针途 第21章 妇人产科大不同

腊月二十三是北方小年，省城已是年味渐浓。医学堂附属医院的产科室却气氛紧张——一位初产妇已临盆一日夜，胎头仍未娩出，稳婆束手无策，急忙送来医院。

产床上，年轻产妇面色苍白，呻吟微弱。接诊的英国产科医生怀特夫人检查后神色凝重：“胎位不正，持续性枕后位，需产钳助产。”

门外，产妇的婆婆却拉着陆老苦苦哀求：“洋人要用铁钳夹孙子，这是要害命啊！求中医老爷救救他们母子！”

怀特夫人通过翻译解释：“产钳是助产工具，不是刑具。再拖延恐胎儿窒息。” 婆婆哭喊：“女人生孩子自古就是鬼门关，听天由命罢！不能让洋器械伤了我家血脉！”

陆老沉着应对：“怀特夫人，可否让老朽先试针灸催产？若半小时无效，再行产钳不迟。” 怀特夫人犹豫片刻，看看虚弱的产妇，finally 点头：“半小时，不能更多。”

林闻溪奉命取来针具。陆老取穴合谷、三阴交、至阴，行强刺激手法。奇妙的是，针入不久，产妇宫缩逐渐增强。

“胎头转正了！”怀特夫人惊喜道，“可以自然分娩了！” 一小时后，婴儿顺利娩出，哭声洪亮。婆婆喜极而泣，竟要向陆老磕头谢恩。

事后讨论会上，怀特夫人展示产钳模型：“这是 Chamberlen 家族17世纪发明的助产工具，能挽救难产母婴生命。”她展示统计数据：“采用新法接生后，产妇产褥热和新生儿破伤风发生率显着下降。”

陆老则讲解中医产科智慧：“宋代《妇人大全良方》已载多种难产处理方法。针灸催产、手法转胎，皆千年经验之结晶。”

他特别指出：“中医重视产后调理，认为‘产后一块冰’，需温经散寒、化瘀生新。此预防产后病之要诀。”

林闻溪发现一个惊人事实：传统接生婆接生的产妇，产褥热发病率竟高于医院分娩！细究之下，原来与接生器具消毒不彻底有关。

更令他震动的是，许多穷苦妇女因无力就医，仍依赖传统接生，导致母婴死亡率居高不下。

“西医产科重技术消毒，中医产科重调理养生。”林闻溪在笔记中写道，“若能结合二者，既注重无菌操作，又加强产后调理，岂不完美？”

机会很快到来。一位产后发热的产妇被送来，西医诊断为产褥感染，用磺胺治疗无效。怀特夫人邀请陆老会诊。

陆老诊察后认为：“产后气血亏虚，邪毒乘虚而入。单纯抗菌犹如关门打狗，反伤正气。当扶正祛邪并用。” 方案调整为：抗生素减量，加用中药黄芪、当归、金银花、连翘等益气养血、清热解毒。

三日后，患者热退神清。怀特夫人惊叹：“不可思议！为什么减少抗生素反而效果更好？” 陆老解释：“正气存内，邪不可干。扶助机体自身抗病能力，有时比直接抗菌更重要。”

这件事改变了怀特夫人对中医的看法。她开始学习中医产后调理知识，甚至请陆老推荐食疗方剂。

腊月二十八，一例棘手病例：产妇胎盘滞留两小时，出血不止。怀特夫人准备手术剥离，但患者虚弱不堪，风险极大。

危急时刻，林闻溪想起《医宗金鉴》载有中药治疗胎盘滞留方：“可否试下中药逐瘀下行？” 怀特夫人犹豫片刻：“给你一刻钟。”

林闻溪急开脱花煎加减：当归、川芎、肉桂、牛膝、车前子。药煎好鼻饲入胃，不到一刻钟，胎盘完整娩出！

这次成功让中西医产科合作迈出新步。春节前夕，怀特夫人甚至邀请陆老为西医产科学生讲授“中医产后调理学”。

除夕夜，林闻溪在日记中深思：“今日见产科中西之大不同，悟得：西医重技术救急，中医重调理防病；西医善于干预异常，中医善于顺应自然。妇人生产，既需西医之精准，亦需中医之周全。二者结合，方为妇婴之福。”

窗外爆竹声声，旧岁将除。林闻溪望着星空，心想：医学之进步，不在取代传统，而在融会创新；不在技术高下，而在生命尊严。来年当更加努力，探索中西医结合之新路。

这一年的最后一天，林闻溪在医学道路上又得重要领悟：医学的真正差异不在中西，而在仁心与匠心之间；不在理论高下，而在能否真正守护生命安康。

夜色深沉，星光璀璨，仿佛预示着来年医学堂中将有更多中西医汇通的故事发生。而林闻溪，已经准备好迎接新的挑战。

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