跟着爷爷学中医 第103章 医理相长，温言巧解歧路惑

县医院的紫藤萝爬满了回廊，陈砚之捧着爷爷的脉案本，刚走到中医科门口，就见林薇抱着个文件夹跑出来，白大褂的下摆扫过台阶上的青苔。

“你可来了！”林薇眼睛亮得像沾了露水，“科里的老主任正念叨你呢，说想请教陈爷爷用灶心土治呕吐的法子。”

“是来学习的，不敢说请教。”陈砚之笑了笑，目光落在她文件夹上露出的处方笺，“又遇到棘手的案子了？”

“可不是嘛。”林薇拉着他往办公室走，“上周收了个老爷子，糖尿病肾病，浑身肿得像吹了气，用了利尿剂也不管用，主任让我试试中医。”

办公室里飘着淡淡的药香，老主任正戴着老花镜翻医案，见陈砚之进来，连忙起身：“小陈大夫，快坐！你爷爷的‘温阳利水汤’，我在杂志上见过，说对顽固性水肿特别管用。”

“是我爷爷的经验方，得看病人的脉。”陈砚之接过病历，上面写着“舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力”，“老爷子是不是总说‘腰冷得像揣着冰’？”

林薇一拍桌子：“对！他总说后半夜腰凉得睡不着，我还以为是老寒腿呢！”

“这是肾阳虚，水湿泛溢。”陈砚之指着处方笺，“您用的五苓散偏于利水，得加附子、桂枝温肾阳，就像给结冰的河道烧把火，冰化了水才能流。”他顿了顿，看向老主任，“我爷爷说，这种水肿像‘涝洼地’，光排水没用，得先晒晒太阳。”

老主任抚掌大笑：“说得好！我们总想着‘利水’，忘了‘温阳’才是根本。”

正说着，护士跑进来：“林大夫，3床又吐了，刚喝的药全吐了。”

林薇皱眉：“又是那个胃癌术后的阿姨？她总说药太苦，咽不下去。”

陈砚之跟着去病房，见个面色蜡黄的阿姨靠在床头，手捂着胸口，床头柜上的药碗还冒着热气。“喝一口就觉得嗓子眼发紧，苦得烧心。”阿姨的声音发哑。

林薇叹了口气：“我加了蜂蜜，还是不行。”

陈砚之拿起药碗闻了闻，里面有黄连、黄芩之类的苦寒药。“阿姨，您年轻时是不是爱喝酸梅汤？”

阿姨愣了愣：“是啊，夏天总爱自己腌梅子。”

“那咱们加点‘料’。”陈砚之对护士说，“去厨房拿两颗腌梅子，煮水兑在药里。”

林薇不解：“酸能解苦？可她胃不好，会不会刺激？”

“青梅酸而不烈，能柔肝和胃，还能引药入肝。”陈砚之轻声道，“阿姨这病在胃，却总说‘胁肋胀’，是肝气犯胃，青梅既能解苦，又能疏肝，一举两得。”

药重新煮好时，果然没那么苦了，阿姨居然喝了小半碗。林薇看着陈砚之，眼里满是佩服：“我怎么没想到用食物当药引？”

“你是太专注于‘治癌’了。”陈砚之笑着说，“有时候病人不是怕病，是怕苦、怕疼，咱们得先让她‘愿意治’，药才能起作用。”

午休时，两人坐在紫藤萝下的石凳上，林薇翻着陈砚之带来的脉案本，忽然指着其中一页：“这个‘产后缺乳’的案子，用穿山甲通乳，现在穿山甲是保护动物，能用别的代替吗？”

“用王不留行配丝瓜络。”陈砚之指着窗外的丝瓜架，“丝瓜络得选老的，煮水时加两滴香油，通络的劲儿不输穿山甲。我爷爷说，‘医者得有仁心，不光对人，对草木鸟兽也一样’。”

林薇若有所思：“上次科里讨论‘动物药替代’，吵了半天没结果，你这法子既管用又贴心。”她忽然红了脸，“对了，我那个总烧心的男同事，用了吴茱萸汤，真好多了，让我谢谢你。”

“举手之劳。”陈砚之递给她个油纸包，“我娘做的山楂糕，治消化不良的，让他试试。”

下午，中医科收了个奇怪的病人——总说“脑子里嗡嗡响”，像有只蝉在叫，ct查不出问题，西医说是“神经官能症”。林薇开了平肝潜阳的药，效果却不好。

“他是不是总说‘响得夜里睡不着，越想越烦’？”陈砚之问。

“是！”林薇点头，“还说‘头重脚轻，像踩在棉花上’。”

