穿越大唐成小道士 第122章 术毕留方

（小冬对医学并不了解，很多情节只是字数需要，请勿套用于现实医疗情境）

手术室里静得能听见每一次呼吸。

那碗掺了曼陀罗的麻醉汤见效很快，孩童已沉沉睡去，眉头舒展了些，呼吸也变得匀净。

孙思邈站在榻边，指尖在孩子腹部轻轻按压，目光如炬，顺着肌理摸索病灶的位置。

阳光透过镜面折射下来，在孩子苍白的肚皮上投下一圈亮斑，将每一寸肌肤都照得清晰可辨。

“拿刀。”孙思邈的声音低沉平稳，听不出一丝波澜。

旁边的大徒弟连忙递过手术刀，刀刃在光线下泛着冷冽的寒光，却被孙思邈先用酒精棉花细细擦过，连刀柄都没放过。

他定了定神，左手按住孩子的腹部，右手持刀，手腕微沉——只听“嗤”的一声轻响，刀刃已在皮肤上划开一道寸许长的口子，边缘整齐得像用尺子量过。

血珠瞬间涌了出来，孙小筱眼疾手快，递过浸了酒精的棉花，孙思邈接过，轻轻一按，血便止住了。

他探手入腹，指尖灵活地拨开肠管，很快便捏住了那截红肿的阑尾，动作快、准、稳，没有一丝多余的试探。

“钳子。”他又道，徒弟立刻递上消毒过的铜钳。

不过三弹指的功夫，病灶已被完整拉出，孙思邈手腕翻转，刀刃利落切断，将那截带着脓血的痈体扔进旁边的瓷盘里。

整个过程不过短短几分钟，快得让人几乎反应不过来，却又步步精准，仿佛演练过千百遍。

“羊肠线！”孙思邈头也不抬地喊了一声。

孙小筱早已将泡在酒精里的羊肠线穿好针，闻言连忙递过去。

那线细如发丝，却韧劲十足，是用羊肠刮薄后炮制过的。

孙思邈捏着针，在肠管断口处飞快地打结，手法比绣娘穿针还灵巧，三两下便打好一个紧实的结，既不渗血，又不勒得太紧。

随后他指尖轻拢，将归位的肠管轻轻送回腹腔，动作轻柔得像在摆弄易碎的琉璃。

“接下来交给你。”孙思邈退开半步，对孙小筱道。

孙小筱深吸一口气，接过针线。她的手不像孙思邈那般布满老茧，却同样稳当，捏着针在皮肤创口边缘游走，起落之间，细密的针脚如鱼鳞般排开，间距均匀，深浅一致，竟真如绣花一般精致。

陈睿在一旁看得暗暗咋舌——这祖孙俩的手艺，简直是把开刀做成了一门技艺。

最后一针收线时，孙小筱还特意将线头藏进皮下，免得日后磨得慌。

陈睿指导一个徒弟拿起酒精棉花，在缝合好的伤口上细细擦拭一遍，又撒了些研碎的止血生肌药粉，才对徒弟道：“敷上纱布，用棉布轻轻裹住。”

从划刀到缝合完毕，不过三刻钟的功夫，一场在旁人看来惊心动魄的手术，便已在这小小的偏房里完成。

孙思邈直起身时，额角已渗了层薄汗，却带着如释重负的笑意——看来他说自己做过多次，绝非虚言。

麻药效果还在持续，孩童依旧睡得安稳。

孙思邈让徒弟去叫妇人进来，指着榻上的孩子道：“伤口已缝合，这几日就让他在这儿躺着，万万不可乱动，免得挣裂伤口。”

又让徒弟端来坏掉的肠头给妇人看了一眼。

孙思邈取过纸笔，写下一张食疗方，“饮食只能喝米油，熬得稠些，一日三次，不可沾半点荤腥辛辣。等过了五日，再慢慢添些煮烂的菜泥。”

陈睿也凑上前，指着裹伤口的棉布：“师姐，这纱布每日要用酒精棉花擦一遍，再换块干净的。若是看见伤口周围发红、流脓，立刻来告诉仙长，切不可耽误。”

他怕孙小筱记不住，还特意让孙小筱在药方背面画了个简单的示意图，标明每日消毒的步骤。

妇人连连点头，接过方子时，指尖都在颤抖，对着孙思邈和陈睿深深一揖：“多谢仙长！多谢小郎君！你们真是活菩萨！”

走出手术室，孙思邈脱下沾了些血污的外袍，露出里面干净的道袍。

陈睿也取下临时用麻布做的口罩，长长舒了口气，笑着道：“仙长，您这手法真是娴熟，一看就是做过很多次。只是我在长安待了这些时日，从没听说其他医馆有开刀的法子。”

孙思邈坐在药局的竹椅上，接过徒弟递来的热茶，呷了一口才道：“开刀之术，自古有之。

《黄帝内经》里就有‘割皮解肌，决脉结筋’的记载，只是术后伤口易化脓，十有七八熬不过去，医者为求稳妥，渐渐就少有人用了。”

他望着窗外，语气里带着怅然，“我年轻时在山中遇一游方郎中，学了这开刀法，这些年试过十几例，只活下来四五个……”

