周逸尘也上前一步,目光落在了那个孩子身上。
凭着四级医术赋予他的敏锐观察力,他注意到了几个王医生和李主任可能暂时忽略的细节。
孩子的眼睛很红,是那种眼球的血管充血,但眼角很干净,没有分泌物。
嘴唇除了干裂,颜色也异常鲜红。
他再低头去看孩子手上的皮疹。
那不是普通的疹子,更像是一种弥漫性的红斑,而且孩子的手指末端,似乎有一点点轻微的肿胀。
周逸尘又不动声色地瞥了一眼孩子颈部。
他隐约看到,耳垂下方的位置,皮肤似乎有些隆起。
他伸出手,在孩子妈妈紧张的注视下,轻轻地在那个位置摸了一下。
果然,能摸到一个肿大的淋巴结。
这些零散的症状,在他脑海里迅速地串联了起来。
一个在七十年代的县城医院里,几乎不可能被诊断出来的疾病名称,渐渐浮现。
他没有出声,只是默默地退到了一边。
李志国和王医生走到病房外面的走廊上,压低了声音讨论。
“从症状上看,病毒感染的可能性最大,但又不像我们常见的那几种。”李志国说。
王医生愁眉苦脸:“是啊,这病来得太怪了。再这么烧下去,我怕孩子的心脏会出问题。”
李志国沉吟着,显然也陷入了困境。
周逸尘走了过去。
“李主任,王医生。”
两人同时看向他。
周逸尘没有直接提出自己的猜测,那太过惊世骇俗。
他只是把自己观察到的情况,客观地陈述了一遍。
“我刚才看了一下,病人双眼有结膜充血,但没有脓性分泌物。”
“口唇很红,而且干裂。”
“颈部我摸到一个肿大的淋巴结。”
“还有,他的指尖好像有点肿。”
他每说一条,李志国和王医生的眉头就锁紧一分。
这些都是他们刚才检查时看到,却没有串联起来的体征。
周逸尘停顿了一下,用一种探讨的语气,小心翼翼地提出了自己的想法。
“如果……这不是一种单一病原体引起的感染,而是一种……全身性的血管炎呢?”
“血管炎?”
李志国和王医生异口同声地重复了一遍这个词。
这个概念对他们来说,有些陌生,也有些宽泛。
周逸尘点了点头。
“我是在一本医学杂志上看到过类似的描述,一种不明原因引起的,主要攻击全身中小动脉的炎症反应。它的典型症状,就包括了持续高烧不退,眼睛红,口唇干裂,淋巴结肿大,还有肢体末端的改变。”
他把话说得很模糊,只说是看过,没说是什么病。
但他的这番话,却像是在一间黑屋子里,划亮了一根火柴。
虽然光亮微弱,却瞬间照出了一个全新的方向。
李志国盯着周逸尘,眼神里充满了惊讶。
全身性血管炎……
这个思路,他之前完全没有想过。
他快速地把周逸尘刚才提到的那几个症状在脑子里过了一遍。
高烧、红眼、红唇、淋巴结肿大、皮疹……
这些看似毫无关联的症状,如果用血管炎这个概念去串联,好像……
好像真的能说得通了。
王医生愣住了,嘴巴微微张开,半天没合上。
“全身性……血管炎?”
他咀嚼着这个陌生的词,眼神里全是茫然。
李志国没有说话,但他的目光却像探照灯一样,牢牢地锁在周逸尘的脸上。
这个年轻人,总是能在他意想不到的时候,抛出一个惊人的观点。
周逸尘迎着他的目光,表情很平静,不躲不闪。
“对。”
他点了点头,继续用那种不急不缓的语速解释。
“我就是提供一个思路。”
“我们一直用抗感染的思路去治疗,但效果不好,会不会是方向错了?”
“如果把这些症状分开看,确实都解释不通。”
“但如果把它们看作是全身小血管发炎在不同部位的表现,似乎就能串起来了。”
他指了指病床上的孩子。
“眼睛红,是眼部血管的问题。嘴唇红,是口腔黏膜血管的问题。身上的皮疹和手指肿胀,是皮肤和四肢末梢血管的问题。”
“至于高烧不退,可以解释为全身性的炎症反应。”
周逸尘的每一句话,都像一颗石子,投进了李志国和王医生平静的心湖里,激起一圈又一圈的涟漪。
这个解释……太过大胆,但也太过合理了。
它就像一把钥匙,瞬间打开了那扇他们怎么也推不开的门。
王医生喃喃自语:“血管炎……血管炎……”
他行医这么多年,这个词只在书本的角落里见过,从来没跟眼前的病例联系起来过。
李志国终于开口了,声音有些干涩。
“你说的那个杂志,是哪一本?”
这是在考校,也是在求证。
周逸尘早就料到他会这么问。
“主任,是很久以前看的一本内部参考资料,翻译的国外文章,名字我早就忘了。”
“当时就觉得这个病例很特别,所以多看了两眼,有点印象。”
这个说法天衣无缝。
这个年代,很多内部资料都是小范围传阅,看完就收回去了,根本无从查证。
李志国沉默了。
他在脑子里飞快地权衡着。
继续用抗生素,孩子的情况只会越来越糟。
可如果相信周逸尘这个听上去有些虚无缥缈的说法……
那是在拿孩子的命去赌。
病房里的空气仿佛都凝固了。
孩子的妈妈站在一旁,听不懂他们在说什么,但她能感觉到气氛的凝重,眼泪又开始在眼眶里打转。
过了足足有一分钟,李志国猛地抬起头,眼神里透出一股决断。
“如果按你说的,是血管炎,该怎么治?”
他没有问怎么确诊,因为他知道,县医院根本没有确诊的条件。
他直接问了最关键的问题。
周逸尘心里松了口气。
他知道,李主任被打动了。
“那篇文章里提过,既然是炎症,那就用大剂量的抗炎药。”
“比如……阿司匹林。”
“阿司匹林?”王医生失声叫了出来。
“这不行!孩子烧得这么高,再用阿司匹林,万一引起脱水和酸中毒怎么办?”
这几乎是这个年代儿科医生的共识。
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