火红年代：知青小医生，青梅陪我下乡 第788章 功能位

周逸尘松开手，帮小伙子把被子盖好。

“好好休息，别多想。”

他轻声安抚了一句，然后站起身，冲赵志刚使了个眼色。

两人又回到了主任办公室。

赵志刚关上门，一屁股坐在那把嘎吱作响的椅子上，拿起茶缸灌了一大口。

“怎么样？我说得没错吧？情况就是这么个情况，难搞得很。”

周逸尘拉过椅子坐下，双手交叉放在膝盖上。

“赵主任，您的判断很准确。”

他先是肯定了赵志刚的专业性。

“手术方案也没问题，清创、复位、固定、抗感染，这都是教科书级别的处理。”

赵志刚摆摆手，那意思是这些不用你说，老子心里有数。

“但是，”周逸尘话锋一转，身体微微前倾，“现在最大的拦路虎，可能不是那几块碎骨头。”

赵志刚动作一顿，放下茶缸看着他。

“而是瘀和水。”

赵志刚皱了皱眉：“说人话。”

周逸尘笑了笑，换了个说法。

“用西医的话说，这叫微循环障碍和严重的组织水肿。”

“用我们中医的话讲，这叫气滞血瘀，水湿内停。”

他伸出一只手，做了一个抓握的动作。

“瘀血堵在脉络里，新血过不来，神经就喝不到奶，吃不到饭，怎么长？”

“水湿停在肉里，肿胀消不下去，里面的压力越来越大，就像把神经勒在裤腰带上，越勒越死。”

赵志刚是个老医生，一点就透。

他摸了摸下巴上的胡茬子：“道理是这个道理，所以我在给他用脱水药，还在用扩管药。”

“光靠西药，不够。”周逸尘摇了摇头，“西药是强制性的，药效一过，只要那个堵还在，水肿马上反弹。”

他看着赵志刚的眼睛，认真地说道。

“赵主任，您的手术是给神经修复搭个骨架子。”

“而我想做的，是帮这只手做个有效的疏通。”

“我想用中药，内服加外敷，帮他把瘀血化掉，把水路通开。”

“只要肿胀消了，微循环通了，神经才有自己长好的环境。”

赵志刚没说话，手指在桌面上轻轻敲击着。

他在权衡。

作为骨科主任，他对中医并不排斥，但也谈不上多迷信。

但眼下这个情况，西医手段确实已经触到了天花板。

如果不试试别的路子，那孩子的这只手，基本就废了。

过了好一会儿，赵志刚停下敲击的手指。

他抬起头，目光灼灼地看着周逸尘。

“你有把握吗？”

周逸尘迎着他的目光，开口说道。

“这种情况，三分靠治，七分靠养。您负责把断了的接上，剩下的那七分环境，交给我试试。”

“你别跟我在这儿卖关子。”

赵志刚身子往前探了探，那双看惯了骨头茬子的眼睛紧盯着周逸尘。

“具体怎么个养法？你也知道，那小伙子的手现在可是个烂摊子。”

周逸尘没急着回答，而是顺手拿起桌上的红蓝铅笔。

他在一张空白的处方纸背面，画了几道简单的线条。

“我的方案分三步走，核心就十六个字。”

他停笔，抬头看着赵志刚。

“活血化瘀以通脉络，利水消肿以减压迫，通络续筋以促恢复。”

赵志刚点了点头，摸出一根烟夹在耳朵上，示意周逸尘继续。

“第一步，也是最急的一步，得让他喝汤药，我给这个方子起了个名，叫‘续筋通络利水汤’。”

“这方子里，头阵是土鳖虫、桃仁和红花。”

“这三味药劲儿大，专攻深层的那种死血。”

周逸尘用笔尖点了点纸面。

“就像是咱们修路，遇到大石头挡道，得先用炸药给它炸开，给血管来个‘大扫除’。”

赵志刚听得直乐：“有点意思，这比喻实在。”

周逸尘笑了笑，接着往下写。

“然后是茯苓、泽泻、薏苡仁。”

“刚才你也看见了，那只手肿得透亮，里面全是积液。”

“这三味药是负责挖沟排水的。”

“把停在肉里的‘水湿’引导到膀胱，让病人通过撒尿排出去。”

“水排走了，压力自然就小了，这就叫釜底抽薪。”

赵志刚若有所思地摸了摸下巴上的胡茬。

这种利尿消肿的思路，西医也有，但中医这一套组合拳，听着确实更系统。

“那那个地龙是干啥的？”赵志刚指着纸上的字问，“地龙不就是蚯蚓吗？”

“对，就是蚯蚓。”

周逸尘解释道。

“蚯蚓这东西，在土里也是钻来钻去的。”

“在中医里，它善于钻窜，不管是多细的经络，它都能钻进去。”

“神经受损，就像路断了，得有个带路的向导去探路，地龙就是这个向导。”

说完，他在方子最后画了个圈。

“最后，还得用黄酒做药引子。”

“酒能行气活血，能带着这帮‘药兵’，直奔那只受伤的手。”

赵志刚听完，把夹在耳朵上的烟拿了下来，在手里转着圈。

“内服这块我听懂了，有点道理。那外头呢？光喝药怕是来不及吧？”

“当然不止喝药。”

周逸尘早就想好了后手。

“咱们还得给他加上‘外敷’，给他那只手做个桑拿。”

“红花、桂枝、刘寄奴，这几味药打成粉，也用黄酒调成糊糊。”

“敷在前臂肿得最厉害的地方，再用纱布裹上。”

“但这还不够，得借着体温或者稍微加点热，用‘熥敷’的法子。”

“热气带着药气往里钻，能把那种僵死的血管给烫热乎了，让血流快起来。”

赵志刚这回是真服气了。

这一内一外，一攻一守，确实比单纯打吊瓶要周全得多。

“赵主任，这只是怎么治，还有最关键的一点，是怎么摆。”

“怎么摆？”赵志刚一愣，“打上石膏不就完了吗？”

周逸尘神色变得格外郑重。

“这就涉及到一个康复理念的问题，也是我想跟您特别交代的。”

他在纸上画了一个手腕的侧面图。

“手术做完，打石膏固定的时候，千万别把手腕给弄直了。”

赵志刚是老骨科，一听这话，眉头稍微挑了一下，似乎捕捉到了什么。

周逸尘指着那个图说道。

“得给他固定在‘功能位’上。”

“也就是让手腕子往手背方向翘个二三十度。”

他伸出自己的右手，做了一个虚握茶杯的姿势。

“就像手里正握着个东西似的。”

赵志刚盯着周逸尘的手势，眼神亮了。

周逸尘继续解释。

“咱们得做最坏的打算。”

“万一，我是说万一，神经恢复得不理想，关节最后还是僵住了。”

“如果直愣愣地僵住了，那这只手连个饭碗都端不起来，甚至擦屁股都费劲。”

“但如果僵在这个‘功能位’上……”

周逸尘的手保持着那个抓握的姿势不动。

“虽然不能动，但他还能拿个勺子，能握个把手，甚至能提个篮子。”

“哪怕是个残疾，也是个有用的残疾。”