我和扁鹊重生1970当医生 第123章 两个拉不出尿的

安顿好一切，黄不凡终于回到了自己的办公室，看了看房间里的陈设，竟然也没有怎么变化。

估计余薇薇在这里代理院长的时间里，每天都在琢磨怎么尽快回局里，心思根本没有放在这里。

回到诊室，黄德志竟然不在，坐诊的是刘伟方。打听了一下，说是黄副院长去住院部了。

黄不凡点点头，如果不是这次风波，自己早就有打算，门诊和住院部应该彻底分工了。但到底孰重孰轻，还得根据实际情况来衡量。

在后世的医院里，很多医生都愿意去门诊。但对沂溪医院来说，不管是外地病人还是本地病人，门诊就是一张招牌啊。

能够省钱省时间给病人处理好，让他们能尽快回家，这就是黄不凡一贯的宗旨。

于是去了住院部，很快就找到了黄德志，只见他带着几个年轻医生在商量什么。

黄不凡只离开了不到两个月，余薇薇还是调来了几个人，今天跟着黄德志的就有两个不认识的人。

见到黄不凡进来，黄德志赶紧起身：“院长，您来的正好，我们遇到一个棘手的事……”

黄不凡朝大家点点头，走到黄德志身边：“什么事，值得你黄大院长这么头痛的样子？”

黄德志把手里的两本病历递给黄不凡：“院长，这是两个从西庸州来的男病人，两个都是四十来岁，都是拉尿不顺利。

到我们这里后，我们都认为是前列腺炎。可住了两天了，一点好转也没有，病人开始有点怨言了……”

黄不凡看了看病历，果然，从初诊到现在，所有的方案都是围绕前列腺问题在处理。

但病人现在依旧还是小便淋漓，每天上很多次厕所，每次都只能拉出来一点点。

仔细看了看处理方案，黄德志也算是沂溪医院的“名医”了，医嘱方案规规矩矩，挑不出半点毛病。

想了想，黄不凡对黄德志说：“既然这么麻烦，带我也去看看？”

于是，一行五六人又去了病房。

现在的沂溪医院住院病人不多，这两人都是从西庸州过来的，于是就安排他们住在一起，房间里还空着一张病床呢。

黄不凡进去的时候，病房里只有一个人，看到黄德志进来，躺在床上的那个男的又在叫：

“黄医生，你还有什么其他的好法子没？有的话就快点给我们用上吧，我是实在受不了了。你查房走后这点时间，老张已经去了三四次了……”

黄德志脸上有点发烫，但还是耐着性子说：

“您别急，这是我们黄不凡院长，今天刚从省城回来。他听说了你们的情况，特意过来看看的。”

黄不凡走到病床前，轻笑着问了一声：“老李是吧，你们从西庸州那么远过来，确实辛苦了。我给你瞧瞧？”

说完就抓起了老李的手诊脉，同时运起透视眼扫视着他的裤裆。

还别说，这个时代对前列腺的诊断确实没有好的法子——同时也用不着太多的法子。简单的体格检查和前列腺液分析，基本就能确定问题。

但前列腺炎症程度、增生到底有多大，还没有成熟的成像手段，A超这种超声诊断完全只是聊胜于无。

但黄不凡可不同，他的透视眼刚好可以弥补这方面的不足。足以清晰地看到前列腺的细微变化，本身的炎症和增生大小，对尿道的梗阻程度都一目了然。

也就那么三五分钟，黄不凡结束了对老李的诊查，刚好他嘴里的“老张”也回来了，过去给他也诊查了一遍。

最后对黄德志说：“德志，情况我基本知道了，也不能说你们的诊治有问题，更不能说他们俩的病治不好，我们商量一个具体的方案吧。”

说完又安慰两个病人：“你们放心，保证让你们今天下午就能畅畅快快地小便。”

说完，带着大家回到了住院部的医生办公室。问黄德志说：

“你们做出的前列腺炎这个诊断没有问题，但你们想过没有，中医里有没有这个叫法？”

黄德志马上回答：“当然没有，我们中医都是叫成‘淋证’”。

黄不凡继续说：“虽然你们诊断为前列腺炎，但治疗上却用中药来‘消炎’，这就犯了一个常识性问题：

中医药有消炎的概念吗？显然没有。就说一个发烧，不也有甘温除大热的做法吗？

你们现在用银花连翘黄芩这些清热的中药，看上去似乎和‘炎’这个问题很契合，可完全忽视了‘淋证’这个辨证啊。

中医常说辨证施治，既然辨证属于淋证，那就必须从淋证的角度去考虑。得先忘记“炎症”这个概念，才不至于影响你们的方药。

我的意见，结合病人腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌淡脉细弱这些脉证，可以辨证为‘劳淋’，那就用无比山药丸好了。同时适当配合针灸，估计问题不应该太麻烦。

黄不凡这番话说完，黄德志突然有种恍然大悟的感觉，眼前一亮说道：

“院长说的对啊，之前我确实疏忽了。因为能够确诊他们是前列腺炎，用的也是八正散这些清热利湿的方子。彻底忽略了辨证啊，这是我的失误。”

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