古人的智慧 第188章 制定章程，医庐有序

第188章：制定章程，医庐有序

清晨的露水还挂在医庐药圃的苍耳叶上时，轩辕已经站在了传习堂的石阶前。他望着往来穿梭的弟子和病患，眉头微微蹙起——昨日那位腹痛的老妪，因为弟子们忙着给外伤者清创，竟在廊下等了近一个时辰；药库的苍术又少了半筐，问起时却没人说得清具体用在了哪些方剂里；还有两个新来的弟子，因为谁该去晾晒刚采回的紫苏，竟在药圃边争执起来。

“阿木，”轩辕回头，对身后跟着的大弟子唤道，“去把所有弟子都叫来，传习堂议事。”

阿木见先生神色严肃，不敢耽搁，转身便去招呼人。片刻后，二十名弟子陆续赶到，连正在给患者换药的阿石也小跑着来了，围裙上还沾着苦参泥的痕迹。

“都坐吧。”轩辕在堂中那张用整块柏木制成的长案后坐下，案上摊着几张空白竹简和一支石笔。“昨日之事，你们想必也有所察觉。”他目光扫过众人，“医庐初创时，不过三五人，病患也多是周边族人，如今求医的人从早到晚不断，弟子也添了一倍，再像从前那般随性，怕是要出乱子。”

阿禾性子最急，率先开口：“先生说得是！昨日那位老妪确实等久了，我当时在配药，没顾上安排，是我的错。”他说着便要起身请罪，被轩辕摆手拦下。

“不是谁的错，是规矩不全。”轩辕拿起石笔，在竹简上写下“章程”二字，“今日便定下几条规矩，往后医庐上下，包括我在内，都得照着做。”

弟子们立刻挺直了腰板，凝神细听。

“第一条，问诊有序。”轩辕在竹简上刻下笔画，“每日辰时开门，先让值日弟子在门口登记病患，分三类：急症者，如高热、出血、晕厥，直接入诊室；慢病复诊者，排上午；初诊轻症者，排下午。登记时要问清姓名、病症、来自哪个部落，记在‘候诊簿’上。”

他抬眼看向负责登记的弟子阿竹：“阿竹，你心思细，往后这候诊簿便由你掌管。每日寅时末就去门口候着，把登记的竹简排好序，按先后叫号。遇有急症，直接掀动诊室门口那面铜铃，里面的人听到就知道要优先接诊。”

阿竹连忙点头，手里的石笔已经在自己的木牌上记下“铜铃、候诊簿、寅时”几个字。她原是神农部落的牧羊女，因识得不少山野植物被选入医庐，心思果然比一般弟子细腻。

“第二条，药库管理制度。”轩辕又写下一条，“阿石，你力气大，且做事踏实，往后药库由你掌管。”

正在走神的阿石猛地回神，脸一下子涨红了：“先生，我……我认字不多，怕是记不住那些草药名。”

“阿禾帮你。”轩辕看向旁边的阿禾，“阿禾负责记录每日药材出入，入库时要验看品相——看是否发霉、是否干燥，合格的才入库，记上数量、采收日期；出库时，必须凭诊室开出的‘药单’，药单上要写明药材名、用量、用于哪位病患，你俩核对无误后再取药，取完在药单上画个‘√’，每日酉时对账，确保账物相符。”

阿禾和阿石对视一眼，都郑重地点了点头。阿禾识字多，正好能补阿石的短板；阿石细心，清点数量时绝不会出错，两人搭配倒是合适。

“第三条，弟子轮值。”轩辕继续说道，“分诊室、药圃、药库、传习四个组，每组五人，十日一轮换。诊室组跟着我或其他师兄问诊、抄方、处理外伤；药圃组负责育苗、除草、采收，按季节表行事；药库组协助阿石、阿禾管药材；传习组给新来的弟子讲基础草药知识，整理医案。”

他指着墙上挂着的一张木牌，上面刻着二十个弟子的名字：“轮值表我已拟好，贴在传习堂门口，轮到哪个组，便按职责行事，不得推诿。像昨日争着去晾晒紫苏的事，绝不能再发生——轮值表上写着谁的活，谁就负责到底，旁人若有余力，可主动帮忙，但不可争抢。”