他忽然看向陈睿，眼里闪着光：“若是你这酒精、肥皂真能防化脓，这门手艺就能救更多人！将来我定要把开刀的法子写进医书里，传给徒弟们，让天下医者都敢用、会用！”

陈睿听得心头一动，从樟木盒里取出那两面掌镜，递给孙小筱：“师姐，前日初见时没带见面礼，这镜子送你。”

孙小筱接过镜子，镜面映出她微红的脸颊，连忙道谢：“多谢师弟。”

“对了师姐，”陈睿又道，“你能不能把今日手术的过程详细记下来？从仙长如何找病灶、如何下刀，到缝合的针脚、用的药粉，越细越好。将来再遇类似的病症，也好有个参考。”

孙思邈抚掌道：“这主意好！小筱，你记性好，现在就去写，免得过几日忘了细节。要写清楚：辰时三刻开刀，病灶位于脐右三寸，切口长一寸二分，用羊肠线缝合……连酒精消毒的次数都要记上。”

孙小筱连忙取过纸笔，坐在案前认真写起来。

陈睿对现在的中成药感兴趣，问现在有哪些可以随时使用的成药。

孙思邈听陈睿问成药，放下茶盏，指尖在案上轻轻点着，仿佛在清点药柜里的药材：“成药自古就有，多是便于携带、疗效稳固的方子，行军打仗、居家备急都用得上。你且听我说几样最常见的。”

他掰着手指道：“先说‘五石散’，虽说是东汉张仲景创制，治寒症极效，但这东西性烈，后世被滥用，反倒成了害人的物件，不提也罢。”

话锋一转，语气郑重起来，“正经好用的成药，首推‘理中丸’。用干姜、人参、白术、甘草捣末为丸，治脾胃虚寒、呕吐腹泻，温水送服，半个时辰就能见效。当年隋末战乱，军中多有腹疾，这药丸救了不少性命。”

陈睿在一旁听得认真，问了句“各家的成药都一样吗？”

让孙思邈继续说。

“各家炮制手法不同，有的用蜜制丸，有的用面糊，药效倒是差不离。还有‘麻沸散’，虽说是华佗所创，能让人昏睡无痛，可惜配方大多失传，只留下些残方，我这药局里的麻醉汤，便是参照残方加了曼陀罗改良的，效果虽不及传说中那般神妙，倒也够用。”

他起身从药柜里取出个瓷瓶，倒出几粒黑褐色的药丸，递给陈睿：“你看这个，‘紫雪丹’。用石膏、寒水石、磁石、滑石等多种药材炼制，能清热开窍、镇痉安神，治小儿高热惊厥最效。当年隋炀帝南巡，随行的皇子高热不退，便是用这丹药救回来的。只是炼制繁琐，需得文武火交替，还要加黄金同煮，寻常人家用不起。”

陈睿接过药丸，只觉入手微沉，凑近闻了闻，有股淡淡的矿物腥气，混着药香，倒也不算难闻。“还有能外用的成药吧？”

“自然有。”孙思邈又取过个陶罐，里面装着黄色的药膏，“这是‘黄连膏’，用黄连、黄柏、当归等熬成膏状，涂在疮疡溃烂处，能清热解毒、生肌收口。刚才给那孩子撒的药粉，便是这药膏的干粉版，只是加了些止血的蒲黄。”

他指着墙角的药箱：“行军打仗常用的‘金疮药’，也是成药的一种。多是用**、没药、血竭、麝香等研末调膏，敷在刀箭伤口上，能止血止痛、防止化脓。只是麝香难得，寻常金疮药多用松香代替，效果稍差些。”

孙小筱写完手术记录，凑过来看热闹，闻言补充道：“还有‘香苏散’，做成散剂，用紫苏叶、香附、陈皮、甘草研末，风寒感冒时用温酒调服，发一身汗就好了，可市井百姓家里常备。”

陈睿听得连连点头：“这么看来，成药的种类倒也不少。只是这些成药，都是各家自制，没有统一的标准吧？”

“你说的正是。”孙思邈叹了口气，“就拿‘六味地黄丸’来说，有的用熟地黄，有的用生地黄；有的加泽泻，有的不加，药效参差不齐。若是能有个规范，定下炮制方法、药材分量，成药的效用才能更稳。”

陈睿忽然想起现代的中成药标准，忍不住道：“仙长若是有意，或许可以把常用的成药配方、炮制方法都写进医书里，标明药材产地、用量、火候，让天下医者都按这个标准来，岂不是好？”

孙思邈眼睛一亮：“你这主意好！老夫正在编撰《千金要方》，正愁成药这部分不够详尽。若是能把各种成药的源流、配方、用法一一写明，再附上炮制图谱，将来医者用药，便能有据可依了。”

他越说越兴奋，竟拉着陈睿走到药柜前，指着一排排抽屉：“你看这‘逍遥散’，治肝郁血虚；‘归脾丸’，治心悸失眠；‘银翘散’，治风热感冒……若是都能规范起来，制成丸、散、膏、丹，寻常百姓得了小病，不必请医，按方取药便能自愈，岂不是天大的功德？”

孙小筱在案前继续整理着手术记录，孙思邈则兴致勃勃地给陈睿讲着各种成药的故事，从东汉的“麻沸散”到隋代的“行军散”，仿佛在翻开一部流淌着药香的史书。

陈睿对这位道家医者越发敬重起来。