“俺要是走了，村里的人找谁看病？张大爷的哮喘，李婶的风湿，都是俺爷一手调理的，换个人他们不放心。”

“这有啥难的？”李院长劝道，“把葆仁堂的药铺开在县城，或者在村里设个分点，让你信得过的徒弟盯着，你两头跑就是。现在交通多方便，比你爷爷当年强多了。”

陈砚之的头摇得像拨浪鼓：“不行啊院长，葆仁堂不光是个药铺，是俺爷一辈子的念想。他总说，‘医生得守着病人，不能让病人跑着找医生’，村里的老人腿脚不利索，出趟村不容易，俺走了，他们咋办？”

他忽然给李院长鞠了一躬：“谢谢您看得起俺，但俺不能来。俺爷教俺的第一句话就是‘在哪儿行医都一样，把身边的病人看好了，比啥都强’。县城有您和林薇，不缺俺一个；但葆仁堂，俺要是走了，就真缺了。”

李院长盯着他看了半天，忽然叹了口气，眼里却带着笑：“行，我懂了。你这脾气，也跟你爷爷一个样——认死理，却认的是医者的理。”

他拍了拍陈砚之的肩膀：“不来坐诊也行，但得答应我一个条件——每周来医院一趟，给年轻大夫讲讲你爷爷的经验，带带他们，别让这些好法子断了根。”

陈砚之赶紧点头：“这俺能做到！俺还能把俺爷的脉案拿来，让大家照着学。”

林薇在旁边看着，忽然觉得陈砚之的背影比平时高了不少。她知道，他不是不想留在县城，是葆仁堂的药香、村里病人的期盼，像根线，把他牢牢拴在了那片土地上。

往回走的路上，李院长忽然说：“其实我早该想到的，你爷爷当年也拒绝过县医院的邀请，说‘村里的病人更需要我’。你们陈家的人，心都像秤砣，看着沉，却准得很。”

陈砚之没说话，只是把布包往肩上紧了紧，里面的草药互相碰撞，发出沙沙的响，像在应和着什么。林薇看着他的侧脸，忽然明白，有些坚守，比任何荣誉都珍贵——就像葆仁堂门口的老槐树，不羡慕城里的高楼，只在自己的土地上，年复一年地扎根、发芽，为需要的人遮风挡雨。