两个昨日争执的新弟子红了脸，低下头去。

“第四条，诊室规矩。”轩辕的声音沉了些，“入诊室者，除患者本人和必要的陪同家属，弟子不得多于两人——一人抄方，一人协助诊查。诊查时，需问清发病时辰、症状变化、吃过什么、碰过什么，这些都要记在‘病案簿’上，不可遗漏。开方后，要向患者说清用法：是水煎还是酒泡，饭前服还是饭后服，有何禁忌，比如忌生冷还是忌辛辣，务必说透，让患者复述一遍方可放行。”

他想起前日那个喝了麻黄汤后又去溪边洗冷水澡的青年，结果风寒复发，不由加重了语气：“用药如用兵，医嘱若不到位，药效便要打折扣，甚至可能生新病，这是拿人命当玩笑，谁也马虎不得！”

弟子们听得心头一凛，纷纷点头应是。

“第五条，药材炮制有定法。”轩辕转向负责炮制药材的阿木，“你把常用药材的炮制方法，比如附子要沙土烘烤、甘草要蜜炙、地黄要酒蒸，一一写在木牌上，挂在炮制坊的墙上，新来的弟子必须先学会这些，经你考核通过，才能动手炮制。每种炮制好的药材，都要贴上标签，写明炮制日期和炮制人，出了问题，能找到源头。”

阿木捧着自己那本记满炮制心得的竹简，认真回道：“先生放心，我这就去整理，保证每种方法都写清楚，连火候大小、时间长短都标明白。”

“最后一条，”轩辕放下石笔，看着众人，“每月末举行一次‘会诊’。把这月遇到的疑难病症、用药效果不好的病案，都拿出来讨论，各抒己见。谁有新的发现，比如某种草药的新用法，或是某种病症的新特征，也可在会诊时提出。”他顿了顿，补充道，“会诊时不分师兄师弟，谁的道理对，就听谁的，包括对我的看法有不同意见，也尽管说。”

弟子们脸上露出惊讶的神色，阿石忍不住问：“先生，我们也能质疑您的方子吗？”

“为何不能？”轩辕笑了，“医道无穷，我也有看错的时候。前几日那个水肿患者，若不是阿禾提出‘气虚不能行水’，我怕是还在一味用利水药，耽误病情。”他看向阿禾，“那日阿禾说得对，便该记一功，在‘医绩簿’上添一笔。”

提到“医绩簿”，弟子们的眼睛都亮了——那是轩辕专门用来记录弟子们功绩的竹简，无论是治好疑难病症，还是提出好建议，甚至是发现药材用错及时纠正，都会被记下来，年终时根据医绩评定谁有资格带新弟子。

章程一条条定下，传习堂里的气氛渐渐从严肃转为振奋。阿竹已经在琢磨着候诊簿该怎么设计才能更清楚；阿石和阿禾凑在一起，商量着药库该分几格，哪些药材要放在通风处，哪些怕潮得用陶瓮封起来；阿木则在心里默数着需要炮制的药材，想着该用什么样的木牌才能经久耐用。

“这些规矩，不是为了束缚你们，是为了让医庐像一株生长的药草，根扎得稳，茎长得直，才能结出治病救人的果实。”轩辕站起身，将写满章程的竹简递给阿木，“你把这些刻在木板上，挂在传习堂、诊室、药库门口，让每个人都能看见。从今日起，便照章行事，有不合适的地方，我们再慢慢改。”

“是！”弟子们齐声应道，声音里满是干劲。

接下来的几日，医庐里渐渐有了章法。

辰时刚到，阿竹便在门口支起了一张矮案，案上摆着候诊簿和一支石笔。第一位来的是个抱着孩子的妇人，孩子发着高烧，小脸通红。阿竹一看是急症，立刻摇动诊室门口的铜铃，正在整理医案的轩辕听到铃声，当即放下竹简迎了出来，抱着孩子的妇人没用排队就进了诊室。

诊室里，阿禾负责抄方，笔尖在竹简上飞快滑动，将轩辕问诊的内容一一记下：“患儿，三岁，昨夜开始发热，无汗，咳嗽有痰，饮冷水后呕吐一次……”阿石则在一旁帮忙按脉，虽然手法还生涩，但按得格外认真。

