赤脚医生笔记：1979重启人生 第109章 论解剖结构的掌控

“爹，他们是疯了吧，这种手术放在省医院都没几个人敢做，苏怀安他们竟然想要在漠河公社卫生院中做，简直就是一群疯子！”

薛慕瀚忍不住道。

作为省医学院的学生，薛慕瀚没有接触过离断伤重接术，但也学习过，这种手术在整个外科领域中都是难度最高的手术之一，复杂程度极高。

“我倒是明白为何柳艳萍可以带着普外科发展起来了！”

薛良低声道。

普外科的这一股劲儿，那就注定了普外科可以发展起来，哪怕姜立和他再压制都没有用，这股劲儿是压不住的，除非直接压死不给丝毫的机会。

“柳主任，你去做术前准备！”

苏怀安道。

“好！”

柳艳萍站起来走出去了。

术前准备开始，那也意味着手术已经确定。

“接下来做术前讨论，秦院长你将患者的断臂送到医生办公室来，大家看着断臂和回忆刚才看到的患者伤口情况做术前讨论！”

苏怀安道。

离断伤重接，难点在于操作和解剖结构的掌控，如何接，从哪里开始接，如何保证患者断臂最快时间恢复血运等等，这些都是术后断臂存活的关键所在。

公社卫生院中没有超声，也没有x线检查，苏怀安等人唯一能做的，那就是看着这断臂做手术方案，这是最直观的，但也是最难的。

“好！”

大家都点点头。

秦有成跑出去，两分钟后带着一个托盘放在了医生办公室上，盘子中用碘伏泡着的正是孙兴春的断臂，在开展手术前断臂必须严格消毒，以预防术后伤口感染。

“我详细说一下患者的情况！”

“患者男，五十七岁，漠河公社岭南大队人，患者今日三点进山打猎，被狼群袭击后不小心摔在地上，摔断了左臂，经过判断，断点为三角肌粗隆和大结节嵴之间！”

苏怀安的声音响起。

“厉害！”

郑主任和赵福来对视了一眼，刚才患者的情况他们也都在看，但当时他们只是看了初步情况，没想到苏怀安却看得如此的仔细。

“苏怀安，你怎么确定的？”

薛慕瀚忍不住道。

“大家请看！”

苏怀安没有理会薛慕瀚，而是拿起了早就准备好的组织钳，当场掀开了断端，可以看到断裂的三角肌，断端在三角肌止点的上方，而三角肌粗隆就是三角肌肌腱的止点。

“少说话！”

薛良冷声道。

他已经见识了苏怀安的实力，薛慕瀚这一句质疑那就是自取其辱，没看到苏怀安说出来后连孙友明和龙建民都没有反驳，那是因为两人也注意到了患者的情况。

“我……”

薛慕瀚脸上涨得通红，但现在没人去鸟他。

“骨骼只牵涉到了肱骨，首先要做的那就是进行肱骨的固定，然后按照解剖结构进行肌肉和血管的缝合，依次进行！”

赵主任道。

“笔！”

苏怀安招呼了一声，秦有成将自己胸口的笔递给了苏怀安，而且还将一本笔记本一起给了苏怀安，术前手术方案讨论正式开始，现在说的每一句话，对手术都至关重要。

“骨骼固定需要的医疗器械柳主任都带来了，但这一场手术中肱骨固定那只是最简单的一步，肌肉和血管的缝合才是关键！”

孙友明道。

“是他！”

看到孙友明开口，秦有成拍了拍脑袋，他终于想起孙友明是谁了，上次苏怀安刚离开公社卫生院，孙友明就来找苏怀安了，原本秦有成还以为孙友明来找苏怀安是来看病的，现在看来，孙友明本人就很不简单。

“大家请看！”

苏怀安用笔直接在笔记本上画出了肱骨，并且标记出了三角肌粗隆和大结节下嵴，然后在三分之一的区域直接划断，此地就是断裂的位置。

“此处横截面牵涉到的肌肉总共七束，此处为三角肌位置，三角肌覆盖区域下是肱二头肌和三头肌，其次还有肱肌，旋后肌，旋前肌，喙肱肌！”

“其中三角肌断裂的部位为……”

……

现场苏怀安画出横截面，再加上苏怀安现场打开断臂验证，断端解剖结构迅速地在大家脑海中明朗了起来，哪些肌肉需要缝合，如何缝合，哪些血管神经穿插，是哪一段。

等等……

……

苏怀安说得很快，因为术前讨论的时间只有半个小时，薛慕瀚和秦有成开始还可以理解，慢慢地就跟不上了。

倒是孙友明等人脑海中的立体图越来越清晰，苏怀安刚刚说完，柳艳萍也正好回来了。

“怎么样了？”

看着安静的医生办公室，柳艳萍连忙问道，整个医生办公室实在是太安静了一些。

听到柳艳萍的话，一个个都回过神来。

看着苏怀安，他们眼中带着震撼，苏怀安对解剖结构的掌控到底达到了什么程度?全程细节结构，苏怀安一处都没有漏掉。

根据解剖结构制定手术方案，简单明了。

“柳主任来了，那就确定手术时间和主刀人吧！”

苏怀安笑着道。

办公室中，薛慕瀚不敢去看苏怀安了，从开始第一句质疑到苏怀安将手术方案全部说完，薛慕瀚的心中不得不承认，苏怀安确实厉害。

“现在普外科中，连龙院长的学生钱寻，都心甘情愿留在普外科当苏怀安的学生！”

薛良低声道。

“什么？钱寻！”

薛暮瀚的脸色一变，钱寻那可是本届黑江大学医学院成绩最好的，听说直接去了北方军医院跟着龙建民院长学习了，一旦通过考核，大概率会留在北方军医院。

连钱寻现在都跟着苏怀安学习？这怎么可能！

薛暮瀚咽了咽口水，这个苏怀安真的只是一个公社卫生院的进修医生吗？他到底是如何做到。

“手术时间当然越早越好！”

龙建民道。

“没错！”

苏怀安点点头，术前讨论结束就会立刻开展手术，这种离断伤的重接越早手术，患者断臂存活下来的机会也就越大。

“这属于顶级的4级手术，否则的话，可以让苏医生主刀！”

郑主任道。

他的心中，现在再也不敢小瞧苏怀安。