陈砚之去病房看了看，见病人正对着窗户发呆，窗帘拉得严严实实。“您是不是不喜欢吵闹，总爱一个人待着？”

病人愣了愣：“是，我退休前是会计，就喜欢清静。”

回到办公室，陈砚之对林薇说：“这不是单纯的肝阳上亢，是‘郁火’。他总憋着不说话，火没处去，就往头上窜。”他提笔写方，在她的方子上加了合欢皮、远志，“再加个药引——用蝉蜕煮水，晾温了洗耳朵。”

“洗耳朵？”林薇不解，“这能治头响？”

“蝉蜕能散风热，洗耳朵时，让他想着‘蝉飞走了’。”陈砚之轻声道，“他这病一半在身，一半在心，得让他‘信’这药有用。就像您给小朋友打针，说‘不疼，像小蚂蚁咬’，他就不那么怕了。”

老主任在一旁听着，忍不住插话：“小陈大夫这是‘心药’啊！我们光想着‘治病’，忘了‘治人’。”

下班时，林薇送陈砚之到医院门口，晚霞把紫藤萝染成了紫色。“你明天还来吗？有个红斑狼疮的病人，想请你一起会诊。”

“来。”陈砚之点头，“不过得先跟我爷爷说一声，他今天炖了排骨汤，说要请你去尝尝。”

林薇笑了：“又想让我学你们家的‘食疗方’？”

“是想请你帮爷爷看看血压计。”陈砚之也笑了，“他那老古董总不准，你懂现代仪器。”

路上，林薇忽然问：“你总说‘爷爷说’，是不是觉得自己还不够好？”

陈砚之望着天边的晚霞：“不是不够好，是爷爷的经验像老树根，我这棵新苗得靠着它才能长直。就像您总提科里的老主任，不也是想把他的本事学到手吗？”

林薇愣了愣，随即笑了：“你总能把话说到人心坎里。上次我跟主任意见不合，急得哭了，要是当时你在，肯定能帮我圆回来。”

“医道上的争执，不是为了争输赢。”陈砚之放慢脚步，“就像您用西药降压，我用中药调理，看似不同，都是为了让病人血压平稳。下次您可以说‘主任，您看这样行不行’，先顺后变，他更容易听进去。”

林薇眼睛一亮：“对啊！我总直来直去，忘了‘转弯’。”

到了药铺，爷爷正坐在院里择菜，见他们进来就喊：“排骨汤在灶上炖着呢，林姑娘快来尝尝。”

饭桌上，林薇说起红斑狼疮的病人，爷爷放下筷子：“这病得用‘扶正祛邪’，不能光用猛药攻，得像照顾坐月子的媳妇，又得补又得清。”

“我也是这么想的，用了黄芪配青蒿。”林薇说，“就是病人总说‘药太腥’，喝不下去。”

“加两朵玫瑰花。”陈砚之给她盛了碗汤，“玫瑰花能理气，还能去药腥，像给苦药撒了把糖。”

爷爷笑着点头：“这就叫‘刚柔相济’，治病跟待人一样，光有本事不行，还得有让人心悦诚服的法子。”

晚饭后，林薇要回县城，陈砚之送她到路口。月光把两人的影子拉得很长，林薇忽然说：“跟你聊天，总觉得心里亮堂。以前我总怕自己学不好，现在觉得，慢慢学，总能学会。”

“您已经很好了。”陈砚之递过个布包，“里面是爷爷晒的玫瑰花，下次给病人煎药时放上。”

公交车开走时，林薇在车窗里挥手：“明天见！”

陈砚之站在路口，手里还留着布包的温度。回到药铺，爷爷正擦着他的脉案本：“林姑娘是个好孩子，就是太急。”

“急是因为想治好病。”陈砚之帮着收拾碗筷，“就像我刚学医时，总想着开大方，后来才知道，慢慢熬的药才最管用。”

爷爷笑了：“你这张嘴，比我的药还能‘调理’人。”

月光穿过药圃，照在那丛新栽的玫瑰花上，花瓣上的露珠像撒了把碎银。陈砚之忽然明白，医术再高，若说不出让人信服的话，药也难起作用；语言再巧，若没有真本事打底，也只是空谈。就像爷爷说的，“医道是‘手’和‘口’的功夫，手能治病，口能安人，缺一不可”。

他翻开脉案本，在新的一页写下：“与林薇论病，悟‘医乃仁术，亦需巧言’。药能治身，言能治心，身心同调，方为上医。”

写完，他仿佛听见紫藤萝下的笑声，看见林薇记笔记时认真的侧脸，心里忽然暖暖的——原来医道的路上，有同行者一起切磋、一起成长，是件这么好的事。