医路青云之权力巅峰 第413章 来自各个医院的软抵抗

林杰与审计厅副厅长的晚餐收获颇丰，对方虽然言辞谨慎，但还是透露了不少关键信息：以往医保审计确实常常在基层遇到“数据获取难”、“地方保护主义”和“系统内部不配合”等软钉子，有些问题线索查到一定程度就会莫名其妙断掉。这更坚定了林杰推行医保智能审核系统的决心。

周伟带领技术团队加班加点，很快拿出了智能审核系统的初步方案和原型。

林杰召集了省医保局、卫健委相关处室以及几家大型医院的信息科负责人开会，介绍和推广这套系统。

会议上，周伟详细讲解了系统原理：“……这套系统并不复杂，核心是建立一套规则引擎，对医保结算数据进行实时筛查。比如，同一患者一个月内在不同医院多次住院，诊断雷同；或者某种昂贵耗材的使用量与手术量严重不匹配；再或者像之前发现的，乡镇卫生院收治大量‘脑供血不足’患者且住院日超长……系统都会自动弹出预警，推送给人工复核。”

林杰接过话：“这套系统的目的，不是给守规矩的医院和医生添麻烦，而是精准打击骗保套保行为，把宝贵的医保基金用在刀刃上。前期我们计划选取部分地市和医院试点，成熟后再全省铺开。”

他话音刚落，省人民医院的信息科主任就推了推眼镜，面露难色：“林主任，周工的这个想法是好的。但是，我们医院现有的HIS系统是十几年前建的老系统了，接口标准不统一，要跟这套新系统对接，恐怕技术上难度很大，需要时间改造，也怕影响现有系统的稳定运行。”

另一家市级中心医院的副院长接着说：“是啊，林主任。现在医生们的工作压力已经很大了，每天看那么多病人，还要录入电子病历。如果再增加一个智能审核的环节，每开一个处方、用一个耗材都要担心被系统预警，这不是增加医生负担吗？会不会影响诊疗效率？”

省中医院的代表也附和：“我们中医诊疗有其特殊性，很多治疗方法是综合性的，按西医那套按项目收费的模式本来就有点吃亏。现在再用这种标准化的系统来卡，会不会误伤？我们担心会影响中医药事业的发展。”

会场上的气氛变得有些沉闷。

几家大医院代表了全省医疗系统的风向，他们的态度很大程度上决定了改革的阻力大小。

这时，钱强清了清嗓子，开口了：“林主任，各位院长、主任的顾虑，也不是没有道理。改革嘛，还是要稳步推进，要充分考虑一线的实际情况。我觉得，是不是可以先在小范围内，找一两家信息化基础好的医院试点看看效果？全省铺开，是不是太急了点？毕竟，牵一发而动全身啊。”

林杰看着钱强，又扫了一眼那几个提出异议的医院代表，心里明镜似的。

什么系统不兼容、增加医生负担，都是借口。核心是这套系统触动了他们的奶酪！

那些不规范甚至违法的操作空间被大大压缩了，他们当然要抵制。

“各位的顾虑，我都听到了。”林杰接着说：“关于系统兼容性问题，周工团队会提供标准接口和技术支持，协助各家医院完成对接，所需费用可以由省级医保信息化建设经费给予一定补贴。至于增加医生负担……”

他看向那位副院长说：“我想请问，是规范诊疗行为、保护医保基金安全重要，还是为了方便某些可能存在的违规操作而牺牲规则更重要？如果因为怕增加所谓负担，就对骗保行为睁一只眼闭一只眼，那才是对广大遵纪守法的医生和患者最大的不公平！”

那位副院长被问得哑口无言，脸色有些难看。

“至于中医特色问题，”林杰转向省中医院的代表，“我们可以在规则设置上予以充分考虑，邀请中医专家参与论证，制定符合中医药诊疗规律的审核标准，绝不会搞一刀切。”

他最后总结道：“试点是必要的，但方向是明确的。这套智能审核系统，不是商量要不要搞，而是必须搞，而且要尽快搞起来！这是省委省政府的要求，也是维护医保基金安全的迫切需要！请各位院长、主任回去后，认真研究落实方案，一周后，我要看到各家医院具体的对接计划和时间表！”

散会后，钱强快步追上林杰，低声道：“林主任，您刚才是不是有点太急了？这样硬推，我怕下面反弹会很大啊。”

林杰停下脚步，看着他：“钱副主任，你觉得，面对医保基金这么大的黑洞，我们是该温良恭俭让，还是该拿出点雷霆手段？”

钱强被噎了一下，讪讪道：“我不是那个意思，我是担心……”

“担心得罪人？”林杰打断他，“如果我们都怕得罪人，那国家的钱、老百姓的救命钱，谁来管？”

说完，他不再理会钱强，转身离开。

医院的软抵抗在他的预料之中，但这绝不会是终点。

果然，下午一上班，王鑫就急匆匆地跑来汇报：“林主任，情况有点不对劲。我按照您的吩咐，让几个地市的医保局开始准备试点医院的名单，结果好几个地方都反馈说，医院方面很不积极，找各种理由拖延，不是说领导出差，就是说需要开会研究。”

“还有，”王鑫压低声音，“我听说，省里几家大医院的院长，昨天下午私下聚了一次，好像就是在商量怎么应对我们这个智能审核系统。”

林杰冷笑一声：“动作倒是挺快。他们想怎么应对？”

“具体还不清楚，但听说……他们可能会联合向省政府打报告，反映改革中存在的一些问题和困难。”王鑫担忧地说，“要是他们联合起来施压，恐怕……”

就在这时，林杰桌上的红色电话响了起来。

他看了一眼来电显示，是省政府办公厅的号码。

他示意王鑫先出去，然后深吸一口气，拿起了话筒：

“我是林杰。”

电话那头传来办公厅主任严肃的声音：

“林杰同志，省长让你马上来他办公室一趟，关于医保智能审核系统推行中遇到的一些反映，需要当面听你汇报。”

喜欢医路青云之权力巅峰请大家收藏：(www.071662.com)医路青云之权力巅峰小米免费小说网站更新速度全网最快。