赤脚医生笔记：1979重启人生 第302章 主刀人

室间隔的缺损，一般在5mm以下有自愈的可能性，要是单纯的室间隔缺损，并且很小的话，也可能不出现临床症状，或者剧烈运动后出现。

这种情况，叫做隐形先心病。

部分青少年有这种情况，但却没查出来，在学校的体能测试上，或者是体育课上，一旦剧烈运动，就会出现猝死的可能性。

而室间隔缺损到了10mm以上，这已经属于大缺损，几乎无自愈的可能，必须手术干预。

怀雪的室间隔缺损，就是10mm。

但上次苏怀安带着怀雪来检查的时候，其实才8mm，可能因为上次的肺动脉高压，让室间隔的缺损也更严重了。

“10mm的缺损，若是直接修补的话肯定不行，需要材料填充！”

赵福来道。

“没错！”

蔡熊和孙国耀等人虽然没开口，但也都点点头，缺损太大，直接缝合是肯定不行的，需要用其他的材料补上，也就是俗话说的打补丁。

一条裤子烂了一个口子，要是可以对齐，那就直接缝合。

要是中间空缺了一块，那就需要剪出一块布，补上才行。

怀雪的情况，就属于第二种。

“ 采用患者自体心包！”

苏怀安道。

“可行！”

大家眼中一亮，自体材料是最好的，当然，对患者来说，肯定也是一处新的损伤，但相对于心外手术来说，这根本不算什么。

“关于患者的肺动脉狭窄，拟行肺动脉瓣环切开术！”

赵福来道。

“先尝试球囊扩张，若是扩张无法达到标准，那就行肺动脉瓣环切开术，要是直接切开的话，患者损伤大，肺动脉瓣环也存在自愈的可能性，后期再次狭窄！”

苏怀安道。

这是肺动脉狭窄的解决办法。

“右心室肥厚可部分切除，以缓解心脏功能的同时，也可缓解肺动脉狭窄！”

柳艳萍开口道。

“可行！”

苏怀安点点头。

韩笑笑和钱寻连忙记录着。

“对于患者的主动脉骑跨，可尝试将主动脉瓣和右心室连接，减少其跨度，增加主动脉有氧血的流量，从而改善心肺功能！”

于德鹏道。

“可行！”

苏怀安点点头。

医生办公室，你一句我一句，开始讨论了起来，从麻醉评估到手术过程，到预后，都在详细的讨论中，最后，孙国耀和蔡熊等人也加入了进来。

法洛四联症绝对是先心病中难度最大的手术之一，牵涉到的手术复杂无比。

时间，慢慢的过去。

从下午两点开始的术前讨论，到了五点钟，还在继续，韩笑笑和钱寻已经写好了厚厚的一小本，当然，手术方案也基本上出来了。

“本次术前讨论我总结一下！”

五点过十分，苏怀安站了起来，随着苏怀安此话，大家都安静了下来，今日一场术前讨论，让他们更直观地看到了先心外科的巅峰手术。

这种手术，比起他们这一段时间做的实验手术难度，要大很多。

“本次临床手术志愿者苏怀雪的术前讨论总结，拟五月初八上午十点钟行全麻下室间隔缺损修补术，右心室肥厚切除术，主动脉骑跨改善术，肺动脉狭窄扩张术，术中根据详细情况，可能存在其他的修补，需现场再确定！”

苏怀安的声音响起。

“苏组长，糯糯的情况和怀雪差不多！”

韩笑笑连忙道。

“没错！”

苏怀安点点头，糯糯也是法洛四联症，不过她的情况比起怀雪好一点，但也好不了多少，目前处于心衰早期，要是继续发展，很快也会到达心衰中晚期。

先心病越是到后面，病情发展得越快。

“相对于王爱国的室间隔缺损，这法洛四联症难度大太多了，怪不得苏组长说哪怕省先心病研究中心手术成功，我们也可以踩着他们上位！”

钱寻感叹了一声。

省先心病研究中心选择的先心外科手术，那肯定不是法洛四联症，只要不是法洛四联症，哪怕省先心病研究中心先成功，也开心不了一天。

法洛四联症，才是先心病的权威。

可以做法洛四联症，那相当于攻克了大部分的先心外科手术。

“糯糯和王爱国的手术方案我们可以参考怀雪的手术方案进行修改，根据他们的病情，再做出一些调整，以更适合他们！”

苏怀安道。

“苏组长，我们还继续吗？”

赵福来问道。

“继续！”

苏怀安淡淡的道。

医生办公室，术前讨论继续，到了六点钟，王爱国和糯糯的手术方案也出来了，有苏怀雪的手术方案作为参考，后面就轻松了很多。

六点半。

“苏老师，手术记录都写好了，晚上我会誊写一遍，将手术方案全部总结好！”

钱寻连忙道。

“好！”

苏怀安笑着点点头，这个手术方案的誊写和总结，可以说，现在蔡熊和龙院长的团队，都巴不得代替钱寻的工作。

“接下来就是本次临床手术谁和我一起上台了！”

苏怀安的声音再次响起。

一听此话，整个科室鸦雀无声，先心小组七个人都看着苏怀安，孙国耀和蔡熊等人一脸羡慕，他们也想跟着一起上，但那是不可能的。

让他们来参加术前讨论，那已经很不错了。

“要是我可以上台，那就好了！”

龙西西低声道。

她是跟着龙建民一起来参加术前讨论的，到了术前讨论上，龙西西才发现，自己和钱寻的差距都很远了，几天不见，钱寻如同换了一个人。

在先心外科实验手术上，钱寻都自己主过刀了。

那一次，苏怀安亲自在旁边守着。

将来，钱寻要是跟着苏怀安，那绝对前途无量，可惜的是她根本没这个机会，从先心小组建立的时候开始，苏怀安就没考虑过她。

连郑主任，都是看在龙建民的面子上拉进来的，谁知道郑主任自己离开了。

“钱寻可以跟着苏组长，这也是他自己争取来的！”

龙建民笑着道。

他也希望龙西西跟着苏怀安，但这是不可能的，钱寻可以跟着苏怀安，怎么说，钱寻也是他以前的学生，将来钱寻出息了他脸上也有光。

再说，凭借他和钱寻的几分师徒缘分，钱寻出息，就是大人脉了。