针途 第39章 中西医协同治顽疾

腊月的寒风裹挟着雪花，敲打着医学堂附属医院的玻璃窗。已是亥时三刻，西学诊室却依旧灯火通明。林闻溪整理着今日的病案记录，忽听得门外一阵急促的脚步声夹杂着压抑的哭泣。他推开诊室的门，只见走廊尽头，几位医师正围着一辆推车匆匆而行。

"让一让！急诊！"麦克莱恩博士的声音穿透长廊。

林闻溪快步跟上，只见推车上躺着一个约莫十岁的男孩，面色惨白如纸，双眼空洞无神，纤细的双腿无力地垂在推车边缘，仿佛两条失去生机的藤蔓。

"这是赵家的独子，赵玉衡。"陆九芝老先生的声音从身后传来，面色凝重，"三日前突发高热，继而双腿萎软不用，二便失禁。"

医疗室内，中西医师齐聚。麦克莱恩博士仔细检查着患儿的瞳孔反应和肌张力，眉头越皱越紧："膝跳反射消失，瞳孔对光反应迟钝...这极可能是脊髓痨，梅毒晚期神经损害的表现。"

"然患儿家境清白，父母俱在，何来梅毒之患？"陆老捻须沉吟，手指已搭上患儿纤细的腕脉，"脉象沉细欲绝，舌淡苔薄白。此乃肝肾亏虚，督脉空虚之象。《内经》有云：'肝主筋，肾主骨'，肝肾亏虚则筋骨失养。"

患儿的母亲赵夫人泣不成声："我儿前日还能奔跑嬉戏，怎会突然如此..."

初步检查后，麦克莱恩决定进行腰穿取脑脊液检验。当冰冷的针头刺入患儿腰椎间隙时，一直面无表情的玉衡突然发出一声凄厉的哭喊，随后再度陷入诡异的沉默。

三日期待，检验结果令人心惊：脑脊液中白细胞增多，蛋白含量异常，华氏反应呈阳性——确诊为脊髓痨。

"这是梅毒螺旋体侵袭中枢神经系统的晚期表现。"麦克莱恩沉重地宣布，"在欧洲，这种病的预后极差。新近推出的六零六针剂（砷凡纳明）或许有一线希望，但风险极大，且需要汞制剂作为佐剂。"

赵老爷颤抖着手在手术同意书上签字："但有一线生机，愿倾家荡产相试！"

治疗伊始便遇难关。西医准备的汞制剂与中药"十八反"中的诸参辛芍叛藜芦相忌，强行合用恐产生剧毒。

"汞制剂性烈有毒，《本草纲目》虽载其可'治疥癣梅毒'，然患儿本已虚弱，岂堪此猛药？"陆老忧心忡忡。

秦若虚连夜翻检医籍，终于在《千金方》中找到启示："孙思邈云：'甘草解百毒'。或可试用甘草绿豆汤佐制汞毒？"

首次治疗令人忐忑。六零六针剂缓缓注入患儿静脉，随后喂服甘草绿豆汤。林闻溪守在病榻前，一夜未眠，时刻观察着患儿的反应。

翌日清晨，危机突现。玉衡全身泛起猩红疹点，高热骤起，呼吸急促。

"过敏反应！"麦克莱恩果断下令停用西药，"立即注射肾上腺素！"

陆老却持不同见解："观其疹色鲜红，舌绛脉数，此乃药毒外透之象。当因势利导，清营凉血。"

中西医观点再度分歧。西医主张抑制免疫反应，中医建议促进毒素外排。 finally，采取折中方案：暂停西药，采用犀角地黄汤加减清营凉血，同时密切监控生命体征。

三日后，疹退热平，但患儿瘫痪依旧，眼神更加空洞。

"毒邪虽去，元气大戕。"陆老切脉后长叹，"如久旱之土，非甘霖能骤润。"

二次治疗方案经过激烈讨论后确定：减量使用六零六针剂，配合龟鹿二仙胶补肾填精。麦克莱恩还带来了新式设备："德国最新发明的电疗仪，或可刺激神经肌肉功能。"

然而新的挑战接踵而至。玉衡畏惧电疗仪的电极，每次治疗都哭闹不止；中药汤剂苦涩难咽，常常被吐出。

治疗陷入僵局。赵夫人日渐憔悴，赵老爷的鬓角短短数周已然花白。

腊八节那日，医院熬制了腊八粥分送患者。一直沉默的玉衡忽然轻声呢喃："娘，我想吃核桃仁..."

林闻溪心中一动，《本草拾遗》记载核桃"食之令人肥健"，西医也认为坚果富含神经发育所需的磷质。他立即提议："可否将核桃仁捣泥，与药同服？既为药引，又作美食。"

奇妙的是，患儿竟主动接受了掺有核桃仁的药膳。更令人惊喜的是，林闻溪发现玉衡对艾灸的温热感并不排斥，于是采用艾灸温通督脉，配合减量电疗温和刺激。

治疗出现转机，但春节前病情再度反复。患儿二便重新失禁，低热缠绵。

"需导尿防止感染。"西医建议。 "金属导管刚硬，易伤尿道，反致感染。"中医反对。

finally，陆老提出"葱管导尿"古法：取新鲜葱管火上微烤软化，蘸滑石粉缓缓插入。这法门既符合无菌原则，又避免了金属导管的刚硬。

漫长的治疗过程中，林闻溪发现了更多中西医学的契合点。他观察到艾灸足三里穴能增强患儿免疫力，电刺激运动神经可延缓肌肉萎缩，中药扶正固本之法能减轻西药毒副作用。

冬去春来，玉衡的病情在波折中缓慢好转。先是足趾能够微微活动，继而可以扶墙站立。那一日，当初春的阳光洒进病房，玉衡在双亲的泪眼中迈出了病后的第一步。

虽然步履蹒跚，虽然离完全康复尚有距离，但这已经是医学的奇迹。

庆功会上，麦克莱恩博士坦诚而言："我曾视中药为安慰剂，今见其减毒增效之妙，方知自己井蛙之见。" 陆老亦感慨："老朽原以为电疗伤元气，今见其通经活络之功，乃知医学无穷。"

赵家赠匾："中西合璧，再造之恩"。匾后小字道："谢医者不弃之德，更谢不言放弃之心。"

夜深人静，林闻溪在医案中详细记录了整个治疗过程，最后写道："中西医协同治顽疾，协的不只是技术，更是理念；同的不只是方法，更是仁心。医学有界，而医者求索无穷；疾病无情，而人道关怀永在。今观玉衡蹒跚学步，恍然悟得：医学进步亦如这般，跌撞前行，却永向光明。"

晨光微曦时，他看见玉衡在院中扶着父亲的手练习行走，跌倒复起，眼中已有了往日的光彩。林闻溪知道，这条中西医汇通之路纵然漫长，但每前进一步，都能为患者带来更多希望。而这就是医者最大的慰藉与动力。

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