神医胡老扁 第3章 闺阁隐疾

翌日，胡老扁如常开馆应诊。

经过昨夜之事，他心中虽添了几分警惕，但面上却不露分毫。医馆前依旧排起了队，多是些寻常百姓家的妇人，也有个别衣着体面、戴着帷帽遮掩面容的富家女眷。胡老扁一一耐心诊治，望闻问切，斟酌方药，仿佛昨夜那场隐秘的出诊从未发生过。

只是，临近午时，昨日那位柳姨太又来了。这次她未带丫鬟，独自一人，穿着一身藕荷色缎面旗袍，外罩一件薄呢斗篷，脸上薄施脂粉，却难掩眼底的憔悴与一丝若有若无的期盼。

“胡先生。”柳姨太的声音比昨日更柔了几分，坐下后，目光微垂，有些不敢直视胡老扁。

“夫人请坐。”胡老扁神色如常，示意她伸出手腕，“昨日开的药，可曾服了？感觉如何？”

柳姨太依言伸出手，腕部肌肤细腻，带着淡淡的香粉气息。“服了三剂了，”她轻声答道，“胸胁胀痛确是减轻了些，夜间也能迷糊睡着一两个时辰了，只是……月事仍未至，心中依旧烦闷难解。”

胡老扁仔细诊脉。脉象依旧弦细，但相比昨日，那紧绷如弓弦的感觉略缓，显示肝气稍有疏解之象。再看舌苔，薄黄略退，舌质仍偏红。他心中明了，药力已开始发挥作用，但柳姨太情志郁结日久，非旦夕可解，肝郁化火之势虽减，根基犹在。

“夫人脉象已见和缓，药是对症的。”胡老扁收回手，温言道，“然郁证之起，如抽丝剥茧，需缓缓图之。肝气虽得稍疏，但郁火未清，冲任未和，故月事未能按时而下。原方需稍作调整。”

他提笔在昨日方子上略作修改：“前方去薄荷，因其辛散之力稍过，久用恐耗气。加合欢皮四钱，远志三钱，以解郁安神，助眠效力更专；再加丹参五钱，活血调经，引血下行。续服七剂。切记，仍需放宽心怀。”

柳姨太接过新方，指尖似是无意地轻轻碰触到胡老扁的手背，随即迅速收回，脸上飞起一抹红霞。她低声道：“先生所言，句句在理。只是这深宅大院，看似富贵，实则如牢笼一般，有些话，无人可说，有些闷，无人能解。昨日听先生一席话，倒比吃了十剂药还觉舒坦些。” 她话语中带着幽怨，也带着一丝大胆的试探。

胡老扁何等敏锐，岂会听不出这弦外之音？他心中微微一叹，面上却依旧平和，不着痕迹地将手收回袖中，语气恳切却带着适当的距离：“夫人言重了。医者，有时也需充当倾听之人。病由心生，心结若开，病去如抽丝。夫人年华正好，未来日子还长，不妨寻些雅趣，或读些诗书，或莳花弄草，总能排遣些许。”

他这番话，既表达了关心，又严守了医者与病患的界限，将柳姨太那点旖旎心思轻轻推开。柳姨太是何等聪明人，闻言眼神微微一暗，随即又强笑道：“先生说的是。是妾身执着了。” 她站起身，福了一礼，“多谢先生费心。”

望着柳姨太略显落寞的背影离去，胡老扁心中并无波澜。类似的情形他经历太多，早已习惯。他深知，这些女患者对他的依赖或好感，多半源于病痛中的脆弱以及他所能给予的专业慰藉，并非真正的男女之情。若把持不住，不仅害人害己，更玷污了这身医术和“医者”二字的分量。

午后，医馆清静了些。胡老扁正欲整理昨日出诊的脉案，忽听得门外传来一阵急促的脚步声和喧哗。

“胡神医！胡神医在吗？救命啊！” 一个穿着锦缎袍子、满脸焦急的中年胖子冲了进来，身后跟着两个小厮，抬着一顶软轿，轿帘紧闭。

胡老扁认得此人，是城中“隆昌”钱庄的老板，姓赵，家财万贯，是本地有头有脸的人物。

“赵老板，何事惊慌？”胡老扁起身相迎。

赵老板擦着额头的汗，也顾不得礼节，急声道：“是我家二姨太！从前儿个开始就身上不干净，淋漓不止，起初量少没在意，谁知今日突然就……就血崩了！躺在床上脸白得跟纸一样，叫都叫不应了！请了几个大夫，都说是血山崩，下了药也止不住，都说……都说预备后事了！” 他说着，声音都带了哭腔，“听闻胡神医您有起死回生的手段，您一定得救救她啊！”

