静虚谷秘史：黄帝内经新传 第41章 领悟三部九侯论，开启医道修行进阶之路

在静谧的静虚谷，晨曦如往常一样，穿透枝叶的缝隙，洒下斑驳光影。清新的空气中，泥土与青草的芬芳交织，露珠在草尖闪烁，宛如细碎的宝石。紫萱身着一袭淡蓝色布衫，衣袂随风轻扬，早早来到溪边。她手中捧着那本承载千年智慧的《黄帝内经》，小心翼翼地翻开，放置在平整的石头上。她的眼神专注而坚定，望着潺潺溪水，满心期待着又一次医道的学习。

溪边垂柳依依，细长柳枝随风轻摆，似在与溪水私语。紫萱静静等待，心中满是对知识的渴望。每一次与岐伯的交流，都像打开一扇通往医道深处的大门，让她对中医的博大精深有更深的感悟。

不久，岐伯的身影出现在蜿蜒小径上。他步伐稳健，身姿挺拔，一袭素色长袍随风飘动，宛如仙人临世。他面带温和微笑，眼神透着深邃智慧，每一步都似踏在岁月长河中，沉淀着无尽学识与经验。“紫萱。”岐伯的声音温和醇厚，在山谷中悠悠回荡，“今日，我们一同深入探究《黄帝内经》素问中《三部九侯论篇》。这一篇章，是医道修行的关键进阶之钥，其中奥秘，对诊疗与医道理解至关重要。”

紫萱连忙起身，动作轻盈迅速，双手交叠，恭敬行了大礼，眼中闪烁着对知识的炽热渴望：“先生，弟子已经迫不及待了。之前所学让我对医道的理解愈发深刻，如今更期待聆听先生对这《三部九侯论篇》的讲解，渴望借此开启医道修行的新境界。”

岐伯微微点头，在紫萱身旁缓缓坐下。他目光望向远方连绵起伏、在晨雾笼罩下若隐若现的山峦，宛如一幅水墨画。“紫萱，这天地至数，始于一，终于九。”岐伯的声音沉稳有力，“一为奇数，代表阳，象征天；二为偶数，代表阴，寓意地。人在天地间，故以三代表人，天地人合为三，三三得九，对应九野。人体亦有三部，每部各有三候，通过这三部九侯，我们能决断生死、治疗百病、调治虚实、祛除病邪。”

三部九侯的基本架构

“先看这三部。”岐伯接着说道，“有下部、中部、上部。每部的三候，分别以天、地、人代表。但要精准把握部候，还需老师当面指导。上部天，是两额太阳穴处动脉；上部地，为两颊大迎穴处动脉；上部人，则是耳前耳门穴处动脉。通过这些部位脉象，可判断头角、口齿、耳目病变。”

两额太阳穴处动脉，即上部天候，其跳动反映了头部气血的盛衰。当头部受到外邪侵袭，如风寒之邪上犯，太阳穴处脉象可能会出现紧象，如同绳索绷紧，这是气血为抵御外邪而出现的应激反应。若因情志不畅，肝郁化火，循经上扰头部，此处脉象可能会弦数，弦如按琴弦，数则表示脉搏跳动快速，意味着气血的运行因火热之邪而变得急迫。

两颊大迎穴处动脉，作为上部地候，关联着口齿相关的疾病。当胃火炽盛，上炎至口齿，大迎穴处脉象可能洪大，洪脉就像波涛汹涌，表明体内火热之邪亢盛，气血运行加速。若因龋齿引发局部炎症，气血聚于此处以抗邪，脉象也会相应地出现变化，可能表现为滑数，滑脉如盘走珠，代表气血的壅滞和热象。

耳前耳门穴处动脉，即上部人候，与耳目病变紧密相连。若肝肾阴虚，不能上荣耳目，耳门穴处脉象可能会细弱，细脉如丝线般纤细，反映了气血的不足，无法滋养耳目。而当外感风热之邪侵犯耳部，导致耳鸣、耳痛等症状时，此处脉象可能浮数，浮脉表示病邪在表，数脉则体现了风热之邪的特性。

“中部同样关键。”岐伯耐心讲解，“中部天，是两手太阴气口、经渠穴处动脉；中部地，为两手阳明经合谷处动脉；中部人，是两手少阴经神门处动脉。中部之天可察肺脏病变，中部之地能知胸中之疾，中部之人可断心脏病症。”

两手太阴气口、经渠穴处动脉，为中部天候，肺主气司呼吸，全身的气血都要流经此处，所以此处脉象能反映肺脏的功能状态。当肺感受外邪，如风寒束肺，气口脉象可能浮紧，浮脉提示病邪在表，紧脉则体现了寒邪的收引特性，使气血运行受阻。若肺阴亏虚，虚热内生，脉象可能细数，细为阴虚之象，数为虚热之征。

两手阳明经合谷处动脉，作为中部地候，与胸中之疾相关。阳明经多气多血，当胸中有实热之邪，如肺热炽盛，合谷脉象可能洪大有力，反映了体内气血的亢盛状态。若因情志不畅，导致气机郁滞于胸中，合谷脉象可能弦涩，弦脉主肝郁气滞，涩脉则表示气血运行不畅。

两手少阴经神门处动脉，即中部人候，关乎心脏病症。心主血脉，若心血不足，神门脉象可能细弱无力，这是因为血液亏虚，无法充盈脉道，导致脉搏跳动微弱。当出现心阳不振，推动血液运行无力时，脉象可能沉迟，沉脉表示病在里，迟脉则体现了阳气的不足，使气血运行缓慢。

“再看下部。”岐伯继续，“下部天，即足厥阴经五里穴或太冲穴处动脉；下部地，是足少阴经太溪穴处动脉；下部人，为足太阴经箕门穴处动脉。下部之天可候肝脏病变，下部之地可测肾脏状况，下部之人可知脾胃问题。”

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