药库那边，阿石和阿禾果然配合默契。阿禾根据诊室传来的药单，在库房的格子前核对：“柴胡三钱，用于发热患儿；苍术二钱，用于风湿痹痛的猎户……”阿石则按数取药，用麻绳将药材分束捆好，挂上写有患者姓名的小木牌，递给取药的弟子。傍晚对账时，阿禾拿着出入库记录，阿石清点实物，不多不少，分毫不差。

轮值的弟子们也各司其职。药圃组的几个弟子，照着墙上贴的“四季采收表”，正小心翼翼地采摘薄荷的嫩叶——表上写着“夏至后采叶，此时辛凉之气最盛”；传习组的弟子则在给两个新入门的少年讲解“五味歌”，阿木拿着百草图谱，指着上面的椒果说：“这便是辛味，能发散，就像春风吹开冻冰……”

就连病患们也感受到了变化。那位曾在廊下等了许久的老妪，今日再来复诊时，阿竹笑着迎上来：“婆婆，您是复诊，排第三号，稍等片刻就好，这里有温水，您先喝点。”老妪接过陶碗，看着井井有条的医庐，脸上的皱纹都舒展开了。

午后，轩辕巡完诊室，走到药库旁的炮制坊。阿木正带着两个弟子烘烤附子，坊墙上挂着的木牌上，“附子炮制法”写得清清楚楚：“取生附子，去须根，埋于沙土中，以文火烘烤三日，每日翻动一次，至外皮微焦，再浸入盐水半日，捞出晒干……”阿木手里拿着一根小棍，不时拨开沙土查看，嘴里念叨着：“火候不能太急，不然外面焦了，里面的毒性还没去……”

“怎么样？”轩辕走过去问。

阿木抬头，擦了擦额头的汗：“先生您看，这是昨日烤的，外皮刚好微焦，按您说的，毒性应该去得差不多了。”他拿起一块处理好的附子，断面呈黄白色，已经没有了生附子的辛辣味。

轩辕接过闻了闻，满意地点头：“不错。记住，炮制是减毒存效的关键，一步都不能错。”他看着坊里忙碌的弟子，又看了看外面有序候诊的病患，心里踏实了不少——就像一株药草有了根茎叶脉，医庐这棵大树，终于开始按部就班地生长了。

傍晚时分，夕阳的金辉透过传习堂的窗棂，照在那几块新挂起来的木牌上，“问诊有序”“药库管理”“弟子轮值”几行字被镀上了一层暖色。阿竹正在整理当日的候诊簿，上面密密麻麻记了三十多个名字，最后那个格子里，她特意画了个小小的笑脸——今日所有病患，都在酉时前得到了诊治。

阿石和阿禾对账完毕，正准备锁药库的门，阿石突然想起什么，从怀里掏出半块麦饼：“阿禾，你还没吃晚饭吧？我娘给的，分你一半。”阿禾也不推辞，接过来就咬了一大口，两人靠在药库的门框上，看着满天的晚霞笑起来。

轩辕站在石阶上，听着传习堂里传来弟子们整理医案的沙沙声，药圃里晚风吹过紫苏叶的轻响，还有远处病患家属感激的话语，嘴角不由自主地向上扬起。他知道，这些章程只是开始，往后还会遇到新的问题，还需要不断完善，但只要医庐上下齐心，按着规矩走，这条路总能走得稳当、长远。

这时，阿木拿着一本竹简匆匆走来，脸上带着几分兴奋：“先生，您看，这是我根据章程拟的‘月行事历’，比如下月初三该采枸杞，十五要检查药库的防潮情况，二十是会诊日……”

轩辕接过竹简，借着最后一点天光翻看，上面的字迹虽不算工整，却一笔一划写得认真。他抬头看向天边那轮刚升起来的月牙，心中忽然涌起一股暖意——医庐的有序，不仅仅是规矩的功劳，更是这些年轻弟子们对医道的敬畏与热忱。

那么，这些章程在执行中会遇到哪些新的挑战？那位被优先诊治的发热患儿，服药后能否顺利退热？且看下一章情节内容更精彩。