血崩（崩漏）是妇科急症，危重者确可危及性命。胡老扁神色一凛：“快，抬进来！”

小厮将软轿直接抬入诊室，小心翼翼地将人挪到诊床上。只见那赵家二姨太面白如纸，唇甲色淡，双目紧闭，气息微弱，身下垫着的厚厚棉褥已被鲜血浸透了大片，触目惊心。

胡老扁立刻上前，先探其鼻息，再触其额头，一片冰凉。搭上脉搏，脉象芤（kong）而无力，如按葱管，中空外软，这是失血过多，气随血脱的危象！

“参附汤备急用了没有？”胡老扁急问。参附汤（人参、附子）是回阳救逆的急救方。

“用了用了，灌下去一碗，人稍微有点热气，可这血……还是没止住啊！”赵老板跺脚道。

胡老扁心念电转。此证属“崩中”，乃冲任损伤，不能固摄经血所致。观其之前病史，淋漓数日，当属阴虚内热，扰动血海所致漏下，今日突然转为崩中，恐因误用温燥或劳累等因素，导致血热妄行，气不摄血，病势如山崩。

寻常止血药恐难奏效，需用大剂固涩止血、益气回阳之品，同时兼顾凉血，防其留瘀。

“快！取我的药箱来！”胡老扁对学徒喝道，同时迅速开出方子，“先用针灸稳住元气！”

他取穴隐白、大敦（均是井穴，有统血作用）、百会（升提阳气）、气海、关元（固摄下元），重灸，以温通经脉，固摄气血。下针艾灸之时，他手法沉稳，心中虽急，手下却不乱分毫。

同时，他口述方剂，让学徒立刻抓药煎煮，务必争分夺秒：

“生黄芪二两，红参五钱（另炖兑服），熟地炭一两，当归炭八钱，白芍炭八钱，茜草炭五钱，海螵蛸一两，煅龙骨一两，煅牡蛎一两，阿胶珠四钱（烊化），三七粉三钱（冲服），炮姜炭二钱为引。一剂！急煎浓汁，频频灌服！”

此方重用黄芪、红参大补元气，固摄止血；熟地炭、当归炭、白芍炭等炭药，取其收敛止血之效，且血见黑则止；茜草炭既能止血又能化瘀，防留瘀之弊；海螵蛸、煅龙牡固涩收敛；阿胶珠养血止血；三七粉化瘀定痛，止血而不留瘀；少佐炮姜炭温经止血，兼制寒凉。

这方子用量峻猛，配伍严谨，既考虑到了急则治其标的止血，又兼顾了益气固脱和防止血止瘀留，显示出胡老扁在危急重症面前深厚的功底和胆识。

赵老板见胡老扁处置果断，方药奇特，心中又燃起一丝希望，连连催促下人快去煎药。

针灸之后，那二姨太的气息似乎略微平稳了一丝，但身下渗血仍未完全停止。胡老扁守在旁边，密切观察，不时调整艾灸的穴位和力度。

约莫半个时辰，汤药煎好，由婆子小心翼翼地灌服下去。又过了片刻，奇迹般地，那汹涌而下的血量开始明显减少，渐渐变为点滴渗出。

赵老板见状，几乎要跪下来，“止住了！止住了！胡神医，您真是华佗再世啊！”

胡老扁却不敢松懈，再次诊脉，脉象虽仍虚弱，但那股中空的“芤”象已减，显示气血有固摄之机。“险情暂过，但元气大伤，需缓缓调养。此方再服一剂，明日我另开调理之方，以益气养血、固冲任为主。”

直到确认二姨太情况稳定，生命无虞，胡老扁才长长舒了一口气，额角也渗出了细密的汗珠。这半日，先是应对柳姨太的情感暗流，又经历赵家二姨太的生死时速，饶是他经验丰富，也感到心神耗费巨大。

送走千恩万谢的赵老板，已是夕阳西下。胡老扁坐在椅上，闭目养神。他知道，经此一事，他“妇科神医”的名声，恐怕要更上一层楼，同时也意味着，更多的麻烦、更复杂的病情、更难以揣度的人心，将会接踵而至。

而昨夜那位“三爷”府上，还需他晚间再去复诊。另一场无形的较量，还在等着他。