火红年代：知青小医生，青梅陪我下乡 第556章 满级教学

“……所以，当一个肾衰竭的病人，出现高血钾的时候，我们紧急处理，除了用药物促进钾排泄，最快的方法是静脉推注葡萄糖加胰岛素，你知道是为什么吗？”

周逸尘的声音将她从那种奇妙的沉浸感中拉了出来。

江小满几乎没有思考，答案就自己冒了出来。

“因为胰岛素，就像一个搬运工，能把血液里多余的钾，暂时搬到细胞里面去‘存’起来！先降低血液里的钾浓度，给心脏减压，为后续治疗争取时间！”

说完，她自己都愣住了。

她都不知道自己怎么会想得这么明白。

那种豁然开朗，像是捅破了最后一层窗户纸的感觉，让她整个人都兴奋得微微发抖。

她抬起头，眼中闪烁着一种彻底领悟后的光芒。

也就在这一瞬间，周逸尘的脑海里，一连串的信息刷屏而过。

【教学熟练度 22】

【教学技能已提升至mAx！】

周逸尘的呼吸停顿了一瞬。

成了！

一股难以言喻的感觉涌上心头。

他感觉自己好像多了一双眼睛。

这双眼睛能看穿知识的壁垒，直接看到江小满大脑里，那个卡住的、想不通的点。

他甚至能清晰地感知到，用哪一个比喻，讲哪一个案例，能让她最快、最深刻地理解。

真正的教学，原来是这样。

他看着江小满，温和地笑了笑，继续说道：“那如果这个病人同时还有酸中毒，我们用碳酸氢钠纠正酸中毒，也能起到降钾的作用，这又是为什么？”

这一次，他甚至没有给任何提示。

江小满的脑子飞快转动，刚才建立起来的知识模型在自动运转。

“因为……因为酸中毒的时候，细胞为了自救，会把里面的钾离子吐出来，换血液里的氢离子进去，导致血钾升高。我们把酸纠正了，氢离子就少了，细胞就会把钾再吃回去，血钾自然就降下来了！”

周逸尘看着她，眼神里满是欣赏。

“回答得非常完美。”

江小满激动地握紧了拳头，她感觉自己今晚学到的东西，比过去一个月死记硬背的还要多，还要牢固。

而且，她有一种奇妙的预感。

今晚周逸尘讲过的每一个字，每一个比喻，都像是刻在了她的脑子里一样，忘不掉了。

他没有停。

他想看看，这满级的教学，到底能到什么地步。

“很好。那我们再往下说，身体的代偿机制。当身体里的酸太多了……”

话刚说了一半，周逸尘就感觉到了一种奇妙的感觉。

那不是江小满表现出来的，而是在他脑海里，对她思维模式的一种预判。

他能清晰地感觉到，如果自己按照常规思路，去讲肺脏和肾脏的协同作用，她的大脑会在“呼吸性”和“代谢性”这两个概念上打结。

她一定会问，为什么一个管喘气，一个管撒尿，能凑到一块去干活？

甚至不等江小满的眉头蹙起，周逸尘就自然而然地换了个说法。

“你把咱们的身体，想象成一个产生垃圾的屋子。”他用手指敲了敲桌面。

江小满的注意力立刻被吸引了。

“这些酸，就是屋子里的垃圾。”

“肺，就像这屋子的窗户。垃圾产生的臭气多了，就赶紧开窗通风，大口喘气，把二氧化碳这种‘气味垃圾’先排出去。这个法子见效快，但是治标不治本，地上的垃圾还在。”

这个比喻一出来，江小满的眼神瞬间就亮了。

“那肾脏呢？”她追问道。

“肾脏，就是那个戴着手套，拿着簸箕和扫帚，勤勤恳恳打扫卫生的保洁员。”

“他会把地上一堆一堆的垃圾，一点点扫干净，装进垃圾袋，然后通过尿液排出去。他干活慢，但是能从根上解决问题。”

这一下，江小满彻底懂了。

什么呼吸性代偿，什么代谢性代偿，这些能让医学生背上一个礼拜都还晕晕乎乎的概念，在这一刻，变成了开窗户和扫垃圾。

简单，直白，而且再也忘不掉。

她感觉自己的脑子里像是通了电，那些原本孤立的知识点，被一根根清晰的逻辑线飞快地串联起来。

她甚至都不需要往本子上记了。

那支钢笔被她无意识地放在了桌上。

因为她脑子转动的速度，已经远远超过了她写字的速度。

她开始反问。

“所以，糖尿病酮症酸中毒的病人，是因为‘垃圾’太多，‘保洁员’忙不过来了，身体只能拼命‘开窗户’，所以才会出现那种又深又快的大喘气？”

周逸尘的嘴角，带上了一丝真正的笑意。

“完全正确，那种呼吸，就叫库斯莫呼吸。”

“那要是肺本身出了毛病，‘窗户’打不开了，那是不是就只能指望‘保洁员’加班加点地干，尿里排出的酸就会变多？”

“一点没错。”

时间，就在这一问一答中飞速流逝。

一个多小时，感觉就像过了十几分钟。

直到周逸尘看她眼睛里都布满了兴奋的红血丝，才主动停了下来。

“今天就到这吧，脑子用得太狠，也得歇歇。”

江小满这才如梦初醒，她低头看了看自己几乎没动几个字的笔记本，又抬头看着周逸尘，脸蛋因为极度的兴奋而泛着红晕。

“逸尘，我感觉我今天的脑子特别好使！你话还没说完，我就好像知道你下一步要讲什么了！”

“你说的每一个比喻，每一个例子，就像是直接刻在我脑子里一样，想忘都忘不掉！”

周逸尘心满意足的笑了，这就是满级教学技能的效果。

他伸出手，习惯性地揉了揉江小满那头利落的短发，动作温柔。

“因为你本来就聪明。”

“不是我教得好，是你学得快，底子打得好，一点就通。”

江小满被他夸得有点不好意思，脸颊更红了。

“真的吗？”

“当然是真的。”周逸尘一脸认真，“我就是给你搭了个梯子，最后还是得靠你自己爬上来。”

她低下头，嘴角咧开一个藏不住的、带着点傻气的笑容，显然是把这番话全信了。

周逸尘看着她，眼神温和，心里却比谁都清楚。

江小满聪明，这不假。

但今晚这种效果，已经超出了聪明的范畴。

这是满级技能，降维打击一般的恐怖效果。

这已经不是简单的教学了。

这更像是一种最高效的知识转录，将复杂的逻辑，以对方最容易理解的方式，直接复刻进她的脑海里。

如果他去当个老师……

桃李满天下都是往小了说。

……