医魄 第13章 论坛风云

华东地区中西医结合创新论坛的举办地，设在市会展中心最大的报告厅。穹顶高阔，灯光璀璨，台下座无虚席。来自各大医院、科研院所的专家学者、临床医生济济一堂，空气中弥漫着学术交流特有的严肃与热切。

林澈和苏小雨坐在靠前的位置，能清晰地感受到来自四面八方的目光。有好奇，有审视，也有不加掩饰的质疑。他们小组的发言被安排在下午，一个相对靠后但备受关注的时间段。

上午的议程主要是几位业界泰斗的宏观报告，内容多集中于中西医结合的政策导向、基础研究进展以及一些大数据分析。虽然精彩，但总让人觉得隔靴搔痒，缺乏真正突破性的临床案例。

午休过后，会场的气氛明显更加活跃。当主持人宣布“接下来，由本市第三医院‘疑难病攻关小组’负责人林澈医生，分享一例罕见重症的成功救治经验”时，几乎所有人的目光都聚焦到了台上。

林澈整理了一下并不存在的领带结，在苏小雨鼓励的眼神中，稳步走上讲台。他穿着简单的白衬衫和西裤，身形挺拔，面容沉静，与台下许多西装革履的专家相比，显得格外年轻，甚至有些青涩。但这份青涩，却被他眼神中的笃定与从容所中和。

他打开精心准备的ppt，没有过多的寒暄和开场白，直接切入主题。

“各位同仁下午好，今天我将汇报的，是一例被多家医院诊断为‘病因不明、治疗无效’的青少年重症病例。患者的主要表现为极度的神疲乏力、意识障碍，近乎植物状态，现代医学检查未发现特异性器质性病变……”

他语言精炼，逻辑清晰，首先展示了李薇前期大量的、近乎“完美”的阴性检查报告，以及尝试过的各种无效治疗方案，迅速勾勒出一个现代医学陷入困境的典型画面，成功吸引了所有人的注意力。

然后，他话锋一转：“在排除了已知的器质性与精神性病因后，我们尝试从中医理论体系重新审视这个病例。根据患者脉微欲绝、舌淡胖苔白滑、四肢厥冷、但欲寐等表现，我们辨证为**少阴病，阳气衰微，水湿内停，神气耗散**……”

他开始阐述中医的辨证思路，引经据典，将《伤寒论》中关于少阴病的论述与李薇的症状一一对应，分析得丝丝入扣。台下不少西医出身的医生听得眉头紧锁，显然对这种基于“阴阳气血”的理论感到陌生和困惑，但也有不少中医背景的专家频频点头。

“……因此，我们确立了‘回阳救逆、益气醒神、化湿开窍’的治疗原则。方选四逆加入参汤合茯苓四逆汤化裁，重用附子三十克先煎……”

当“附子三十克”这个剂量出现在大屏幕上时，台下顿时响起一片压抑不住的惊呼和窃窃私语！就连一些老成持重的专家也露出了惊容。

林澈没有停顿，继续讲解附子的配伍、煎煮方法以减毒增效，以及后续随证调整方药的思路。同时，他也简要介绍了配合使用的针灸治疗方案，选取的穴位和手法都紧扣病机。

最后，他展示了李薇治疗前后的对比照片和视频。从昏迷不醒、形销骨立，到神志清醒、能与家人交流，那鲜明的对比具有极强的视觉冲击力。尤其是李薇醒来后，那双重新焕发出生命光彩的眼睛，让在场许多人都动容了。

“……目前患者仍在康复中，但核心症状已基本解除。这个病例给我们的启示是，对于一些现代医学难以解释的复杂重症，中医的整体观念和辨证论治体系，或许能提供一条新的诊断和治疗路径。”

