艾火燎原：我的中医传承笔记 第106章 脉象里的浮沉迟数

百草堂的晨雾还没散透，堂屋的八仙桌上就摆上了件稀罕物——一个巴掌大的木质脉枕，乌木边框嵌着象牙贴片，边缘被摩挲得发亮。赵铁山捏着脉枕的边角转了两圈，指腹擦过贴片上刻的“春弦夏钩”四字，抬头看向蹲在门口筛艾绒的林墨：“今天不练取穴，先学摸脉。”

林墨手里的竹耙顿了顿，艾绒的细絮顺着晨风飘到鼻尖，痒得他直皱眉。昨儿苏清瑶走后，他翻了半宿祖父的医案，满页“脉浮而数”“脉沉细无力”的记载看得他头大，此刻听见“摸脉”二字，下意识摸了摸自己的手腕——除了能感觉到心跳，啥也摸不出来。

“摸脉有啥难的？不就是数心跳嘛。”陈小雨端着铜盆出来倒水，路过脉枕时伸手戳了戳，“我上次感冒，校医就摸了摸脉，说我‘脉快’，给开了退烧药。”

赵铁山嗤笑一声，抓起陈小雨的手腕按在脉枕上，拇指搭在她腕间桡动脉处：“你数数，她心跳多少？”林墨凑过去，盯着墙上的挂钟秒针数了三十秒，刚要开口，赵铁山却抬手打断：“别数秒，用指头‘听’。浮脉者，举之有余，按之不足，像木头漂在水上；沉脉者，举之不足，按之有余，像石头沉在水底——你先摸自己的脉，把这俩感觉摸透。”

林墨依言坐下，右手拇指按在左手腕的寸口处。指尖刚搭上皮肤，就被晨露打湿的凉意激得一缩，他屏住呼吸细细感受，只觉得脉搏一下下撞着指腹，力道均匀得像堂屋挂着的铜铃钟摆。“赵叔，这……就是正常脉吧？”他试探着问，指尖微微用力按下去，脉搏的跳动反而更清晰了。

“傻小子，按重了那叫‘按脉’，得先‘举脉’。”赵铁山走过来，攥住林墨的手腕调整角度，“腕子放平，指头轻搭，像摸蝴蝶的翅膀，不能用力——你再试试。”林墨照着调整，指尖刚碰到皮肤，就感觉到一丝微弱的搏动从浅表传来，像刚破壳的雏鸟啄着掌心，他刚要凝神细品，堂屋的木门就被撞开了。

“林大夫！快救救我老伴！”一个穿着粗布褂子的老汉跌跌撞撞跑进来，身后跟着两个后生，抬着一副简易竹椅，椅上躺着个老妇人，脸色苍白得像晒蔫的艾草，嘴唇抿成一道青紫色。陈小雨吓得手里的铜盆都掉了，水洒在青石板上，溅起细小的水花。

林墨瞬间跳起来，刚学的脉诊知识全抛到了脑后，伸手就去探老妇人的鼻息。赵铁山却比他快一步，已经抓起老妇人的手腕按在脉枕上，眼睛微闭，眉头渐渐皱起。“别急，先说说咋回事？”他声音沉稳，带着股让人安心的力量，老汉颤抖着说：“今早她还好好的，煮了锅艾草粥，刚喝两口就说头晕，然后就倒了！”

“脉浮而紧，舌苔白腻，是风寒束表，阳气被遏住了。”赵铁山睁开眼，示意林墨过来摸脉，“你试试，举之有力，按下去却越来越弱，这就是浮脉里的紧脉，像摸绷紧的琴弦。”林墨依言上前，指尖刚搭上老妇人的腕子，就感觉到脉搏跳得又快又硬，撞得指腹发麻，果然像赵铁山说的，轻按很明显，稍一用力就弱了下去。

“那咋办啊赵大夫？要不要送医院？”老汉急得直跺脚，后生们也围上来，七嘴八舌地出主意。赵铁山却摆了摆手，让陈小雨取来三年陈艾条和姜片：“不用，她这是老寒腿犯了，夜里受了凉，又喝了凉粥，寒气裹着湿气堵了经络。林墨，你去灸大椎穴和足三里，用隔姜灸，把阳气透进去。”

林墨刚点燃艾条，就听见门口传来熟悉的脚步声，苏清瑶背着双肩包站在门槛外，胸前挂着个便携式心率监测仪，看到屋里的阵仗，立刻快步过来：“怎么了？我刚在巷口就听见动静。”她话没说完，就注意到赵铁山手里的脉枕，眼睛一亮，“你们在练脉诊？正好，我带了心率仪，能测脉搏频率和强度，刚好能验证脉象！”

她蹲下身，将监测仪的探头贴在老妇人腕间，屏幕上立刻跳出一串数据：“看，数据出来了！心率82次/分，脉搏强度120mmHg，刚好符合浮脉的特征。浮脉一般就是外感表证的反应，脉搏浅表好摸，强度也中等，跟西医说的‘外感时外周血管扩张’是一个道理。”苏清瑶一边指着屏幕念数据，一边转头看向林墨，“你刚才摸出浮脉了吧？”

林墨点点头，手里的艾条正悬在老妇人的大椎穴上方，姜片下的皮肤渐渐泛红。“但我没摸出‘紧’脉。”他如实说，指尖又轻轻搭在老妇人腕上，“只觉得跳得快，没感觉到琴弦的劲儿。”

“那是你指力不够。”赵铁山递给他一个布包，里面装着几枚铜钱，“把这三枚铜钱绑在指头上，练指力。摸脉讲究‘指目’发力，就是指尖和指腹的交界处，不是用指甲掐，也不是用指肚压。”他说着，自己示范给苏清瑶看，“你看，摸寸、关、尺三脉，拇指按寸脉，食指按关脉，中指按尺脉，三指齐发力，力道要均匀，像三足鼎立。”

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