林一探案集：第一季 第3章 病历迷雾：林博士的医学侦探一

林一对于这种让人浑身不自在的监视毫不在意，仿佛它根本不存在一样。

他缓缓地吸了一口气，然后小心翼翼地戴上那双洁白如雪、没有丝毫污渍的白色棉质手套。

这双手套就像是他的第二层皮肤一样，贴合而又舒适。

林一的动作轻柔而又优雅，他轻轻地翻开了李望卿的病历，

仿佛那是一件珍贵的宝物。病历的纸张在他的手中发出轻微的沙沙声。

当他的目光落在病历上的那一刻，他的眼神立刻变得无比专注，仿佛整个世界都只剩下他和这本病历。

他的眼睛透过金丝眼镜，散发出一种锐利如扫描仪的光芒，能够穿透纸张，洞察其中的每一个细节。

他的视线一行行、一页页地扫过那些用黑色墨水书写的医疗记录，每一个字都像是被他仔细咀嚼过一样。

这些字迹虽然工整，但却透露出一种冰冷的感觉，

仿佛记录者只是在机械地记录着病人的病情，而没有丝毫的情感。

第一部分：病历审查——完美记录下的裂痕

初始的记录，看起来无懈可击。

? 入院诊断： “严重神经衰弱（Severe Neurasthenia）伴有急性焦虑发作及被害妄想症状。” 诊断由福斯特院长本人签署。

? 病程记录： 每日由值班医生填写，描述病人“情绪低落、失眠、多疑、拒绝交流、时有幻觉出现”等。语言客观、术语专业。

? 用药记录： 详细列出了每日发放的药物名称、剂量和时间：

包括大剂量的巴比妥酸盐类镇静剂（如苯巴比妥）、溴化物制剂、

以及一种名为‘索拉辛’（Solaxin）的新型镇静安眠药。

记录显示，夜间通常会加量使用，以确保病人“充分休息”。

表面看来，这是一份标准、甚至堪称模范的精神科治疗病历。

但林一的眉头，却越皱越紧。他的医学直觉和在爱丁堡大学医学院受到的系统训练，

让他敏锐地捕捉到了隐藏在完美格式下的、极其不自然的蛛丝马迹：

1. 诊断的武断与模糊： “神经衰弱”本身就是一个边界模糊的诊断，在当时的医学界存在争议。

而“被害妄想”的诊断缺乏具体、可验证的行为描述支撑，

更像是一种主观的、便于进行强化治疗和隔离的标签。

2. 药物的“鸡尾酒”疗法与超常规剂量： 将多种作用机制相似、

且副作用叠加的强效中枢神经抑制剂同时使用，

尤其是长期大剂量使用，这在现代精神药理学看来是极其危险和不专业的！

这更像是一种…旨在快速压制、甚至摧毁病人意志和认知功能的“化学枷锁”，而非治疗。

3. 记录的“完美”一致性： 不同医生书写的病程记录，笔迹虽有差异，

但用语、描述角度、甚至对病情严重程度的判断，都高度雷同，

缺乏个体观察的差异性，仿佛在遵循某种固定的模板。

4. 缺失的关键信息： 病历中完全没有提及任何心理治疗、

工娱治疗、户外活动等康复措施的记录，病人仿佛只是一个被投喂药物的容器。

“史密斯先生，” 林一抬起头，声音平静却带着不容置疑的专业权威，

“请问，李望卿先生入院前，是否做过详细的体格检查和实验室检验？

比如，脑脊液检查、基础代谢率测定，以排除器质性病变可能？”

史密斯助理愣了一下，推了推眼镜，生硬地回答：

“…福斯特院长凭借丰富的临床经验即可做出诊断…

必要的检查…当然做过…记录…可能不在这里…” 他的措辞闪烁，明显在回避。

林一不再追问，但心中疑云更重。

他不动声色地要求调阅疗养院的药品采购清单、库存记录以及药房配药记录。

在史密斯助理极不情愿的配合下，相关的账本和记录被搬了过来。

这些布满灰尘、散发着墨水味的厚重账册，记录着疗养院日常运作的另一个侧面。

林一拿出了随身携带的、皮面已经磨损的计算尺和一本厚厚的笔记本。

他俯下身，如同一个最精密的会计，开始交叉比对：

? 将病历中的“用药记录”逐日汇总，计算出李望卿个人在一定周期内消耗的各种药物总量。

? 对照同期药房的“药品出库记录”，核对对应药物的出库量。

? 再对照仓库的“药品采购入库清单”，查看总体采购量是否与消耗量匹配。

这是一个极其繁琐、耗时的过程。数字密密麻麻，字迹潦草模糊。

史密斯助理在一旁显得越来越不耐烦，几次以“还有其它公务”为由想离开，都被林一用温和却坚定的语气挽留：

“抱歉，史密斯先生，这些数据需要您的在场确认，这是程序。”

时间一分一秒地过去，档案室里只有纸张翻动的沙沙声、

计算尺滑动的轻微咔哒声、以及林一笔尖在纸上划过的声音。

突然，林一的动作停住了！

他的目光死死锁定在笔记本上的一组数据对比结果上！指尖因为用力而微微发白！

发现了！

在最近三个月的记录中，一种名为“索拉辛”的镇静剂，

以及另一种标注为“特殊营养补充剂 - A型”的药品，出现了巨大的、无法解释的差异！

? 根据病历记录，李望卿消耗的“索拉辛”剂量已经远超安全上限。

? 但药房出库记录显示，出库量比李望卿的“消耗量”还要高出近30%！

? 而采购入库量，又比出库量多出了一大截！

多出来的药品去了哪里？！

更可疑的是，那种“特殊营养补充剂 - A型”，

在李望卿的病历上根本没有出现！ 但它却被大量采购和出库！

这是一个明显的黑洞！ 有相当数量的管制药物，

通过某种方式被转移、挪用，甚至可能流向了院外！

史密斯助理看到林一凝重的表情，脸色微变，下意识地想要上前查看笔记本。

林一迅速合上本子，淡淡地说：“有些数据需要进一步核实。

谢谢您的配合，史密斯先生，暂时没有其他问题了。”

未完待续！