他的发言结束，台下在短暂的寂静后，爆发出热烈的掌声。无论是否完全理解或认同他的方法，那实实在在的疗效是无法忽视的。

提问环节开始，气氛变得热烈而略带火药味。

一位戴着厚厚眼镜的老教授率先发问：“林医生，你提到重用附子，请问你是如何确保用药安全，避免中毒反应的？有没有客观的监测指标？”

问题很尖锐，直指要害。

林澈从容应答：“附子毒性确需警惕。我们通过严格的先煎久煮（两小时以上）来破坏其双酯型生物碱，大幅降低毒性。配伍干姜、炙甘草，既能增强温阳效果，也能制约附子燥烈之性。监测方面，除了常规生命体征，我们更注重中医的脉象和舌象变化，阳回脉起、舌苔转润即是药已中病、未至中毒的指征。当然，在条件允许下，监测血药浓度是更理想的方式。”

他的回答有理有据，既肯定了附子的毒性，也阐述了减毒和控制方法，将中医的“象”与现代医学的“指标”结合起来，让人挑不出太大毛病。

接着，又有人问及中医诊断的主观性问题，以及疗效是否可能源于偶然或心理因素。林澈一一予以回应，他并不试图强行说服所有人接受中医理论，而是始终紧扣病例本身，用事实和逻辑说话。

会场的气氛，逐渐从质疑转向了深入的探讨。

然而，就在提问环节即将结束时，一个温和却带着某种独特穿透力的声音响起了：

“林医生的案例非常精彩，堪称奇迹。”

众人循声望去，只见陈昊不知何时已经站在了提问话筒前，他脸上依旧带着那抹标志性的、无可挑剔的微笑，但眼神却锐利如刀。

“不过，”他话锋一转，“我有个小小的疑问。据我所知，单纯的四逆汤类方，虽能回阳，但对于如此深度的‘神气耗散’，效力恐怕有所不逮。林医生在治疗过程中，是否还使用了……某些未被提及的，‘特殊’方法？或者说，是否有某些……‘传承’之外的助力？”

他的话语彬彬有礼，但每个字都像精心打磨过的针，精准地刺向林澈最核心的秘密——姜离的存在，以及安魂印的使用！

会场瞬间安静下来，所有人的目光再次聚焦到林澈身上。陈昊这个问题，极其刁钻，暗示林澈可能使用了非正规的、甚至是不便明言的手段。

苏小雨在台下紧张地捏紧了拳头。

林澈的心脏也是猛地一缩，但他面上不动声色，迎着陈昊那看似温和实则挑衅的目光，平静地开口：

“陈先生的问题很有意思。中医博大精深，除了方药针灸，自然还有导引、按跷、情志等多种疗法。在治疗过程中，我们确实综合运用了多种手段，包括为患者创造一个绝对安静、有利于神气恢复的环境，进行必要的心理疏导和情感支持。这些，都属于现代心身医学和传统中医调神范畴的常规方法，不知陈先生所指的‘特殊’方法，具体是什么？”

他将问题巧妙地抛了回去，既没有否认综合治疗，又将所谓“特殊方法”归结为常规的心理和环境干预，滴水不漏。

陈昊眼底闪过一丝阴霾，他显然没料到林澈的反应如此迅速和老练。他笑了笑，没有再追问下去：“原来如此，是我多虑了。感谢林医生的解答。”

他微微颔首，坐回了原位。

但两人之间这短暂的交锋，却让在场许多明眼人嗅到了一丝不同寻常的火药味。

论坛接下来的议程，林澈已然无心细听。他知道，陈昊和其背后的景渊堂，已经将他视为了需要重点关注，甚至可能是需要打压的对象。

汇报的成功，并未带来太多的喜悦，反而让他感到一股山雨欲来的压力。

“**此子机心深沉，巧言令色，与其祖师一脉相承。**”姜离冰冷的声音带着深深的忌惮，“**汝需万分警惕！**”

林澈看着台下陈昊那优雅从容的背影，目光沉静。

他知道，真正的较量，或许才刚刚开始。