错位时空：与古人分享日常 第231章 为什么要严格管控阿片类药物

【起初，海洛因都被推销给严重肺病患者，很快扩散到普通群体，以止咳糖浆，糖果的形式出现在市面上。可惜仍然没有逃脱副作用和成瘾问题，其泛滥程度甚至超过了吗啡。】

“糖果，逮着那些小孩嚯嚯是吧”。

“这些人，不亚于把铅入药做出安神汤的御医”。

【在这接受一些常见的止痛药。以吗啡作为阿片类药物的基准，吗啡的镇痛效力定义为1倍。注射剂型的作用持续时间约为4-6小时，口服或缓释剂型可延长作用时间。】

【而海洛因的药效强度约为吗啡的2-5倍，静脉注射后数秒即可起效。然而，其镇痛作用仅持续2-3小时，且医疗价值极低。目前全球绝大多数国家已禁止其医疗使用，仅极少数特例（如英国晚期癌痛患者）可能被允许，但极为罕见。】

陈勇看到这个突然想到个事，说了说：“在电视剧破冰行动中，马云波的妻子于慧为救马云波身中数枪，子弹无法完全取出，于慧长期遭受剧烈疼痛，后来就是用到了海洛因止痛，马云波为了获取海洛因就主动和毒贩合作，最后落马”。

陈勇：“说实话，有点不合理，一个州府级别的大官，去偷偷的搞海洛因止痛，而且效果也就比吗啡好一些，但危害确实无穷的，说实话不如用芬太尼，明显是剧情需要”。

【芬太尼的效力约为吗啡的50-100倍，部分衍生物如卡芬太尼甚至可达数千倍。静脉注射后1-2分钟起效，但作用时间仅30-60分钟，临床上可用癌症晚期的止痛，比如通过透皮贴剂用于慢性疼痛。】

天幕下。

“从这里看，非法搞海洛因确实不如去医院用芬太尼，外敷的方法药效持续时间还长，海洛因那短短的2-3小时顶什么用啊”。

“确实”，众人点点头，技术层面来讲是这么回事，而且医院获取比买卖毒品更简单吧。

“不过通过脑补或许可知，那部剧更多的是想展现毒贩可恨，操控人物命运，让观众看了就觉得应该远离这种东西，毕竟那可是州府级别的大官都被牵连了”。

“应该是这么回事”。

【杜冷丁的镇痛效力较弱，仅为吗啡的10%-15%，作用时间约2-4小时。但是杜冷丁因毒性问题逐渐被淘汰。】

【曲马多，效力介于普通非甾体抗炎药（如布洛芬）与传统强效阿片类药物（如吗啡）之间，成瘾性也较低但仍然受到管控，临床上多用于癌症止痛。】

【而刚才提到的布洛芬是非甾体抗炎药，不是阿片类，而且与阿片类那种霸道的完全阻隔信号不同，布洛芬的机制是抑制，没有成瘾性，主要是解热消炎。对于一般的痛经、头痛，或轻微炎症带来的关节或肌肉疼痛什么的效果还行，但也仅仅只是还行。】

天幕下，人们听着布洛芬的介绍，惊呼，“这简直是神药啊，有效果就不错了，还不用担心上瘾”。

“还能治痛经，这个好东西啊”，许多深受痛苦的女子也是两眼放光，这药不用煎煮，也不会苦到难以下咽，这简直是她们梦寐以求的神药啊。

【还有一种叫优可达，其效力约为吗啡的1.5-2倍，但是成瘾性极强，致幻甚至强于海洛因。成瘾性排序：海洛因 ≈ 芬太尼（滥用时） ＞ 优可达 ＞ 吗啡 ＞ 杜冷丁。】

【回到海洛因，在这玩意以止咳糖浆，糖果的形式泛滥后，德国堪可谓是头号生产大国，可以说是全民嗑药，纳粹政府当权后会对无药可解的吸毒者采取人道主义毁灭，注射大剂量海洛因，让他一次性爽死。】

“那，那确实人道哈，死在梦里”。

“就是有点....，好奇怪的死法啊”。

【然而没过几年，纳粹开始将等阿片类药物，大量发放给前线士兵，以提升战斗力，希特勒本人也深陷其困扰。】

【最初是为了快速治疗痢疾，他的私人医生莫里奥给他注射了杜冷丁，前面提到过，杜冷丁有毒害作用，可能引发抽搐或谵妄会导致肌肉震颤，严重怀疑鬼畜视频里他的手发抖不是害怕，而是嗑药嗑出事的结果，说实话，他应该叫吸特乐。】

【在杜冷丁无法满足需求后，莫雷尔就给他注射了优可达，当时有不少医生也在服用该药，止痛效果是吗啡的两倍，致幻作用超过海洛因，能带给人极致的梦幻体验。】

明朝，永乐年间。朱棣看后不知道该说些什么，突然笑了一声，果然人在无语的时候会笑。

而后许久后，朱棣说了句：“....好一个医生也在用”。

“话说这样给士兵滥用这种药，他没考虑过战后的问题吗，那得给社会造成多大的动荡”，朱棣一边思索一边慢慢的说道。

对面的姚广孝啧啧了两声：“管杀不管埋，由此可见这不是什么好人，魔鬼不过如此”。

【德国陷入全民嗑药的局面后，为了解决鸦片和吗啡短缺的问题，古斯塔夫埃尔哈特和马克思伯克米尔在1939年研发出美沙酮，基于其起效慢和戒断反应强度低的特点，美国于60年代开始用它来治疗阿片类药物成瘾。】

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