AI误诊害我妈我反优化全县医疗 第151章 “村落微试点” 的长效运营难

西部清河县的山风裹着黄土，吹得村口老槐树的叶子哗哗响。村医老周蹲在树下，手里攥着皱巴巴的 “初心理论话术卡”，卡上 “唠嗑式随访” 几个字的墨迹都快被磨掉了。他望着空荡荡的流动智慧站，想起三个月前青年联络员小李在时，牧民围着测血压的热闹场景，心里像被风吹得发空。

“又忘咋跟张奶奶聊了？” 老周拍了拍 AI 聊伴的屏幕，上次小李教他 “先聊庄稼再问身体” 的技巧，现在只记得个大概。上周张奶奶来测血压，他直愣愣问 “你血压高不高”，老人愣了半天，说 “你这娃咋跟查户口似的”，转身就走了。

更让老周犯愁的是设备 —— 太阳能血压计的屏幕花了，他对着说明书捣鼓半天，也没调出数据；AI 聊伴偶尔会突然没声音，只能重启好几次。“没人教，没人修，这试点怕是要凉。” 老周掏出手机给县域中心发消息，屏幕上 “理论转化率从 78% 掉到 39%” 的提示，像块石头压在他心里。

林晓收到老周的消息时，正在整理全国村落微试点的调研数据。表格里刺眼的红色标注显示，68% 的试点在三个月后衰减率超 50%，清河县山坳村不是个例。“建试点不难，难的是让它活下来。” 林晓把数据推给周涛，手指在 “缺乏长效支撑” 几个字下画了条横线，突然想起老院长笔记里的话：“帮人要搭梯子，一步一步扶着走，别让他们摔下来。”

当天下午，林晓就带着青年领航者小李去了山坳村。老周正在给 AI 聊伴换电池，看到他们来，赶紧放下手里的工具：“可算把你们盼来了，这设备再没人修，就真成摆设了。” 小李没急着修设备，先拉着老周坐在槐树下，翻出之前的随访记录：“周叔，你看，上次跟张奶奶聊庄稼，她才愿意说血压的事，现在咋忘了？”

老周挠挠头：“记混了，没人常提，就忘了。” 林晓接过话：“我们在每个乡镇建联络站，小李以后每月来两次，帮你复训话术、修设备，你要是达标，还能拿健康服务补贴。” 老周眼睛一亮：“真的？那我以后遇到问题，再也不用干着急了！”

方案落地的第一个月，小李就带着 “试点维护工具包” 来了。包里装着血压计屏幕、AI 聊伴电池，还有印着方言话术的卡片 ——“张奶奶爱聊孙子，见面先问‘您孙子最近回来没’”“李爷爷种玉米，就说‘您家玉米今年长得好’”。老周跟着小李练了一下午，晚上就试着跟张奶奶聊天，果然顺利多了。

第二个月，县域中心给老周发了 “村医能力清单”：每月独立完成 15 次唠嗑随访、解决 3 个设备小故障。老周把清单贴在智慧站的墙上，每天完成一项就打个勾。月底时，他不仅达标拿到了补贴，还自己琢磨出 “用玉米长势判断老人劳动量” 的小技巧 —— 要是玉米长得稀，就多问两句 “是不是身体不舒服，没力气打理”。

联络站的青年领航者还设计了简易监测表，老周每天记录 “随访人数”“老人抵触率”，每月上报县域中心。有次他发现抵触率突然从 10% 涨到 30%，赶紧给联络站打电话。小李第二天就赶来，一起排查原因，才发现是 AI 聊伴的方言包没更新，老人听不懂新话术。更新完方言包，抵触率又降了回去。

两个月后，林晓再去山坳村时，看到的是另一番景象：老周熟练地跟老人唠着家常，手里的血压计操作得又快又准；智慧站里，几个老人围着 AI 聊伴，听着读者录制的健康小贴士，笑声传得老远。“现在衰减率降到 12% 了！” 老周拿着监测表，笑得合不拢嘴，“有联络站帮衬，我这心里踏实多了。”

康医科技得知联络站的成效后，主动提出给全国乡镇联络站捐赠 “试点维护工具包”。王浩带着技术人员来山坳村考察时，正好看到小李帮老周整理 “老人喜好清单”，清单上详细记着 “张奶奶爱聊孙子、李爷爷关心玉米价”。

“以前总觉得做基层要大投入，现在才明白，持续的小支撑更管用。” 王浩指着清单对林晓说，“你们把‘长效’做进了这些细节里，这才是试点能活下来的关键。” 林晓翻开老院长的笔记，在 “帮人要搭梯子” 那句话旁，写下 “联络站就是那把梯子”。

当天晚上，老周在智慧站的墙上贴了张新纸，上面写着 “本月目标：随访 20 人，设备零故障”。月光透过窗户照在纸上，和旁边老院长的笔记复印件相映，仿佛在说：基层的事，从来不是一蹴而就，是一步一步，扶着走出来的。

林晓望着远处山坳村的灯光，突然想起老院长当年背着药箱走村串户的场景。她摸出手机给县域中心发消息：“下个月，把联络站的经验整理成手册，让更多村医能用上。” 风掠过耳边，带着黄土的气息，像是老院长的回应：“这就对了，帮人要让更多人会帮、能帮。”

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