静虚谷秘史：黄帝内经新传 第33章 尺诊与脉诊，探寻身体的隐秘语言

在静虚谷的清晨，薄雾尚未完全散去，阳光透过枝叶的缝隙，洒下细碎的光影。紫萱如往常一样，早早来到溪边，坐在那块熟悉的青石上，手中捧着《黄帝内经》，眉头微蹙，反复研读着那些关于诊法的篇章。潺潺的溪水声在耳边流淌，仿佛在为她的思索伴奏。

岐伯的身影沿着蜿蜒的小径缓缓走来，他步伐稳健，带着岁月沉淀的智慧与从容。“紫萱。”岐伯的声音打破了清晨的宁静，温和而有力，“今日，我们一同深入探究尺侧诊断法与脉象诊断的精妙之处，这些诊法是打开人体健康密码的关键钥匙。”

紫萱急忙起身，恭敬行礼，眼中闪烁着求知的光芒：“先生，弟子已迫不及待，渴望聆听您对这些深奥诊法的教诲。尺侧诊断法和脉象诊断，听起来神秘又复杂，它们究竟有着怎样的奥秘呢？”

岐伯微微颔首，在紫萱身旁坐下，目光望向远方连绵的山峦，缓缓说道：“紫萱，尺侧诊断法，是中医通过触摸尺肤的不同部位，来判断人体内部脏腑气血状态的独特方法。而脉象诊断，则是通过感知脉象的细微变化，洞察身体的疾病信息。二者相辅相成，共同为医者提供了全面了解患者病情的途径。”

“先来说说尺侧诊断法。”岐伯接着说，“尺脉两旁的内侧候于季胁，这里就像是季胁的一个‘信号站’，季胁部位的气血变化，会在尺脉两旁的内侧有所反映。想象一下，季胁就像身体的一个‘枢纽’，连接着上下左右，它的任何细微变化，都会通过经络传导到尺脉两旁的内侧。当季胁部气血不畅，出现胀痛或者刺痛时，医者触摸尺脉两旁的内侧，可能会感觉到皮肤温度的变化，或者皮肤下有细微的结节，这些都是身体发出的信号。外侧侯于肾脏，肾脏作为人体的重要脏器，主藏精、主水、纳气等，它的功能状态，通过尺脉两旁的外侧展现出来。肾脏如果出现问题，比如肾虚，可能会在尺脉两旁的外侧摸到皮肤松弛、发凉，或者脉象微弱等情况。中间候于腹部，腹部是人体多个脏腑的聚集地，包括脾胃、大小肠等，腹部的情况也能在这个位置找到线索。当腹部有积食，脾胃运化不畅时，尺脉两旁中间部位可能会有紧绷感，或者温度稍高。”

“尺肤部的中段，左臂的外侧侯于肝脏，肝脏主疏泄、藏血，其功能正常与否，会在左臂外侧的尺肤有所体现。”岐伯耐心解释，“肝脏就像人体的‘化工厂’，负责调节气血、疏泄情志等。如果肝脏疏泄失常，肝郁气滞，可能会在左臂外侧尺肤摸到条索状的硬结，或者皮肤颜色偏暗。内侧侯于膈部，膈部的状态也能通过这里感知。膈部就像胸腔和腹腔之间的‘屏障’，当膈部有病变，比如气机不畅时，左臂内侧尺肤可能会有压痛感。右臂的外侧侯于胃腑，胃主受纳腐熟水谷，胃腑的健康状况，在右臂外侧尺肤有迹可循。当胃中有积热，消化不良时，右臂外侧尺肤可能会发热，甚至能摸到跳动明显的脉搏。内侧侯于脾脏，脾脏主运化，其功能变化会反映在右臂内侧尺肤。如果脾脏运化失常，水湿内生，右臂内侧尺肤可能会感觉湿润、黏腻，或者有轻微的肿胀。”

“尺肤部的上段，右臂外侧侯于肺脏，肺主气司呼吸，肺脏的状态通过右臂外侧尺肤传达。”岐伯继续阐述，“肺就像人体的‘气泵’，负责吸入清气，呼出浊气。当肺脏有外感邪气，比如感冒、咳嗽时，右臂外侧尺肤可能会有紧张感，皮肤温度也会有所变化。内侧侯于胸中，胸中的气血变化也能在这里被感知。胸中是心肺的居所，当胸中气血不畅，出现胸闷、气短时，右臂内侧尺肤可能会有压痛，或者能摸到脉搏的异常跳动。左臂外侧侯于心脏，心主血脉、藏神明，心脏的健康状况在左臂外侧尺肤有所呈现。如果心脏功能减弱，血液循环不畅，左臂外侧尺肤可能会发凉，脉搏也会变得微弱。内侧侯于膻中，膻中为气海，其状态也能通过左臂内侧尺肤得知。当膻中气机不畅，情绪抑郁时，左臂内侧尺肤可能会有紧绷感，或者能摸到条索状的硬结。”

“尺肤部的前面侯身前即胸腹部，就像一面镜子，映照出胸腹部的气血盛衰。”岐伯说，“当胸腹部有瘀血，或者气机阻滞时，尺肤部前面可能会有压痛，皮肤颜色也会发生变化。后面侯身后即背部，背部的情况也能通过尺肤部后面感知。当背部受寒，或者有劳损时，尺肤部后面可能会摸到肌肉紧张、僵硬，或者有发凉的感觉。从尺肤上段直达鱼际处主胸部与膻中的疾病，这一段就像是一条健康信息的高速公路，将胸部与膻中的疾病信息快速传递。当胸部有炎症，或者膻中气滞时，这一段尺肤可能会有温度升高、压痛等异常。从尺肤上段处主少腹，腰、腹、胫、足等处的疾病，这些部位的疾病信号也能通过尺肤上段被捕捉到。当少腹有寒凝，或者腰部有劳损时，尺肤上段可能会有紧绷感，或者能摸到结节。”

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