艾火燎原：我的中医传承笔记 第108章 祖父医案中的 “肝气郁结”

铜人巷的暮色如轻纱般悄然降临，没有丝毫的声响。夕阳的余晖如同金色的颜料，轻轻地涂抹在百草堂的窗棂上，将其染成了一片暖融融的金色。这温暖的光线透过窗户，洒落在案几上那本蓝布封皮的医案上，使得原本泛黄的纸页也泛起了一层温润的光芒。

林墨静静地坐在藤椅上，他的指尖捏着一页折叠的医案，仿佛这页纸有着千斤之重。他的指腹反复摩挲着上面的字迹，那是祖父林鹤年的手迹。祖父的字笔锋遒劲有力，每一笔都蕴含着深厚的功力和对医术的执着。在医案的末尾，还带着一个小小的“鹤”字印章，这是祖父生前最常用的印记，它见证了祖父一生的行医之路。

这本医案的边缘因为常年的翻阅已经卷起了边，纸缝里还残留着淡淡的艾草香。那是祖父诊病时总燃着的老艾味道，这种独特的香气此刻竟让林墨产生了一种错觉，仿佛祖父就坐在他的对面，正捻着胡须，端详着自己。

“林哥，清瑶姐买的晚饭到了！”陈小雨端着个油纸包走进来，香味顺着纸缝钻出来，是巷口张记的馄饨和酱牛肉。她把东西放在案几上，看到林墨盯着医案出神，忍不住凑过去：“又在看祖父的医案啊？这里面藏着什么宝贝，让你看了一下午都不挪窝？”

林墨没抬头，指尖点在医案上的一行字：“情志不畅，肝气郁结，灸太冲穴三日而愈。”他翻到下一页，泛黄的纸页上用朱砂笔勾勒着太冲穴的位置示意图，旁边朱笔批注的“木郁达之”四个字力透纸背，字迹旁画着个小箭头，精准指向足背第一、二跖骨间的凹陷处。“祖父用太冲穴调理过几十例情志失调的患者，”林墨的目光扫过医案上密密麻麻的病例记录，“你看这些，症状都是失眠、胸闷、月经不调，灸完太冲穴三到七日就有明显好转。”他忽然想起赵铁山前日说的“肝主疏泄，气堵则病生”，和祖父的医案记载恰好印证，心里顿时亮堂了几分。

陈小雨趴在案几上，顺着箭头方向比了比自己的脚背：“太冲穴？是不是脚背上那个按下去酸酸胀胀的地方？上次我跟我妈吵架后胸闷，你给我按过这儿，说能疏肝理气，按完真的舒服多了。”林墨点头，拿起她的脚腕轻轻固定，指尖点在足背凹陷处：“就是这儿，肝经原穴，相当于肝脏在体表的‘门户’。祖父医案里写着‘肝喜条达而恶抑郁’，情绪憋在心里像堵了团棉花，肝气转不动就会郁结，气血跟着堵，病就来了——太冲穴就是捅开这团棉花的‘钥匙’。”他边说边轻轻按压，陈小雨立刻龇牙：“对对对，就是这个酸劲儿！”

“说得有道理，但有现代医学依据吗？”苏清瑶的声音从门口传来，她背着双肩包，手里拿着个文件夹，额角带着细密的汗珠，“我刚从学校回来，查了些资料，肝气郁结对应的现代医学症状，其实和自主神经功能紊乱、内分泌失调有关。”

她把文件夹放在案几上，抽出一叠打印纸递过来：“《中华中医药杂志》2023年的研究，艾灸太冲穴能调节血清里的5-羟色胺和多巴胺水平——这两种是影响情绪的关键神经递质。还有，艾灸能改善下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，缓解长期压力导致的应激反应，这就是中医‘疏肝解郁’的现代科学依据。”苏清瑶翻到其中一页，指着数据图表，“你看这个对照组实验，艾灸太冲穴的患者焦虑评分下降率比单纯服药组高18%。”林墨接过打印纸，目光落在“神经递质调节”几个字上，忽然想起祖父医案里“灸后患者言‘心窍顿开’”的记载，原来古今表述不同，道理却是相通的。

赵铁山双手端着一只紫砂茶杯，缓缓地从后院走了过来。他小心翼翼地走着，生怕杯盖与杯身碰撞发出的轻微声响会打扰到正在埋头研究的众人。当他走到桌子旁边时，目光随意地扫了一眼桌上的研究数据，嘴角微微上扬，露出一抹淡淡的笑容。

赵铁山轻轻抿了一口杯中的茶水，然后悠然地说道：“你们这些年轻人啊，总是喜欢寻找所谓的‘证据’。其实，我们老祖宗传下来的那些方法，可都是经过无数病例积累出来的宝贵经验啊！就像当年我跟着你祖父学习诊断时，他常常念叨着‘百病生于气也’这句话。”

说着，赵铁山伸出手，将医案翻到中间的一页，指着其中一条用红笔圈注的病例，继续说道：“你看看这个，三十岁的绣娘，失眠已经有半年时间了，还伴有胸闷胁痛和月经推迟十天的症状。你祖父诊断后认为这是肝气郁结所导致的，于是采用了灸太冲穴配合逍遥散的治疗方法。结果呢，仅仅一周时间，这绣娘的睡眠就恢复正常了，月经也准时来了。”

林墨闻言，赶忙凑上前去，仔细端详着那条病例。只见病例下方还有一行小字批注：“绣娘终日伏案刺绣，心思全系于丝线之上，气结于胸，非药石不能解，非艾灸不能通。”这行字的字迹苍劲有力，显然是祖父的手笔。

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