针途 第29章 街头义诊验所学

己未年清明刚过，赣江畔的滕王阁下游人如织，而在与之隔江相望的南昌城西棚户区，却是另一番景象。低矮的土坯房挤挤挨挨，狭窄的巷道污水横流，空气中弥漫着煤烟与霉味混合的刺鼻气息。这天清晨，三辆驴车碾过露水未干的土路，江西医学堂的义诊队伍来到了这片被繁华遗忘的角落。

义诊点设在龙王庙前的空地上。褪色的庙门上，"风调雨顺"的匾额已斑驳开裂，两侧的石狮也被岁月磨平了棱角。学生们刚卸下药材器械，布幡尚未完全悬起，闻讯而来的百姓已经围得水泄不通。老妪拄杖、妇人抱婴、汉子搀父...无数期盼的目光投向这些身着青衫的"小大夫"。

"诸位乡亲，排好队，莫急莫急！"林闻溪高声维持秩序，声音却很快被淹没在嘈杂中。他第一次直面如此多的病患，手心微微出汗。

首诊是位咳喘老农，面色黧黑，手指关节粗大如竹节。老人佝偻着腰，每说几句话就要停下来喘气。

"挖了三十年煤...咳咳...肺里都是煤灰子..."老农扯着破锣般的嗓子，"郎中说俺这是肺痨，吃多少药都不见好。"

林闻溪凝神诊脉，指下如按葱管，浮大中空。观其舌苔白腻，问得咯痰灰黑。这分明是《金匮要略》中"肺痿"之证，乃长期吸入粉尘所致。

"老伯，此非肺痨，乃煤尘积肺。"林闻溪温言解释，"我给您开个方子，化痰逐瘀，通畅气机。"

正要落笔开方，忽想起西医听诊之法。借来周振邦的听诊器，贴在老人背部，果然闻及双肺布满湿啰音，如同撕扯帛布。

"小大夫，这铁家伙贵不？俺可付不起诊金..."老农惴惴不安。 林闻溪忙解释："只是听听声儿，不开药。汤药三文一剂，您老放心。" 老农这才舒展眉头："中！俺信中医实在。"

那边厢，周振邦遇上难题。一个五岁幼童高热惊厥，四肢抽搐，目睛上翻。家长拒用西药："上回吃白药片吐了三天！洋药太猛，娃受不住！"

顾静昭见状提议："针刺十宣穴，或可止痉。" 周振邦还在犹豫，林闻溪已取针施治。细毫针轻刺十指尖端，不出片刻，抽搐渐止。

"神了！真是小华佗！"家长连声道谢。周振邦暗自称奇："原以为中医迟缓，竟有如此速效！"

午时烈日当空，一壮汉搀着老父蹒跚而来。老人腹大如鼓，青筋暴露，面色萎黄如裱纸。

"水肿三个月了，吃草药消了又肿。"汉子抹着汗，"听说洋大夫能抽水？"

梁启远触诊肝脾肿大，建议穿刺放液。老人连连摆手："抽水伤元气！俺村王老汉抽完水人就没了！"

林闻溪细诊：脉沉细如丝，舌淡苔滑，属脾肾阳虚之候。开实脾饮加减，并嘱忌盐、以赤小豆煮粥代食。

"先服五剂，若不见效，再想他法。"林闻溪谨慎交代。 三日后复诊，奇迹出现：腹水竟消大半。老人执意送来自家种的南瓜："小大夫，你这方子比抽水强！"

最令林闻溪触动的是一位年轻寡妇。她带着三个面黄肌瘦的子女，却只给长子求诊："娃读书好，不能垮。俺们扛得住。"

林闻溪诊得长子患有疳积，开肥儿丸调理。又见幼女目生云翳，取出自备的珍珠明目散相赠。

妇人怔怔接过药散，忽然泪如雨下："遇上活菩萨了..."她撩起补丁叠补丁的衣襟，"俺没银钱，只有这个..."掌心里是一枚磨得发亮的铜钱，穿绳孔已几乎磨穿。

林闻溪推回她的手："大姐留着买米。若过意不去，日后让孩子好生读书，便是最好的报答。"

转过身时，他眼眶发热。病可治，贫何医？这个念头如针般刺痛他的心。

义诊第十日，遇上最棘手的病例。一老翁自称"腹中长虫"，疼痛钻心。梁启远检查后诊断为阑尾炎，需立即手术。老人却死活不肯："开膛破肚，魂就散了！"

时间一分一秒过去，老人面色愈见苍白。林闻溪突然想起《外科正宗》载有"肠痈汤"可治轻症阑尾炎。与麦克莱恩博士紧急商议后，决定先以中药保守治疗，密切观察。

大黄牡丹汤煎成，老人服下后不过两个时辰，竟排便数次，疼痛大减。 "神药！神药啊！"老人挣扎着要磕头。

然而当晚病情突变，老人腹痛加剧，发热寒战。必须立即手术！可是深更半夜，如何送去医院？

"就在这里做！"麦克莱恩博士毅然决定，"消毒准备！" 在龙王庙的供桌上，借着汽灯的光亮，一场生死救援展开了。林闻溪协助消毒，周振邦负责麻醉，顾静昭针灸止痛...

当溃烂的阑尾被取出时，朝阳正好跃出江面。老人得救了。

半月义诊，病例千姿百态：有信巫不信医者，有试遍偏方者，有宁死不吃西药者，有唯洋是从者。学生们既验所学，更识民生。

总结会上，周振邦慨叹："百姓要的是价廉效验，非理论高下。" 顾静昭道："中医简便廉验，最适贫苦大众。" 梁启远却言："然许多病仍需西医手术。若那阑尾老人不用手术，终将丧命。"

finally达成共识：成立常设义诊所，中西医结合，针对贫病者提供优惠诊疗。

月色如洗，林闻溪在日记中沉思："十日义诊，胜读十年医书。见民生多艰，知医者责任；验所学长短，明汇通必要。医学之道，不在堂皇理论，而在解除疾苦；不在派别之争，而在仁心仁术。"

庙前古槐树下，他仿佛看见医学的另一重境界：技可进乎道，艺可通乎神。而这条道路，始于对每一个生命的敬畏与关怀。在贫病交加的人群中，他真正明白了何为"大医精诚"，何为"医者仁心"。

江风拂过，带来远方的渔歌。林闻溪知道，这场义诊检验的不仅是医术，更是医者的初心。而在万千百姓的疾苦面前，中西医之争显得如此渺小，唯有解除病痛、守护生命，才是医道真谛。

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